降脂藥一停低密度膽固醇就高了怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-Q1RVs

  降脂藥一停，低密度膽固醇就高了（飲食控制和鍛煉都做得很好），咋辦？

• 蘇強(qiáng)

  你好

• 蘇強(qiáng)

  高多少？

• ask_-Q1RVs

  尊敬的蘇醫(yī)生，你好！

• 蘇強(qiáng)

  您好！

• 蘇強(qiáng)

  把化驗(yàn)單發(fā)給我看看

• ask_-Q1RVs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-Q1RVs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-Q1RVs

  高一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_-Q1RVs

  就一個(gè)月沒吃瑞舒伐他丁

• 蘇強(qiáng)

  高的不多

• ask_-Q1RVs

  高0.幾

• 蘇強(qiáng)

  你不用擔(dān)心

• ask_-Q1RVs

  但是我每天鍛煉啊，飲食還很注意

• ask_-Q1RVs

  是不是有代謝紊亂

• 蘇強(qiáng)

  平時(shí)注意低脂飲食，多食用蔬菜水果，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，同時(shí)可口服阿托伐他汀鈣或者血脂康治療，服藥兩個(gè)月后復(fù)查。

• 蘇強(qiáng)

  不用擔(dān)心

• ask_-Q1RVs

  之前兩年都是對(duì)的

• 蘇強(qiáng)

  平時(shí)注注意合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，多鍛煉身體

• ask_-Q1RVs

  這次就停了一個(gè)月沒吃降脂藥

• 蘇強(qiáng)

  是藥三分毒的

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• 蘇強(qiáng)

  別急！

• ask_-Q1RVs

  就高了，今天查的

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• 蘇強(qiáng)

  高的不多

• ask_-Q1RVs

  心電圖每次結(jié)果都不同

• 蘇強(qiáng)

  有圖片嗎？發(fā)給我看看

• ask_-Q1RVs

  一會(huì)正常，一會(huì)無鐘轉(zhuǎn)，一會(huì)順，一會(huì)逆

• ask_-Q1RVs

  搞不懂了都

• 蘇強(qiáng)

  這個(gè)沒事

• ask_-Q1RVs

  有

• 蘇強(qiáng)

  發(fā)給我看看

• 蘇強(qiáng)

  你別急！??！

• ask_-Q1RVs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-Q1RVs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-Q1RVs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-Q1RVs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-Q1RVs

  今天的和去年的

• ask_-Q1RVs

  心肌缺血還有沒有？

• 蘇強(qiáng)

  我看看

• 蘇強(qiáng)

  最后這張圖下壁ST段稍微下移

• ask_-Q1RVs

  最后這個(gè)是去年的

• 蘇強(qiáng)

  奧

• ask_-Q1RVs

  上面那張是今天的

• 蘇強(qiáng)

  最上面這張輕了

• ask_-Q1RVs

  始終覺得氣滯，左邊

• ask_-Q1RVs

  是更年期綜合癥？

• 蘇強(qiáng)

  你的月經(jīng)正常嗎？

• ask_-Q1RVs

  僅僅是更年期綜合癥？

• ask_-Q1RVs

  沒了

• 蘇強(qiáng)

  更年期綜合癥是指月經(jīng)快沒有前后出現(xiàn)的不適癥狀

• 蘇強(qiáng)

  沒有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_-Q1RVs

  那就是過了

• ask_-Q1RVs

  四年了

• 蘇強(qiáng)

  那就不是更年期

• ask_-Q1RVs

  哦

• ask_-Q1RVs

  不是說有更年期綜合癥幾十年的

• 蘇強(qiáng)

  平時(shí)經(jīng)常生氣，或是撒急嗎？

• 蘇強(qiáng)

  不可能

• ask_-Q1RVs

  家里是不太順

• ask_-Q1RVs

  上次你也這樣問過

• 蘇強(qiáng)

  心情不好？

• 蘇強(qiáng)

  你不是更年期

• ask_-Q1RVs

  現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)會(huì)努力調(diào)節(jié)了

• ask_-Q1RVs

  但也有被影響的時(shí)候

• 蘇強(qiáng)

  嗯，別急！你越急躁，越難受

• 蘇強(qiáng)

  查甲功來嗎？

• ask_-Q1RVs

  會(huì)不會(huì)是植物神經(jīng)紊亂？

• 蘇強(qiáng)

  你要是經(jīng)常生氣，撒急

• ask_-Q1RVs

  甲亢功能？

• 蘇強(qiáng)

  對(duì)！

• ask_-Q1RVs

  沒有經(jīng)常

• ask_-Q1RVs

  能控制

• 蘇強(qiáng)

  不是

• 蘇強(qiáng)

  查甲狀腺功能了嗎？

• ask_-Q1RVs

  就算生氣也能很快平靜

• ask_-Q1RVs

  沒有吧

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  應(yīng)該是

• 蘇強(qiáng)

  抽空查查

• ask_-Q1RVs

  這個(gè)可以判斷什么？

• 蘇強(qiáng)

  甲亢或是甲低

• ask_-Q1RVs

  哦，那是不是要看內(nèi)分泌科？

• 蘇強(qiáng)

  對(duì)

• 蘇強(qiáng)

  先排除這倆病

• ask_-Q1RVs

  亢或低能判斷什么？

• ask_-Q1RVs

  我們家族沒人甲狀功能有問題的

• ask_-Q1RVs

  我父母都比我身體好

• 蘇強(qiáng)

  這個(gè)不是遺傳的

• ask_-Q1RVs

  哦

• 蘇強(qiáng)

  你排除這倆病

• ask_-Q1RVs

  然后呢

• 蘇強(qiáng)

  經(jīng)常心慌

• 蘇強(qiáng)

  氣短？

• ask_-Q1RVs

  沒有沒有，很少

• 蘇強(qiáng)

  奧

• ask_-Q1RVs

  倒是經(jīng)常有腎虛癥狀

• ask_-Q1RVs

  小腿乏力，有時(shí)眼睛看遠(yuǎn)處不清楚，晚上耳鳴

• ask_-Q1RVs

  血壓60 90

• 蘇強(qiáng)

  睡覺好吧？

• 蘇強(qiáng)

  血壓偏低

• ask_-Q1RVs

  以前是100 110

• ask_-Q1RVs

  不吃谷維素就睡不好

• 蘇強(qiáng)

  看過心理科嗎？

• ask_-Q1RVs

  以前高壓是100 110

• ask_-Q1RVs

  沒有

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• 蘇強(qiáng)

  你得排除甲狀腺疾病

• 蘇強(qiáng)

  要是沒事，就看心理科

• 蘇強(qiáng)

  別亂吃藥

• ask_-Q1RVs

  您覺得我應(yīng)該再去看看心理科和內(nèi)分泌科？

• 蘇強(qiáng)

  對(duì)

• ask_-Q1RVs

  心理科看睡眠？

• ask_-Q1RVs

  內(nèi)分泌科看甲狀腺？

• 蘇強(qiáng)

  也不是單純看睡眠

• 蘇強(qiáng)

  得查找原因

• ask_-Q1RVs

  查睡不好的原因？

• ask_-Q1RVs

  還是脂質(zhì)代謝原因？

• 蘇強(qiáng)

  你出現(xiàn)心肌缺血

• ask_-Q1RVs

  心肌缺血不是看心血管內(nèi)科？

• ask_-Q1RVs

  每次醫(yī)生都說心電圖正常

• 蘇強(qiáng)

  不是

• 蘇強(qiáng)

  下壁有缺血

• ask_-Q1RVs

  最多就開降脂藥和降心率藥

• 蘇強(qiáng)

  心率74次

• ask_-Q1RVs

  72次

• 蘇強(qiáng)

  不用降心率

• 蘇強(qiáng)

  60-100屬于正常的

• ask_-Q1RVs

  沒吃藥之前是100-105

• ask_-Q1RVs

  平靜點(diǎn)98

• 蘇強(qiáng)

  單純降心率沒用，得找原因

• ask_-Q1RVs

  缺乏鍛煉

• 蘇強(qiáng)

  你先排除甲狀腺疾病，別急！

• ask_-Q1RVs

  那請(qǐng)直接說我還應(yīng)該去看什么科

• ask_-Q1RVs

  內(nèi)分泌科

• 蘇強(qiáng)

  內(nèi)分泌科

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  還有心理科？

• ask_-Q1RVs

  心率快和沒鍛煉也有很大關(guān)系

• 蘇強(qiáng)

  甲狀腺疾病排除了，就得看看心理科。你的氣滯

• ask_-Q1RVs

  是感覺氣滯

• ask_-Q1RVs

  有的時(shí)候又沒有

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  比如：和他人交談，還有放屁以后

• 蘇強(qiáng)

  是胸悶，氣短感覺嗎？

• ask_-Q1RVs

  不是

• ask_-Q1RVs

  有時(shí)有氣短，但是從來沒覺得悶過

• 蘇強(qiáng)

  氣滯，是感覺氣不暢通？

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  不是，是感覺氣堵在那里不走了

• ask_-Q1RVs

  就在左邊，而且位置不固定

• 蘇強(qiáng)

  這是生氣導(dǎo)致的吧

• ask_-Q1RVs

  就微盤心臟轉(zhuǎn)

• ask_-Q1RVs

  圍繞

• ask_-Q1RVs

  但是沒生氣啊

• 蘇強(qiáng)

  與生氣或是撒急，心情不暢有關(guān)

• ask_-Q1RVs

  應(yīng)該是對(duì)的

• 蘇強(qiáng)

  要是癥狀不明顯

• 蘇強(qiáng)

  就不用看心理科

• ask_-Q1RVs

  今天的心電圖是不是比以前的好？

• ask_-Q1RVs

  你先說的

• 蘇強(qiáng)

  比最下邊一張好

• ask_-Q1RVs

  那就是了

• ask_-Q1RVs

  鍛煉多

• ask_-Q1RVs

  先看內(nèi)分泌科？

• 蘇強(qiáng)

  調(diào)節(jié)心情

• 蘇強(qiáng)

  看看內(nèi)分泌科吧

• 蘇強(qiáng)

  別急

• ask_-Q1RVs

  我習(xí)慣說話快

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  沒有急

• ask_-Q1RVs

  看來我的降脂藥不能停？

• ask_-Q1RVs

  每天晚上10毫克

• ask_-Q1RVs

  瑞蘇伐他丁

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  降心率藥也不能停？

• ask_-Q1RVs

  今天早上沒吃降心率藥打的心電圖

• 蘇強(qiáng)

  沒吃時(shí)多少？

• 蘇強(qiáng)

  100-105次也不吃降心率藥

• ask_-Q1RVs

  72

• 蘇強(qiáng)

  這個(gè)心率正常

• 蘇強(qiáng)

  不吃降心率藥

• ask_-Q1RVs

  但是幾年前是100

• 蘇強(qiáng)

  光吃瑞舒伐他汀

• 蘇強(qiáng)

  慢慢把降心率藥停了

• 蘇強(qiáng)

  是吃的酒石酸美托洛爾嗎？

• ask_-Q1RVs

  比索洛爾

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• 蘇強(qiáng)

  慢慢停了

• ask_-Q1RVs

  但是昨天是吃了的，就今天早上沒吃

• ask_-Q1RVs

  敢聽嗎？

• 蘇強(qiáng)

  沒吃的情況下72次，

• 蘇強(qiáng)

  正常

• ask_-Q1RVs

  昨天吃了的

• ask_-Q1RVs

  慢慢停了去測(cè)試一下心率？

• 蘇強(qiáng)

  逐漸減量

• 蘇強(qiáng)

  不用測(cè)心率

• ask_-Q1RVs

  知道，你上次說過

• ask_-Q1RVs

  哦

• 蘇強(qiáng)

  對(duì)半減

• ask_-Q1RVs

  嗯

• 蘇強(qiáng)

  嗯，還有問題嗎？

• ask_-Q1RVs

  看您還有沒有啥要我注意的

• 蘇強(qiáng)

  保持心情舒暢

• ask_-Q1RVs

  我暫時(shí)沒有更專業(yè)的問題了

• 蘇強(qiáng)

  不要熬夜

• ask_-Q1RVs

  其他的我也都基本懂一點(diǎn)

• 蘇強(qiáng)

  抽空查查甲功

• ask_-Q1RVs

  睡不著睡不好算不算熬夜？

• 蘇強(qiáng)

  也算

• ask_-Q1RVs

  甲狀功能有問題咋整？

• ask_-Q1RVs

  沒問題又咋辦？

• 蘇強(qiáng)

  得看什么情況

• 蘇強(qiáng)

  氣滯與心情有關(guān)，注意調(diào)節(jié)

• ask_-Q1RVs

  那為什么就在左邊滯？

• 蘇強(qiáng)

  心臟的位置

• ask_-Q1RVs

  好的，謝謝你，總結(jié)性的一句話就是心肌缺血有好轉(zhuǎn)？建議再看看內(nèi)分泌科和心理科？

• 蘇強(qiáng)

  主要是內(nèi)分泌

• ask_-Q1RVs

  好

• 蘇強(qiáng)

  祝你早日康復(fù)！

• ask_-Q1RVs

  有沒必要

• ask_-Q1RVs

  再做一次動(dòng)態(tài)的？

• 蘇強(qiáng)

  不用

• ask_-Q1RVs

  心電圖

• ask_-Q1RVs

  不用啊

• 蘇強(qiáng)

  嗯

• ask_-Q1RVs

  那好吧，謝謝尊敬的醫(yī)生，我一直崇拜學(xué)醫(yī)的

• 蘇強(qiáng)

  不客氣！祝你早日康復(fù)

• ask_-Q1RVs

  拜拜

• 蘇強(qiáng)

  再見

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