血壓忽高忽低要注意些什么/

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_865513

  ，上次血壓一直不穩(wěn)定，到現(xiàn)在還是不穩(wěn)定，今天高壓150低壓110

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  最近休息的可以

• ask_865513

  還可以，還是早睡早起的

• ask_865513

  這幾天注意的也很好

• 溫國英

  稍等有一個(gè)急癥病人大約需要5~10分鐘。

• 溫國英

  見諒

• ask_865513

  好的

• 溫國英

  好的

• 溫國英

  目前的血壓也不算太高

• 溫國英

  病人的長輩，高血壓的多不多？

• 溫國英

  直系三代

• 溫國英

  目前的血壓不算太高，也不排除就是本身高血壓的因素。當(dāng)然最大的可能還是腎上腺

• 溫國英

  的問題引起

• ask_865513

  媽媽有高血壓和糖尿病

• ask_865513

  直系有高血壓的也有遺傳嗎

• ask_865513

  他這起伏不定的怎么辦

• ask_865513

  不排除本身高血壓是不是意思就是本身就是高血壓這個(gè)病

• 溫國英

  我的意思是，咱們之前因?yàn)橛心I上腺的腫瘤，知道這個(gè)病本身可以引起血壓比較高

• 溫國英

  你已經(jīng)做了手術(shù)了，現(xiàn)在另一側(cè)腎臟剩下的這一個(gè)腎上腺的結(jié)節(jié)，不確定是不是高功能腺瘤

• 溫國英

  現(xiàn)在在觀察階段，如果家人直系三代以內(nèi)有很多高血壓的親屬

• 溫國英

  那么目前得高血壓，不算太高的，不太穩(wěn)定的血壓，不一定是腎上腺的問題引起，有可能就是本身的遺傳性的高血壓

• 溫國英

  綜合最近幾次給您的服務(wù)，我建議您先通過口服降壓藥來適度的控制一下，定期復(fù)查，看一看腎上腺的這一個(gè)結(jié)節(jié)增長的速度，如果這個(gè)結(jié)始終大小沒有變化，應(yīng)該就是普通的遺傳性的高血壓，目前的高血壓應(yīng)該跟這個(gè)腎上腺的腫瘤沒有關(guān)系

• ask_865513

  哦，他這需要復(fù)查下看看嗎

• 溫國英

  如果血壓控制始終不理想，復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)增長的很快，或者是大小有明顯的變化，到時(shí)候再通過射頻消融術(shù)或者是其他的微創(chuàng)手段，把這個(gè)結(jié)節(jié)處理掉就行

• 溫國英

  能看明白我說的意思嗎？剛才說的比較多。

• ask_865513

  兩邊都切除了對(duì)他有影響嗎

• ask_865513

  哈，是得看他寫結(jié)節(jié)是不是功能的

• ask_865513

  哦，還是得看他這個(gè)結(jié)節(jié)是不是功能性的

• 溫國英

  都處理掉，影響不大。

• 溫國英

  但是目前沒有必要先處理他，還是可以繼續(xù)觀察。

• 溫國英

  如果血壓持續(xù)控制不住

• 溫國英

  這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大，可以用微創(chuàng)的方法。

• ask_865513

  以前醫(yī)生說的如果都切除了對(duì)他分泌有影響的

• ask_865513

  要吃藥物，你說的這種方法是不是不是都切除，只是把結(jié)節(jié)處理

• 溫國英

  所以說剛才我說的，如果通過降壓藥能控制住這個(gè)結(jié)節(jié)也沒有明顯的增長，可以繼續(xù)這樣。

• 溫國英

  即使處理的話也僅僅是把這個(gè)病灶去掉，通過微創(chuàng)的方法，保留一部分內(nèi)分泌的功能

• 溫國英

  現(xiàn)在定治療方案還定不下，關(guān)鍵還是得復(fù)查著看

• ask_865513

  他也需要復(fù)查下看看嗎

• 溫國英

  目前的情況間隔4個(gè)月到6個(gè)月，也就是一年2~3次復(fù)查就可以，先通過降壓藥控制一下血壓

• 溫國英

  一次的復(fù)查時(shí)間我記不清了，您看一下。

• 溫國英

  而且我記得我上次和你說過

• 溫國英

  心情心態(tài)要放自然放輕松

• ask_865513

  1月份去的

• 溫國英

  就像剛才我說的，即使處理也只是單純把這個(gè)結(jié)去掉就可以了

• ask_865513

  病人現(xiàn)在心里很緊張

• 溫國英

  我能夠體會(huì)的到，而且上一次復(fù)查的時(shí)候，您跟我說過一天測(cè)好幾次血壓

• 溫國英

  沒有必要。

• 溫國英

  目前我個(gè)人的意見就是，血壓也不算太高，通過每天吃一片降壓藥控制一下

• 溫國英

  或者是暫時(shí)不吃再觀察一下

• 溫國英

  再過兩個(gè)月復(fù)查一下

• 溫國英

  復(fù)查主要就是看，這個(gè)結(jié)節(jié)的增長的程度和形態(tài)變化的程度，如果沒有變化，應(yīng)該與家族遺傳的高血壓有關(guān)系。

• 溫國英

  不一定和目前的腎上腺的結(jié)節(jié)有直接的關(guān)系

• ask_865513

  他現(xiàn)在心里不復(fù)查心就定不下來，這兩年動(dòng)了三次手術(shù)了

• 溫國英

  理解

• 溫國英

  換成是誰做了這么多手術(shù)也會(huì)擔(dān)心緊張焦慮

• ask_865513

  是的，最近他要是不復(fù)查心里會(huì)一直放不開

• ask_865513

  醫(yī)生你是在哪個(gè)醫(yī)院

• 溫國英

  關(guān)鍵沒有必要復(fù)查的這么頻繁。

• 溫國英

  青島的

• ask_865513

  可以去你們醫(yī)院嗎

• ask_865513

  我覺得你說的講解的挺詳細(xì)的

• 溫國英

  現(xiàn)在的病情沒有必要跨省治療，去很遠(yuǎn)的地方治療在當(dāng)?shù)鼐涂梢?p>

• 溫國英

  大體的方案我和您說了，其實(shí)現(xiàn)在關(guān)鍵是病人心情比較焦慮，比較緊張，這個(gè)能看

• 溫國英

  但是如果這個(gè)結(jié)局就是不增長，血壓，吃降壓藥也能控制住也很正常，在我身邊，現(xiàn)在30多歲吃降壓藥的很多

• 溫國英

  一定要注意安撫病人的情緒，可以把我發(fā)的這一些聊天記錄給他看一下。

• 溫國英

  還有其他問題嗎？稍后有一個(gè)急診手術(shù)需要做

• 溫國英

  有問題的話您稍微快一點(diǎn)問，我盡快給您解答，免得做手術(shù)沒有辦法給您解答，您等的時(shí)間太長

• ask_865513

  好的，你先手術(shù)吧

• ask_865513

  沒有了

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