雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)會不會有問題？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_7Odivg

  醫(yī)生 您好 可以幫我看一些 肺部CT的片子嗎

• ask_7Odivg

  醫(yī)生

• ask_7Odivg

  在嗎

• ask_7Odivg

  醫(yī)生

• ask_7Odivg

  在嗎

• 劉瑞華

  片子發(fā)給我吧

• ask_7Odivg

  先幫我看肺結(jié)節(jié)的

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉瑞華

  我在看呢請稍等

• ask_7Odivg

  好

• 劉瑞華

  我看完了你在嗎

• ask_7Odivg

  在

• 劉瑞華

  雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)

• 劉瑞華

  最大者直徑約0.6厘米

• ask_7Odivg

  有問題嗎

• 劉瑞華

  建議隨訪復(fù)查

• 劉瑞華

  你平?？人圆?p>

• ask_7Odivg

  就是6毫米嗎

• 劉瑞華

  以前得過肺炎不

• 劉瑞華

  大差不差

• 劉瑞華

  幾乎約等于0.6厘米

• ask_7Odivg

  我抽煙差不多5年 近兩年開始差不多一包煙兩天也就是每天十幾根 咳嗽的話 每天會干咳一些的 抽煙人都這樣的吧 但是 我全身上下沒有哪里不舒服 我也是本月5號 一個朋友在CT室上班 說幫我掃一下 全身ct 然后掃到的 然后我就分別5 號 6號 8號 17號去了 三個醫(yī)院做的三種ct 最后一次做的 薄層掃描

• 劉瑞華

  從現(xiàn)在開始戒煙

• 劉瑞華

  然后定期復(fù)查

• ask_7Odivg

  在6號做完ct后 醫(yī)生給我配了藥 吃完后好像不咳嗽了 不知道是戒煙了 還是藥的作用

• 劉瑞華

  半年后復(fù)查一次

• ask_7Odivg

  我6號開始已經(jīng)沒有抽煙了

• 劉瑞華

  如果變化不大或者沒有變化，就再一年復(fù)查一次即可

• ask_7Odivg

  肺炎的話 我也不知道什么樣的程度叫肺炎 因為沒有住院過 感冒咳嗽不知道是不是肺炎

• 劉瑞華

  兩者都有可能

• ask_7Odivg

  然后在17號上海做的肺部ct掃描的時候 掃到 左側(cè)腎上腺也有一個結(jié)節(jié) 您幫我看一下

• 劉瑞華

  好的

• 劉瑞華

  發(fā)給我吧

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉瑞華

  可能是腎上腺增生或者腺瘤

• 劉瑞華

  進一步增強掃描一下

• 劉瑞華

  你血壓高不

• ask_7Odivg

  血壓 我前三天天天測一次血壓 正常 然后今天中午跟傍晚都分別測一測 跟我說140 靠高

• ask_7Odivg

  我也不知道怎么回事

• 劉瑞華

  你的血壓屬于臨界值

• 劉瑞華

  測量血壓之前平靜休息10分鐘

• ask_7Odivg

  我知道 然后我今天去醫(yī)院檢測了 高血壓五項立位檢查

• ask_7Odivg

  明天下午出結(jié)果

• 劉瑞華

  假如血壓還高考慮跟腎上腺這個有關(guān)系

• 劉瑞華

  別害怕

• 劉瑞華

  你還很年輕

• ask_7Odivg

  不滿您說 我沒有體檢之前 我渾身上下都很好 沒有什么不舒服 本月5號開始 我天天睡不著 吃不好 快抑郁了 睡覺都一小時驚醒一次

• ask_7Odivg

  5號到現(xiàn)在 二十天還沒到 瘦了11斤

• 劉瑞華

  心理壓力太大導(dǎo)致的

• 劉瑞華

  戒煙

• 劉瑞華

  不熬夜

• 劉瑞華

  保持心情愉快

• ask_7Odivg

  我天天跑步 健身 雖然抽煙 但是身體很好的

• ask_7Odivg

  借此機會 也算是戒煙了

• ask_7Odivg

  你是不可能那么巧 我的肺結(jié)節(jié) 腎上腺結(jié)節(jié) 難得體檢一次就掃到吧 肯定存在多年了 我感覺

• 劉瑞華

  有這個可能

• 劉瑞華

  可能小時候得過肺炎肺結(jié)核之類的

• 劉瑞華

  目前還得隨訪復(fù)查

• 劉瑞華

  藥物起的作用可能性不大

• 劉瑞華

  別想太多

• 劉瑞華

  你今年多大了呢

• ask_7Odivg

  我小時候沒有過肺炎啊 我問過我爸媽 然后在我記憶里 我有一次 睡天臺 然后發(fā)燒 燒了幾天 高燒 發(fā)燒會肺炎么？

• ask_7Odivg

  我小時候沒有過肺炎啊 我問過我爸媽 然后在我記憶里 我有一次 睡天臺 然后發(fā)燒 燒了幾天 高燒 發(fā)燒會肺炎么？

• ask_7Odivg

  我小時候沒有過肺炎啊 我問過我爸媽 然后在我記憶里 我有一次 睡天臺 然后發(fā)燒 燒了幾天 高燒 發(fā)燒會肺炎么？

• ask_7Odivg

  真的害怕

• ask_7Odivg

  真的害怕

• ask_7Odivg

  真的害怕

• ask_7Odivg

  這體檢真的影響心情

• ask_7Odivg

  這體檢真的影響心情

• ask_7Odivg

  這體檢真的影響心情

• ask_7Odivg

  29

• ask_7Odivg

  29

• ask_7Odivg

  29

• ask_7Odivg

  像我們這種 文化不高但是有點文化的人最太嚴(yán)了

• ask_7Odivg

  像我們這種 文化不高但是有點文化的人最太嚴(yán)了

• ask_7Odivg

  這幾天好一些了 我自己調(diào)整心態(tài) 前幾天跟鬼一樣 只要進食就腹脹 漲到肚子里都是氣 想打嗝又打不出來 然后去做了胃鏡 淺表性胃炎伴糜爛

• ask_7Odivg

  藥物氣的作用可能性不大 什么意思啊

• ask_7Odivg

  藥物氣的作用可能性不大 什么意思啊

• ask_7Odivg

  我就是怕啊 想著想著 就發(fā)抖 腿都發(fā)軟

• ask_7Odivg

  我就是怕啊 想著想著 就發(fā)抖 腿都發(fā)軟

• ask_7Odivg

  我就是怕啊 想著想著 就發(fā)抖 腿都發(fā)軟

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  這是三個地方的報告

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  這是三個地方的報告

• ask_7Odivg

  醫(yī)生

• ask_7Odivg

  醫(yī)生

• ask_7Odivg

  醫(yī)生

• 劉瑞華

  我在看呢

• 劉瑞華

  別急

• 劉瑞華

  我看完了你在嗎

• ask_7Odivg

  在的 醫(yī)生

• 劉瑞華

  跟我說的一樣

• ask_7Odivg

  什么意思

• ask_7Odivg

  看著 這個表情 應(yīng)該是好消息

• 劉瑞華

  別害怕

• 劉瑞華

  定期復(fù)查吧

• ask_7Odivg

  您跟我說實話 我這么多肺部結(jié)節(jié)

• ask_7Odivg

  最大的多大

• ask_7Odivg

  我怎么看到 標(biāo)注寫著8毫米多

• ask_7Odivg

  然后 這些 大大 小小的 結(jié)節(jié) 惡變率高嗎 會變大嗎 看著像什么樣的結(jié)節(jié) 磨玻璃樣結(jié)節(jié) 嘛 還是什么

• ask_7Odivg

  在嗎

• 劉瑞華

  你的這些結(jié)節(jié)，最大的位于右肺下葉，直徑約0.6

• 劉瑞華

  定期復(fù)查是目前最好的辦法

• ask_7Odivg

  那有一張圖為什么寫著8mm多

• 劉瑞華

  那個醫(yī)生都不會定性

• 劉瑞華

  唯一定性的辦法是切除后做病理

• ask_7Odivg

  什么意思啊

• ask_7Odivg

  那其他的肺結(jié)節(jié) 還有幾個 左右兩邊 一共大大小小有幾個

• 劉瑞華

  你的片子數(shù)目太少

• 劉瑞華

  電腦上儲存應(yīng)該是315張

• 劉瑞華

  需要一層一層的看

• 劉瑞華

  才能確定到底有多少個結(jié)節(jié)

• ask_7Odivg

  那些 報告單上寫的 是不是就是一共多少個結(jié)節(jié)的意思啊

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  5-217 220。262 408 這些

• ask_7Odivg

  是不是就是 兩個肺一共幾個結(jié)節(jié)啊

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  醫(yī)生 我這些大大小小的結(jié)節(jié) 是磨玻璃的那種結(jié)節(jié)嗎

• 劉瑞華

  我在看呢請稍等

• ask_7Odivg

  哦哦

• 劉瑞華

  不屬于磨玻璃結(jié)節(jié)

• 劉瑞華

  邊緣比較清楚

• ask_7Odivg

  那為什么 單子上寫 邊緣欠清

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  邊界清楚 略欠規(guī)整

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  醫(yī)生？

• 劉瑞華

  稍微欠規(guī)整

• 劉瑞華

  可能是對周圍肺組織有牽拉

• ask_7Odivg

  影響判斷嗎

• 劉瑞華

  不影響的

• ask_7Odivg

  嗯嗯

• ask_7Odivg

  那醫(yī)生 我這種是不是叫鈣化灶結(jié)節(jié)啊

• 劉瑞華

  不叫鈣化結(jié)節(jié)

• 劉瑞華

  鈣化結(jié)節(jié)屬于陳舊性肺結(jié)核的表現(xiàn)

• ask_7Odivg

  那我這個屬于什么類型啊

• ask_7Odivg

  鈣化灶就是沒有危險的那種是嗎

• 劉瑞華

  不好說的

• 劉瑞華

  對

• 劉瑞華

  鈣化結(jié)節(jié)屬于陳舊性病變

• ask_7Odivg

  哎

• ask_7Odivg

  我都嚇?biāo)懒?p>

• ask_7Odivg

  我天天這樣下去 怎么辦啊

• 劉瑞華

  轉(zhuǎn)移注意力

• 劉瑞華

  別想太多

• 劉瑞華

  隨訪復(fù)查

• 劉瑞華

  還年輕著呢

• ask_7Odivg

  就是還年輕所以怕

• ask_7Odivg

  人家體檢的為什么那么小結(jié)節(jié) 我的為什么那么大

• 劉瑞華

  你的不算大

• 劉瑞華

  大的有的2.7厘米了

• ask_7Odivg

  你指的是肺結(jié)節(jié)還是腎上腺結(jié)節(jié)

• 劉瑞華

  肺結(jié)節(jié)

• 劉瑞華

  你的腎上腺最好進一步做個增強掃描

• 劉瑞華

  確診一下

• ask_7Odivg

  我腎上腺這個就是做的薄層ct掃肺部的時候掃到的

• ask_7Odivg

  算增強嗎

• ask_7Odivg

  17號做的

• ask_7Odivg

  另外 我有很多腎上腺的圖 可以發(fā)給你看

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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• ask_7Odivg

  能看到嗎

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  還有 還需要發(fā)嗎

• ask_7Odivg

  然后我昨天已經(jīng)去醫(yī)院檢測了 高血壓五項立位 下午出報告

• ask_7Odivg

  是不是下午報告出來了 沒有問題 就不需要做增強ct

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉瑞華

  不管血壓是否有問題

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉瑞華

  都要進一步做個增強掃描

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  這兩個視頻您也看一下

• ask_7Odivg

  /::-

• ask_7Odivg

  做增強ct是什么意思啊 目前看懷疑惡性的嗎

• ask_7Odivg

  還是看不清楚

• 劉瑞華

  考慮可能是腺瘤可能性較大

• 劉瑞華

  也可能是腎上腺結(jié)節(jié)樣增生

• ask_7Odivg

  腺瘤就是癌嗎

• 劉瑞華

  良性的

• ask_7Odivg

  那這兩種都要手術(shù)拿掉嗎

• ask_7Odivg

  不然會惡化是嗎

• 劉瑞華

  定期復(fù)查

• 劉瑞華

  惡化的幾率不大

• ask_7Odivg

  我跟你說醫(yī)生 我5號 6號 8號 17號 做了四次ct了

• ask_7Odivg

  這ct 做多了 是不是不好啊

• ask_7Odivg

  您是影像科醫(yī)生 您跟我說一下

• ask_7Odivg

  我最近還準(zhǔn)備生小孩 對鏡子或者身體細胞是不是不好

• ask_7Odivg

  醫(yī)生 我還有一個問題 我那些肺部結(jié)節(jié) 什么三維重建 您覺得做的正確嗎 做的對嗎 怎么尺寸8mm多 還有7mm多 6mm多 4mm多 都有啊

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  還有5mm

• 劉瑞華

  準(zhǔn)確率可以的

• 劉瑞華

  原則上

• 劉瑞華

  大于5厘米的結(jié)節(jié)定期復(fù)查

• 劉瑞華

  小于5厘米的忽略不計

• ask_7Odivg

  5厘米啊

• ask_7Odivg

  還是5毫米

• ask_7Odivg

  那我5毫米以上的一共幾個 我有5個超過5毫米??？

• ask_7Odivg

  我去

• 劉瑞華

  5毫米

• 劉瑞華

  不好意思

• 劉瑞華

  我說錯了

• 劉瑞華

  應(yīng)該是0.5厘米

• ask_7Odivg

  那我5毫米的 一共幾個啊 我剛才數(shù)了一下5個啊

• ask_7Odivg

  5個圖都在5毫米左右啊

• ask_7Odivg

  就是5個結(jié)節(jié)啊

• ask_7Odivg

  是不是啊

• 劉瑞華

  就是多發(fā)的

• ask_7Odivg

  是不是超過5mm的 好多個

• ask_7Odivg

  5-6個啊

• ask_7Odivg

  那動手術(shù)的話 要把這5-6個全部拿掉啊 那豈不是我的肺都割完了 沒有肺了 那我怎么呼吸啊

• ask_7Odivg

  醫(yī)生？

• 劉瑞華

  胸腔鏡切除右肺下葉那個做個病理就可以

• ask_7Odivg

  /::- /::- 一定要手術(shù)嗎

• ask_7Odivg

  傷筋動骨一百天

• ask_7Odivg

  而且我這也是 第一次發(fā)現(xiàn) 也是屬于常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)

• 劉瑞華

  不是說了嗎

• ask_7Odivg

  并無不適

• 劉瑞華

  先隨訪復(fù)查

• 劉瑞華

  至于是否手術(shù)

• 劉瑞華

  一年后如果沒有變化不用管它

• 劉瑞華

  如果變大了就需要手術(shù)的

• ask_7Odivg

  好的

• 劉瑞華

  別害怕

• 劉瑞華

  明年這個時候體檢對吧

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