沒有乙肝家族史吃藥四天了可以停藥了嗎？

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• ask_216084

  醫(yī)生，沒有家族史，今年31了，

• 宋紅衛(wèi)

  你好

• 宋紅衛(wèi)

  在的

• ask_216084

  你好，

• 宋紅衛(wèi)

  如果乙肝沒有家族史，病毒量不算太高

• 宋紅衛(wèi)

  那就不需要抗病毒藥物治療

• 宋紅衛(wèi)

  一旦服用抗病毒藥物治療，是不能隨意停藥的

• ask_216084

  嗯 可是我已經(jīng)吃了四天的恩替卡韋，可以停嗎

• 宋紅衛(wèi)

  所以不建議早期抗病毒藥物治療

• 宋紅衛(wèi)

  四天是可以停藥的

• ask_216084

  為什么轉(zhuǎn)氨酶會不斷升高

• 宋紅衛(wèi)

  肝需要保養(yǎng)

• ask_216084

  停藥沒有影響嗎

• 宋紅衛(wèi)

  保持好的生活方式，轉(zhuǎn)氨酶會正常的

• ask_216084

  如果不抗病毒會不會發(fā)展成肝硬化

• 宋紅衛(wèi)

  幾天沒有影響

• ask_216084

  嗯，

• 宋紅衛(wèi)

  不會的

• ask_216084

  我需要觀察多久呢

• 宋紅衛(wèi)

  需要定期復(fù)查

• 宋紅衛(wèi)

  服用降低轉(zhuǎn)氨酶藥物嗎

• ask_216084

  如果一直這樣呢

• 宋紅衛(wèi)

  可以吃護(hù)肝片

• ask_216084

  服用的甘草酸二銨腸溶膠囊，和飛什么的藥

• 宋紅衛(wèi)

  飛薊賓

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_216084

  對

• 宋紅衛(wèi)

  吃藥一個月再復(fù)查看看

• ask_216084

  天津產(chǎn)的

• 宋紅衛(wèi)

  如果降下來，就不要吃了

• ask_216084

  還需要吃其他的嗎

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• ask_216084

  不降呢

• 宋紅衛(wèi)

  不需要吃太多藥物

• ask_216084

  因為我轉(zhuǎn)氨酶近一年來都不正常

• 宋紅衛(wèi)

  任何藥物都是通過肝臟代謝，吃太多反而加重肝臟負(fù)擔(dān)

• 宋紅衛(wèi)

  好的生活方式吃藥重要

• 宋紅衛(wèi)

  體重超重嗎

• ask_216084

  去年十月檢查是64 今年六月檢查是85 吃了不到四瓶甘草酸二銨腸溶膠囊 七月就成166了，這是怎么回事呢

• ask_216084

  不重

• 宋紅衛(wèi)

  幾點休息

• ask_216084

  因為我是截癱，有腺性膀胱炎，這個影響轉(zhuǎn)氨酶嗎

• ask_216084

  十點半之前

• 宋紅衛(wèi)

  應(yīng)該不影響

• ask_216084

  可是病毒不高，轉(zhuǎn)氨酶卻高

• 宋紅衛(wèi)

  飲酒嗎

• ask_216084

  去年十月病毒＜100 今年六月是1.68e+3 七月又成107了

• ask_216084

  不喝酒

• ask_216084

  病毒量也反復(fù)

• 宋紅衛(wèi)

  病毒量反復(fù)和你的自身免疫力有關(guān)系

• ask_216084

  免疫力弱？

• 宋紅衛(wèi)

  一旦免疫力下降，病毒復(fù)制活躍

• ask_216084

  病毒反復(fù)是不是也對轉(zhuǎn)氨酶影響很大

• 宋紅衛(wèi)

  你的不算高

• ask_216084

  嗯，病毒不高，但是轉(zhuǎn)氨酶一直不正常

• 宋紅衛(wèi)

  感染乙多少年了

• 宋紅衛(wèi)

  乙肝

• ask_216084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_216084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_216084

  這個人七月彩超

• ask_216084

  十多年了

• ask_216084

  你看看彩超

• 宋紅衛(wèi)

  內(nèi)部回聲正常，實質(zhì)有點回聲有點粗糙

• 宋紅衛(wèi)

  問題不大

• ask_216084

  這不是肝硬化吧

• 宋紅衛(wèi)

  不是的

• ask_216084

  也不是纖維化是吧

• 宋紅衛(wèi)

  下次再復(fù)查檢查肝纖維化，甲胎蛋白看看

• 宋紅衛(wèi)

  不是肝纖維化

• ask_216084

  甲胎蛋白這次是3個多

• ask_216084

  上次是5.幾

• 宋紅衛(wèi)

  肝硬度，肝衰減度做了嗎

• 宋紅衛(wèi)

  稍微有點高，臨床意義不大

• ask_216084

  沒做

• ask_216084

  肝硬度怎么做

• 宋紅衛(wèi)

  下次復(fù)查可以做一下

• 宋紅衛(wèi)

  化驗血

• ask_216084

  噢噢，好的，

• ask_216084

  我可以停恩替卡韋是吧

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_216084

  不會加重吧

• ask_216084

  我有點怕，都說不能停

• 宋紅衛(wèi)

  沒有達(dá)到服藥指證

• 宋紅衛(wèi)

  幾天沒事

• ask_216084

  什么意思

• ask_216084

  嗯嗯，

• 宋紅衛(wèi)

  就是病毒量不算太高

• ask_216084

  是啊，我糾結(jié)的就是這個

• 宋紅衛(wèi)

  基本正常

• ask_216084

  醫(yī)生說是病毒反復(fù)發(fā)作造成的

• ask_216084

  三級醫(yī)院檢查的，應(yīng)該可以吧

• 宋紅衛(wèi)

  和病毒復(fù)制有關(guān)系

• ask_216084

  不是三甲

• ask_216084

  嗯，說我病毒量反復(fù)造成的轉(zhuǎn)氨酶升高

• 宋紅衛(wèi)

  有一定關(guān)系，還和你的生活方式有關(guān)系

• 宋紅衛(wèi)

  這段時間注意休息，不要熬夜

• 宋紅衛(wèi)

  清淡飲食，少吃辛辣油膩食物

• 宋紅衛(wèi)

  多食蔬菜和水果，多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

• 宋紅衛(wèi)

  保持心情舒暢

• 宋紅衛(wèi)

  和心情也有很大關(guān)系

• ask_216084

  嗯嗯，好

• ask_216084

  那我停藥，一個月以后去復(fù)查看看

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_216084

  不會去復(fù)查，就硬了吧

• 宋紅衛(wèi)

  甘草酸二銨膠囊，飛薊賓繼續(xù)吃

• 宋紅衛(wèi)

  哪有這么快

• ask_216084

  就怕硬了

• ask_216084

  在吃

• 宋紅衛(wèi)

  門靜脈直徑是正常的

• ask_216084

  這兩種藥對肝損害也大吧

• 宋紅衛(wèi)

  怎么會肝硬化

• 宋紅衛(wèi)

  是降低轉(zhuǎn)氨酶藥物

• ask_216084

  就是擔(dān)心結(jié)節(jié)，和回聲粗糙不均勻

• 宋紅衛(wèi)

  結(jié)節(jié)顯示是血管瘤

• ask_216084

  這兩種藥在網(wǎng)上可以買嗎

• 宋紅衛(wèi)

  血管瘤沒事

• 宋紅衛(wèi)

  正常人也會有

• ask_216084

  回聲粗糙不均勻呢

• 宋紅衛(wèi)

  不要在網(wǎng)上買

• ask_216084

  藥店可以買到嗎

• 宋紅衛(wèi)

  你慢肝有十幾年了

• ask_216084

  是的

• 宋紅衛(wèi)

  回聲增粗也是正常的

• ask_216084

  去年才檢查的

• 宋紅衛(wèi)

  多多少少都有點損害

• ask_216084

  但是我之前彩超是好的

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯

• 宋紅衛(wèi)

  血脂高嗎

• 宋紅衛(wèi)

  可以一起檢查一下血生化，保護(hù)血脂，血糖

• 宋紅衛(wèi)

  看看是否有輕度脂肪肝

• ask_216084

  這個血脂沒查

• 宋紅衛(wèi)

  主要是你不能運動

• 宋紅衛(wèi)

  可以檢查一下

• ask_216084

  脂肪肝的話彩超就顯示了吧

• ask_216084

  對，運動不了

• 宋紅衛(wèi)

  脂肪肝也會引起回聲增粗

• ask_216084

  彩超沒報告有脂肪肝

• 宋紅衛(wèi)

  沒有結(jié)合生化指標(biāo)

• 宋紅衛(wèi)

  可以排除一輕度脂肪肝

• ask_216084

  要做好多檢查，還是到時候聽醫(yī)生的

• 宋紅衛(wèi)

  可以遵醫(yī)囑

• 宋紅衛(wèi)

  也可以建議去做

• ask_216084

  嗯，過一個月我去復(fù)查

• 宋紅衛(wèi)

  可以要求去做

• ask_216084

  嗯

• 宋紅衛(wèi)

  那就調(diào)節(jié)飲食，好的生活方式

• 宋紅衛(wèi)

  再復(fù)查看看

• 宋紅衛(wèi)

  問題應(yīng)該不大

• ask_216084

  藥店可以買到那兩種藥吧

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_216084

  我就怕我硬了

• 宋紅衛(wèi)

  都是常規(guī)用藥

• 宋紅衛(wèi)

  不會這么快

• ask_216084

  嗯，謝謝

• 宋紅衛(wèi)

  去年還沒事

• ask_216084

  現(xiàn)在的醫(yī)生建議不放心的話就去做活檢

• 宋紅衛(wèi)

  不用客氣

• ask_216084

  但是得去省里醫(yī)院

• 宋紅衛(wèi)

  是的，如果你害怕肝硬化

• 宋紅衛(wèi)

  活檢是最能確診的

• ask_216084

  太麻煩了，

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯

• ask_216084

  謝謝醫(yī)生

• 宋紅衛(wèi)

  不用客氣

• 宋紅衛(wèi)

  心平氣和，不要急躁

• 宋紅衛(wèi)

  生活作息有規(guī)律

• ask_216084

  家里都是急躁的人

• ask_216084

  生活規(guī)律

• 宋紅衛(wèi)

  肝需要養(yǎng)

• ask_216084

  嗯嗯，是的

• 宋紅衛(wèi)

  多食點紅色食物

• ask_216084

  好的

• ask_216084

  可以喝茶嗎

• 宋紅衛(wèi)

  比如大棗，胡蘿卜，枸杞，紅小豆

• 宋紅衛(wèi)

  可以喝點紅茶，綠茶

• 宋紅衛(wèi)

  這些食物易入肝

• ask_216084

  好的，那就泡枸杞喝

• 宋紅衛(wèi)

  大棗枸杞一起泡

• ask_216084

  嗯

• 宋紅衛(wèi)

  多食維生素C的水果

• ask_216084

  好的，謝謝醫(yī)生

• 宋紅衛(wèi)

  獼猴桃，蘋果

• ask_216084

  嗯嗯

• ask_216084

  我就怕停藥會加重

• 宋紅衛(wèi)

  才吃幾天

• 宋紅衛(wèi)

  不會的

• ask_216084

  嗯嗯，好的

• 宋紅衛(wèi)

  但比不能堅持服藥要好

• 宋紅衛(wèi)

  一般需要服用五到六年，有的還要長

• ask_216084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  還有你小三陽還是大三陽

• ask_216084

  這是什么結(jié)果

• ask_216084

  我發(fā)給你結(jié)果

• ask_216084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  這也是肝纖維化指標(biāo)

• ask_216084

  不對，這是去年的

• ask_216084

  那我有沒有纖維化

• 宋紅衛(wèi)

  都是正常的

• ask_216084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  沒有

• ask_216084

  這個是七月份乙肝五項

• 宋紅衛(wèi)

  小三陽

• ask_216084

  好的

• 宋紅衛(wèi)

  不要擔(dān)心了

• ask_216084

  都說小三陽比大三陽傷害厲害

• ask_216084

  是嗎

• 宋紅衛(wèi)

  小三陽是慢性肝炎的標(biāo)志

• 宋紅衛(wèi)

  容易引起肝纖維化

• ask_216084

  大三陽不是嗎

• 宋紅衛(wèi)

  對

• ask_216084

  那大三陽是什么

• 宋紅衛(wèi)

  一般早期是大三陽

• ask_216084

  噢噢

• ask_216084

  那我現(xiàn)在吃藥抗病毒是不是也可以

• 宋紅衛(wèi)

  不管什么三陽，肝功能是否正常是最重要的

• 宋紅衛(wèi)

  可以吃

• ask_216084

  你說小三陽容易引起纖維化

• 宋紅衛(wèi)

  主要是你的病毒量不算太高

• ask_216084

  不知道現(xiàn)在抗病毒是不是最佳時機(jī)

• 宋紅衛(wèi)

  恩替卡韋就是抑制病毒復(fù)制

• ask_216084

  是啊，我吃了四天糾結(jié)了四天，說是抗病毒，但是我病毒不高

• 宋紅衛(wèi)

  停藥后病毒又會復(fù)制

• ask_216084

  那我這幾天吃的沒事是吧

• 宋紅衛(wèi)

  只有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，才可以殺死病毒

• 宋紅衛(wèi)

  沒事

• ask_216084

  我不活動，也增強(qiáng)不了啊

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯

• 宋紅衛(wèi)

  那就保持好的生活方式

• ask_216084

  你是不建議我抗病毒是吧

• 宋紅衛(wèi)

  從飲食上，生活規(guī)律，心情

• 宋紅衛(wèi)

  我不建議

• ask_216084

  嗯，過幾天去三甲醫(yī)院

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_216084

  我現(xiàn)在抗病毒，是不是可以最大限度的避免纖維化

• 宋紅衛(wèi)

  乙肝治療指南

• ask_216084

  到纖維化是不是沒救了

• 宋紅衛(wèi)

  如果你能遵醫(yī)囑，堅持能長期服用

• 宋紅衛(wèi)

  可以抗病毒藥物治療

• 宋紅衛(wèi)

  臨床上大多數(shù)人，不能堅持下來

• ask_216084

  長期服用可以做到

• ask_216084

  我怕現(xiàn)在不是抗病毒時機(jī)

• ask_216084

  效果不好

• 宋紅衛(wèi)

  你可以先不要抗病毒藥物治療

• 宋紅衛(wèi)

  觀察一年看看轉(zhuǎn)氨酶情況

• ask_216084

  我又怕突然纖維化了

• 宋紅衛(wèi)

  如果轉(zhuǎn)氨酶正常了

• 宋紅衛(wèi)

  就不需要抗病毒治療

• ask_216084

  去年到現(xiàn)在八個月了，轉(zhuǎn)氨酶沒正常過

• ask_216084

  開始是64

• ask_216084

  七個月檢查是85

• 宋紅衛(wèi)

  抗病毒藥物治療也不是就可以不肝纖維化

• ask_216084

  吃也不是，不吃也不是

• 宋紅衛(wèi)

  肝纖維化有多多方面原因

• ask_216084

  恩替卡韋對肝臟有多大損害

• ask_216084

  我怕傷敵一千自損八百

• 宋紅衛(wèi)

  家族史是很大原因

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯

• ask_216084

  我姐姐也是乙肝，

• ask_216084

  但是我爸媽沒有

• 宋紅衛(wèi)

  那不是家族史

• ask_216084

  嗯

• 宋紅衛(wèi)

  不要急著抗病毒

• ask_216084

  我現(xiàn)在吃是不是比以后轉(zhuǎn)氨酶降不下來在吃要好

• ask_216084

  主要是我轉(zhuǎn)氨酶一直這么高

• 宋紅衛(wèi)

  不能這樣說

• ask_216084

  在這樣下去有點擔(dān)心

• 宋紅衛(wèi)

  先觀察看看

• ask_216084

  哎，糾結(jié)

• ask_216084

  想吃又不想吃

• 宋紅衛(wèi)

  沒有必要糾結(jié)

• 宋紅衛(wèi)

  不要依賴藥物

• ask_216084

  嗯 就怕長期吃不好

• 宋紅衛(wèi)

  任何藥物都是通過肝臟代謝

• 宋紅衛(wèi)

  吃藥太多反而加重肝臟負(fù)擔(dān)

• 宋紅衛(wèi)

  如果轉(zhuǎn)氨酶半年內(nèi)降不下來反復(fù)增高

• 宋紅衛(wèi)

  可以考慮抗病毒藥物治療

• 宋紅衛(wèi)

  半年后服用抗病毒藥物治療也不晚

• ask_216084

  嗯嗯

• ask_216084

  我怕吃著保肝降酶藥轉(zhuǎn)氨酶正常了，不吃又不正常了

• 宋紅衛(wèi)

  那就服用抗病毒藥物治療

• ask_216084

  嗯，謝謝醫(yī)生

• 宋紅衛(wèi)

  不用客氣

• 宋紅衛(wèi)

  可以關(guān)注我，有問題再咨詢我

• 宋紅衛(wèi)

  再見

• ask_216084

  好的

• ask_216084

  再見

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