肺炎都掛了10天水還不好該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tr00dY

  ，我肺炎都掛了10天水了都還不好，很是著急

• 鐘城垚

  你好，請問你做了哪些檢查？做過肺部CT嗎？用的什么藥？

• ask_tr00dY

  我做ct的。

• 鐘城垚

  有哪些癥狀和體征，比如咳嗽，咳痰，發(fā)熱，如果有痰，痰是什么顏色？他那邊有沒有血？如果有過發(fā)燒，最高多少度？

• ask_tr00dY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鐘城垚

  CT提示兩肺散在炎癥，應(yīng)該感染有一段時間了。

• 鐘城垚

  現(xiàn)在用的什么抗生素？

• 鐘城垚

  有沒有血常規(guī)，痰培養(yǎng)的檢查？

• ask_tr00dY

  前3天發(fā)燒到38.6最高，拍x線說肺炎，吊了3天水燒退了，查了下血醫(yī)生說不用掉了，回來吃藥。

• ask_tr00dY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tr00dY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tr00dY

  前3天是掉的這水，回來以后咳嗽厲害了，我又去拍個ct醫(yī)生說炎癥多還要掛水，我又掛了4天的沙星，好一點(diǎn)點(diǎn)，

• 鐘城垚

  你之前吊了三天藥，燒退了，說明治療是有效的，但是時間太短，醫(yī)生讓你不用輸液，回家，可能是有部分細(xì)菌沒有被殺完，潛伏下來的細(xì)菌再次生長，所以又會發(fā)燒。

• ask_tr00dY

  藥掛沒了的時候，到門診去看，醫(yī)生又藥我住院，現(xiàn)在又掛了3天水，不知道掛的什么我現(xiàn)在就是胸口悶，晚上難受睡不著覺。

• ask_tr00dY

  這里的醫(yī)生叫我做氣管鏡。

• 鐘城垚

  需要警惕細(xì)菌耐藥?，F(xiàn)在用的兩種藥物是合適的，一個是抗感染，另外一個是去痰的藥，這次一定要足量足療程，徹底把感染治好，不然有可能形成肺膿腫。

• ask_tr00dY

  我掉前3天水的時候就沒發(fā)燒了。

• 鐘城垚

  可以做氣管鏡，氣管鏡灌洗液培養(yǎng)陽性率較高，而且可靠性高，如果有藥敏結(jié)果，可以針對性用藥。

• ask_tr00dY

  那怎么辦，我現(xiàn)在是在住院。

• ask_tr00dY

  我害怕那東西，很難受他們說

• ask_tr00dY

  現(xiàn)在胸口很悶。

• 鐘城垚

  請不用擔(dān)心。首先是控制感染，之前輸抗生素，體溫消退，咳嗽減輕，說明感染是能夠控制的住的，只是時間不夠，這次徹底治療。另外氣管鏡能觀察有沒有新生物，還可以做刷片和灌洗液液基病理檢查。CT上只是提示感染，沒有看見結(jié)節(jié)和占位病變。

• 鐘城垚

  胸口悶是因?yàn)殡p肺散在肺炎，你的肺功能減低引起的。如果心電圖沒有提示有心血管方面的疾病，就是感染引起的，不用擔(dān)心。

• ask_tr00dY

  我現(xiàn)在是在住院，不知道這里的醫(yī)生怎么樣，他建議我做氣管鏡，可是我害怕，我剛做鼻子沒多久，不敢做那。

• 鐘城垚

  目前并沒有腫瘤的證據(jù)。沒有壞消息就是好消息。別給自己太大壓力。

• ask_tr00dY

  那我要怎么做

• 鐘城垚

  如果你強(qiáng)烈反對做氣管鏡，可以先抗感染治療，兩到三天評估療效，如果癥狀體征都在好轉(zhuǎn)，復(fù)查感染指標(biāo)也也在好轉(zhuǎn)，就提示感染有效，繼續(xù)抗感染治療，直到感染完全治愈。一到兩個月后復(fù)查胸部CT。

• ask_tr00dY

  目前并沒有腫瘤的證據(jù)。沒有壞消息就是好消息。別給自己太大壓力。

• ask_tr00dY

  我都不敢往這方面想：

• 鐘城垚

  現(xiàn)在抗感染治療是關(guān)鍵。

• ask_tr00dY

  我已經(jīng)掉了有3天了。

• 鐘城垚

  有好轉(zhuǎn)嗎？

• ask_tr00dY

  那我這到底是什么。

• 鐘城垚

  現(xiàn)在有沒有好轉(zhuǎn)？

• ask_tr00dY

  沒什么好轉(zhuǎn)，之前掉沙星的時候還有好轉(zhuǎn)，住院掉的這藥反而感覺嚴(yán)重了。

• 鐘城垚

  現(xiàn)在主要問題是胸悶嗎？

• ask_tr00dY

  嗯，咳嗽是好多了。

• ask_tr00dY

  完了，你剛說到腫瘤我是徹底慌了

• 鐘城垚

  咳嗽減輕是抗感染有效的標(biāo)志之一，繼續(xù)目前的抗感染治療。針對胸悶，可以查心電圖，心肌酶譜，肌鈣蛋白，排查一下心臟的情況。必要時時請心內(nèi)科會診。

• 鐘城垚

  沒有腫瘤的證據(jù)，不用慌

• ask_tr00dY

  這些我都做了檢查，今早還要抽血做化驗(yàn)。

• 鐘城垚

  如果沒有心臟疾病，考慮胸悶就是感染沒有完全治愈，繼續(xù)抗感染，可以考慮使用支氣管舒張藥物。

• 鐘城垚

  解除支氣管痙攣后會舒服很多。

• ask_tr00dY

  我今天我今天就掉了那個支氣管擴(kuò)張的藥。

• 鐘城垚

  具體是什么藥？

• ask_tr00dY

  那我就可能好嗎，早起現(xiàn)在睡不著覺了。

• ask_tr00dY

  那我就可能好嗎，早起現(xiàn)在睡不著覺了。

• ask_tr00dY

  那我就可能好嗎，早起現(xiàn)在睡不著覺了。

• ask_tr00dY

  我也不知道，反正就是一個是坑消炎的就是還有一個就是支氣管擴(kuò)張的藥。

• ask_tr00dY

  我沒看是什么藥。

• ask_tr00dY

  我沒看是什么藥。

• ask_tr00dY

  我沒看是什么藥。

• 鐘城垚

  可以問問值班醫(yī)生，你用的什么藥。

• 鐘城垚

  不用擔(dān)心，從你提供的信息來看，病情在好轉(zhuǎn)。

• ask_tr00dY

  我等6點(diǎn)鐘的時候武問問，只要不是腫瘤，啥都好說

• ask_tr00dY

  我現(xiàn)在一到晚上就睡不著，胸口難受，今天更睡不著了。

• 鐘城垚

  好的，目前沒有看到腫瘤的證據(jù)。

• 鐘城垚

  別給自己太大的壓力

• ask_tr00dY

  目前，是什么。

• 鐘城垚

  肺炎

• ask_tr00dY

  能不有壓力嗎。

• ask_tr00dY

  是不是只要在治療就沒問題。

• 鐘城垚

  當(dāng)然，你的這些癥狀和檢查結(jié)果放在我自己身上，就是抗感染治療，我還可以好好睡幾天覺

• 鐘城垚

  如果你休息不好，感染好得慢。好好休息

• ask_tr00dY

  能好就行，不是腫瘤就可以，因?yàn)槲野质欠伟?p>

• 鐘城垚

  現(xiàn)在沒發(fā)現(xiàn)你有這個疾病。

• ask_tr00dY

  就是肺炎對嗎？

• 鐘城垚

  是的

• 鐘城垚

  好好休息，有助于你早日康復(fù)

• ask_tr00dY

  我睡不著了，馬上6點(diǎn)又要去抽血。

• ask_tr00dY

  現(xiàn)在胸口有些悶疼的感覺。

• ask_tr00dY

  醫(yī)生在問下，我剛剛喝水了還能查的出來嗎，說是查血粘度。

• 鐘城垚

  還有3個小時呢，睡一會，查血的結(jié)果出來后我再幫你看。

• ask_tr00dY

  好的，謝謝你

• 鐘城垚

  可以，別喝太多水

• ask_tr00dY

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• ask_tr00dY

  晚安

• 鐘城垚

  晚安

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