半年間斷性咳嗽是什么疾??？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OYxUHI

  醫(yī)生，我岳父因間斷咳嗽，喘憋半年余，加重2月余入院。經(jīng)治療后出院。出院診斷為擴(kuò)張性心肌病，心功能III級(jí)，心律失常，心房顫動(dòng)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。請(qǐng)問(wèn)該用哪些藥？我用您的藥方和醫(yī)院開(kāi)的對(duì)比一下。謝謝！

• ask_OYxUHI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李月惠

  您好

• ask_OYxUHI

  你好醫(yī)生

• ask_OYxUHI

  你好醫(yī)生

• 李月惠

  擴(kuò)張性心肌病的主要表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的呼吸困難

• ask_OYxUHI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OYxUHI

  您看一下這個(gè)

• ask_OYxUHI

  您看一下這個(gè)

• ask_OYxUHI

  您看一下這個(gè)

• ask_OYxUHI

  麻煩給一個(gè)藥方

• 李月惠

  目前患者有心功能不全，治療以利尿擴(kuò)張血管改善心功能為主

• ask_OYxUHI

  嗯嗯

• 李月惠

  一般常用藥物是呋塞米，螺內(nèi)酯，酒石酸美托洛爾，阿司匹林腸溶片和阿托伐他丁鈣

• 李月惠

  劑量要根據(jù)患者的心率和血壓而調(diào)整

• 李月惠

  目前患者是怎么口服藥物的？

• ask_OYxUHI

  正常喝水沖服

• 李月惠

  在吃哪些藥??？

• 李月惠

  您發(fā)一下，我看是否規(guī)范部

• 李月惠

  需要長(zhǎng)期治療

• ask_OYxUHI

  好的 醫(yī)生稍等

• ask_OYxUHI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OYxUHI

  好了發(fā)給您了

• 李月惠

  藥物吃的很規(guī)范，一定要監(jiān)測(cè)血壓心率

• 李月惠

  血壓維持在140/90以?xún)?nèi)，心率60到70次

• 李月惠

  目前有沒(méi)有胸悶氣喘夜間咳嗽？

• ask_OYxUHI

  稍微有一些

• 李月惠

  水腫消退沒(méi)

• 李月惠

  這種疾病主要是活動(dòng)后胸悶氣短，目前病情比較重，隨時(shí)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，一定要規(guī)范治療，避免勞累

• ask_OYxUHI

  嗯嗯 請(qǐng)問(wèn)還有什么要注意的情況

• ask_OYxUHI

  還有就是身邊需不需要準(zhǔn)備速效救心丸之類(lèi)的應(yīng)急藥

• 李月惠

  可以備一些，如果出現(xiàn)夜間胸悶氣短加重，可以增加利尿劑的劑量

• 李月惠

  托拉塞米和螺內(nèi)酯是利尿劑

• ask_OYxUHI

  那咳嗽明顯怎么辦

• 李月惠

  加大利尿劑

• 李月惠

  夜間咳嗽是因?yàn)樾乃ゼ又氐脑?p>

• ask_OYxUHI

  好的好的

• ask_OYxUHI

  謝謝

• 李月惠

  如果加大利尿劑以后癥狀還不緩解，需要去醫(yī)院靜脈給藥治療

• ask_OYxUHI

  那醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)一下速效救心丸應(yīng)該買(mǎi)哪一種

• ask_OYxUHI

  嗯嗯

• 李月惠

  建議每天稱(chēng)體重，體重不要增加太多，如果體重每日增加，說(shuō)明水腫在加重，也需要增加利尿劑

• ask_OYxUHI

  哦哦懂了 謝謝醫(yī)生

• 李月惠

  一般來(lái)說(shuō)要保持干體重，也就是利尿消腫最佳時(shí)的體重

• 李月惠

  速效救心丸哪個(gè)牌子都可以

• ask_OYxUHI

  嗯嗯

• ask_OYxUHI

  請(qǐng)問(wèn)飲食方面有什么要注意的嗎

• 李月惠

  低鹽低脂飲食

• 李月惠

  喝水不要太多

• 李月惠

  監(jiān)測(cè)體重很重要

• ask_OYxUHI

  好的好的 謝謝

• 李月惠

  以后的體重和現(xiàn)在相比較，如果增加了說(shuō)明有有隱性水腫

• ask_OYxUHI

  嗯嗯

• ask_OYxUHI

  嗯嗯

• ask_OYxUHI

  那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生能不能進(jìn)行手術(shù)治療

• 李月惠

  早點(diǎn)增加利尿劑的劑量，就會(huì)預(yù)防心衰的發(fā)生

• ask_OYxUHI

  就是說(shuō)這個(gè)病能不能治好

• 李月惠

  這個(gè)病不能做手術(shù)，病情會(huì)越來(lái)越重，目前治療主要是藥物控制，減慢病情的進(jìn)展

• ask_OYxUHI

  這個(gè)利尿劑的的劑量我們也不敢自己增加。請(qǐng)問(wèn)有什么遵循標(biāo)準(zhǔn)

• 李月惠

  由于心臟普遍增大，所以出現(xiàn)心衰的癥狀

• 李月惠

  心肌收縮無(wú)力引起的

• ask_OYxUHI

  好的謝謝

• 李月惠

  可以在目前的基礎(chǔ)上增加一粒

• 李月惠

  體重回去或癥狀減輕再恢復(fù)到現(xiàn)在的基礎(chǔ)計(jì)量

• 李月惠

  劑量

• ask_OYxUHI

  那請(qǐng)問(wèn)當(dāng)出現(xiàn)緊急的那種情況 類(lèi)似于老人突然出現(xiàn)難以呼吸，昏厥等情況應(yīng)如何急救

• 李月惠

  人的心臟就和氣球一樣，增大以后是再不能完全回去的，治療的目的是延緩病情的進(jìn)展

• ask_OYxUHI

  好的明白

• 李月惠

  那就需要緊急送醫(yī)院搶救了

• ask_OYxUHI

  喂速效救心丸和心臟復(fù)蘇能延長(zhǎng)有效救治時(shí)間嗎

• 李月惠

  救心丸作用不大，當(dāng)然心跳停止后可以給予心肺復(fù)蘇的

• 李月惠

  一定要盡快送醫(yī)院搶救

• ask_OYxUHI

  好的好的

• ask_OYxUHI

  萬(wàn)分感謝醫(yī)生

• 李月惠

  不客氣哦

• ask_OYxUHI

  醫(yī)生再見(jiàn)

• ask_OYxUHI

  有情況我在找您

• 李月惠

  好的，再見(jiàn)

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