血鉀4.06輸液后3.95怎么輸液后還降低了

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• ask_228561

  昨晚難受去醫(yī)院，輸液前測量血鉀4.06，輸液到凌晨4點，再次測量血鉀，剛拿到結(jié)果是3.95，怎么輸液后還降低了。這個補鉀也太慢了?。?p>

• 毛曉英

  你好，

• 毛曉英

  這個是因為補充以后細胞外液的進入了細胞內(nèi)液

• 毛曉英

  補鉀過快容易心律失常

• 毛曉英

  今天感覺咋樣？

• 毛曉英

  你好，在嗎？

• ask_228561

  在

• ask_228561

  剛才一個電話

• ask_228561

  今天早上6點睡得

• ask_228561

  剛拿到報告單

• ask_228561

  是3.95

• 毛曉英

  鉀離子在細胞內(nèi)液和血液中都有，但血液中的鉀丟失，細胞內(nèi)的就會出來

• ask_228561

  哦，那可能輸液后，進入細胞了

• 毛曉英

  等血液中有了鉀，就會移回細胞內(nèi)液

• ask_228561

  我給你看看我的報告單吧，包括心臟的cta

• 毛曉英

  好的

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  醫(yī)生，那個cta顯示有堵塞，嚴重嗎？

• 毛曉英

  你尿酸高

• ask_228561

  是的

• ask_228561

  倒數(shù)第二個和第三個，就是昨天輸液前后的血鉀值

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛曉英

  你有冠心病

• ask_228561

  啊

• ask_228561

  嚴重嗎？

• 毛曉英

  對于你這個年齡應該說嚴重

• 毛曉英

  你平時血壓高嗎？

• ask_228561

  不高，昨晚測一直在130以內(nèi)，和90以內(nèi)

• 毛曉英

  右冠狀動脈狹窄的厲害

• 毛曉英

  但沒有到了支架的地步

• 毛曉英

  平時有沒有胸悶？

• 毛曉英

  你這種情況醫(yī)生沒和你說嗎？

• 毛曉英

  尿酸偏高，不要吃海鮮，啤酒，動物內(nèi)臟

• ask_228561

  沒有胸悶，除了這次

• ask_228561

  由于掛號原因，明天下午才去交大一附院去看醫(yī)生

• ask_228561

  這個冠心病和我這次難受發(fā)病，有關系嗎？

• 毛曉英

  冠心病是慢性來的

• 毛曉英

  這次只是誘因

• 毛曉英

  平時你的飲食應該不規(guī)律

• ask_228561

  右冠不是輕中度嗎？那個對角支是中度，為何右冠嚴重呢？

• ask_228561

  我出差接待多，吃的比較油膩

• 毛曉英

  輕到中度

• ask_228561

  醫(yī)生，我這一個是這幾天難受的事，可能和低鉀有關，另外就是你今天說冠心病讓我心里有包袱了，怎么治療??！

• ask_228561

  那是堵了多少了啊

• 毛曉英

  做一個冠脈造影

• 毛曉英

  冠脈造影最準確

• ask_228561

  我這么年輕，怎么治療呢

• 毛曉英

  冠脈Ct沒有冠脈造影準確

• 毛曉英

  應該吃阿托伐他汀

• 毛曉英

  改善血管

• 毛曉英

  阿司匹林

• 毛曉英

  戒酒戒煙

• 毛曉英

  這次病了對你是一個教訓

• 毛曉英

  通過這次知道了冠脈不好

• ask_228561

  嗯。但是我害怕做冠脈造影，損傷大。我開始吃降血脂的吧。嗯，以后盡量不在外面吃了。醫(yī)生你說的對，通過這次篩查，額外發(fā)現(xiàn)了冠脈不好，提前注意了。

• 毛曉英

  信號不好

• 毛曉英

  不好意思

• 毛曉英

  這么年輕，出現(xiàn)這么多問題

• 毛曉英

  查一下同型半管氨酸

• ask_228561

  嗯。醫(yī)生我的冠脈堵的情況，大約相當于多大年齡的心血管情況

• ask_228561

  好的，明天心臟內(nèi)科醫(yī)生看片子，就查一下同型半管氨酸

• 毛曉英

  有的六十歲都沒這么厲害

• 毛曉英

  你這也沒查血脂

• 毛曉英

  應該查血脂

• ask_228561

  哎，我緊張了，這幾天頭暈手麻，胸悶的還沒徹底治好，又出來冠心病

• ask_228561

  那我明天也查一下血脂，不能吃飯吧

• 毛曉英

  冠心病的誘因，高血壓，糖尿病，高血脂，高同型半管氨酸，抽煙喝酒，精神緊張，肥胖

• 毛曉英

  今天晚上十二點之后不要吃喝，明天去查

• 毛曉英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  嗯，我的血脂以前單位體檢高，主要是甘油三酯高，大概2.幾。去年低密度膽固醇，超了一些

• ask_228561

  醫(yī)生，你發(fā)這個冠脈的單子是做什么呢？

• 毛曉英

  我想給你標注一下再發(fā)

• 毛曉英

  你發(fā)給我的

• ask_228561

  嗯

• 毛曉英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛曉英

  這里有一個中度

• 毛曉英

  中度應該有百分之五十

• ask_228561

  我這怎么辦啊，別40多歲就支架，冠心病嚴重了，哎！

• 毛曉英

  一般都會有一個大約百分之多少，不知道為什么你們醫(yī)院沒有

• 毛曉英

  一定要好好管理

• ask_228561

  那個對角支是中度

• ask_228561

  嚴重嗎

• 毛曉英

  要不過早支架，就麻煩了

• 毛曉英

  百分之八十以上就要做支架

• 毛曉英

  明天你去問問做的醫(yī)生那個中度大約百分之多少

• ask_228561

  我這幾天胸悶，心臟難受應該和冠心病關系不大吧？

• 毛曉英

  應該有關系

• ask_228561

  嗯，交大一附院，還算好醫(yī)院，為啥不說百分比呢

• ask_228561

  我這個繼續(xù)補鉀

• 毛曉英

  百分之八十以下的狹窄，都是在誘因的前提下可能有癥狀

• ask_228561

  哦

• 毛曉英

  繼續(xù)補鉀

• 毛曉英

  鉀低了對心臟影響大

• 毛曉英

  心臟要求鉀在4.5左右

• ask_228561

  那我現(xiàn)在吃他汀和阿司匹林嗎？我還年輕啊，有沒有副作用

• 毛曉英

  最少4以上，才能對心臟好

• 毛曉英

  明天檢查了血脂，同型在決定

• ask_228561

  我這個鉀低，會不會是什么原因?qū)е?，怎么篩查呢？

• ask_228561

  好的

• 毛曉英

  做一個腎臟彩超

• 毛曉英

  看是不是腎臟導致

• ask_228561

  那我掛個內(nèi)分泌科，還是腎科呢？

• 毛曉英

  你掛心內(nèi)科

• ask_228561

  好的

• 毛曉英

  或者大內(nèi)科

• 毛曉英

  最好大內(nèi)科，全科醫(yī)生好些

• ask_228561

  哦，那我明天就去看。爭取先掛上號

• ask_228561

  謝謝毛醫(yī)生

• ask_228561

  吃三七有效果嗎？

• 毛曉英

  不用吃那

• 毛曉英

  我先接孩子

• ask_228561

  嗯，對角支我又看了，是中度，對角支沒有右冠重要吧

• ask_228561

  好的，您先忙

• 毛曉英

  對

• ask_228561

  嗯

• 毛曉英

  右冠是一只大血管，而且是主要的

• ask_228561

  哦！還是吃的太好了，以后不吃肉了

• 毛曉英

  多吃蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白

• ask_228561

  嗯，好的

• ask_228561

  來醫(yī)院看結(jié)果了，說我冠心病，但是說片子不清楚。我現(xiàn)在還是麻，頭暈恍惚，他說我周期性麻痹，讓我去看神經(jīng)內(nèi)科。還開了藥，你看看

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛曉英

  你就是冠心病

• 毛曉英

  我覺得吃阿司匹林和阿托伐汀

• 毛曉英

  瑞舒伐他汀有點力度大

• ask_228561

  醫(yī)生我的冠心病嚴重不，這么年輕就開始吃藥啊，副作用要多大啊

• ask_228561

  嗯

• 毛曉英

  你這個必須吃藥

• ask_228561

  我這個藥是不是天天吃，成慢性病藥物了啊

• 毛曉英

  已經(jīng)中度狹窄了，如果不吃，到了百分之八十還得支架，更是終身吃藥

• 毛曉英

  吃藥的時候不能喝酒，一個月后復查肝功能血脂

• 毛曉英

  你現(xiàn)在可以吃點維生素B1和B12

• ask_228561

  哦，醫(yī)生這個藥副作用大嗎？

• 毛曉英

  我覺得你說的麻木，再看醫(yī)生也是吃藥，我覺得你先把B1和12

• ask_228561

  他讓我去先看神經(jīng)內(nèi)科，然后讓我做造影

• 毛曉英

  畢竟電解質(zhì)紊亂糾正了也還有一段時間恢復

• ask_228561

  麻木怎么治療呢？就是B1和B12吧

• 毛曉英

  我覺得你吃半年要，飲食控制，再做冠脈造影

• 毛曉英

  嗯

• 毛曉英

  麻木，吃維生素，和補鉀

• 毛曉英

  B1和12是營養(yǎng)神經(jīng)，緩解麻木的

• ask_228561

  嗯，好的，心理壓力好大

• 毛曉英

  多活動，只要不進長，能穩(wěn)定就好，如果不是這次生病，你查不出冠心病

• ask_228561

  這么年輕，就開始吃藥了，希望他們cta做的不準，這里的醫(yī)生說片子模糊

• ask_228561

  是啊

• 毛曉英

  你應該覺得幸運的是不是等心肌梗塞了才發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在四十歲年輕人心肌梗塞的特別多

• 毛曉英

  再模糊也是肯定有問題，只是狹窄程度不準確，說明冠脈還是有硬化了

• ask_228561

  是啊，我平時接待多，出差多，愛吃肉，看來不吃葷油的了，也不喝酒了。

• 毛曉英

  你的冠脈比六十歲都查

• ask_228561

  他說有一個非鈣化的斑塊怎么了，我沒聽清

• ask_228561

  啊

• ask_228561

  就是右冠第二第三段吧

• 毛曉英

  非鈣化的容易脫落

• 毛曉英

  所以要吃瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀

• ask_228561

  嗯，這個他汀是干啥的呢？

• ask_228561

  我就堅持吃藥吧，希望是因禍得福

• 毛曉英

  他丁是穩(wěn)斑降脂，軟化血管

• 毛曉英

  瑞舒伐他汀晚上睡前吃，阿司匹林早晨空腹吃

• 毛曉英

  多吃蔬菜水果

• 毛曉英

  同型半管氨酸高不？這個高會導致動脈硬化

• ask_228561

  謝謝您，醫(yī)生，真的很感謝。我聽你的吃阿托伐他汀。他沒給我開，我現(xiàn)在去找他

• 毛曉英

  他不給你開，呵呵

• ask_228561

  我的頭經(jīng)常暈，有點恍惚，不清醒，走路有點困難，也是麻痹導致嗎？

• ask_228561

  我沒要求呢？我去試試，為啥不給我開

• 毛曉英

  你這個說明腦動脈也有硬化

• ask_228561

  不會吧，我做腦部ct了，好著呢啊

• 毛曉英

  你的血脂不高，我覺得瑞舒伐力度有點大

• 毛曉英

  不過我不知道別的醫(yī)生怎么看待

• ask_228561

  我的血脂有一點高，甘油三酯2.0以上了

• 毛曉英

  膽固醇不高

• 毛曉英

  甘油三酯高的不多

• ask_228561

  低密度去年好像也超過一點吧。這次生病沒化驗血脂呢

• 毛曉英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛曉英

  這個最后一行就是血脂

• 毛曉英

  吃一個月后復查血脂肝功能

• 毛曉英

  頭顱CT做不出缺血和動脈硬化

• 毛曉英

  只能做出腦梗死

• ask_228561

  那要做什么呢？

• ask_228561

  我這申請住院吧，這么多檢查，這個醫(yī)院說沒床位

• 毛曉英

  可以住院

• ask_228561

  你說的對，他不給開

• ask_228561

  醫(yī)生，我是不是要去做腦部cta呢？看看腦部缺血不

• 毛曉英

  可以，也可以做頭顱核磁

• ask_228561

  好的，我過會申請住院，全面檢查，如果不讓住，我就換醫(yī)院，這個醫(yī)院太火

• 毛曉英

  你直接住院治療

• 毛曉英

  因為需要進一步檢查

• ask_228561

  醫(yī)生，那個醫(yī)生為啥不愿意給我開同型半胱氨酸

• 毛曉英

  頭顱CT沒有核磁清楚

• 毛曉英

  不知道

• ask_228561

  對，看不了血管情況

• 毛曉英

  你可以去神經(jīng)內(nèi)科

• 毛曉英

  讓神經(jīng)內(nèi)科開也行

• 毛曉英

  我覺得你要是住院了，應該都查了

• ask_228561

  嗯，現(xiàn)在就在等神經(jīng)內(nèi)科的號呢還有兩個。我過會申請

• ask_228561

  嗯，要住院

• ask_228561

  全面檢查

• 毛曉英

  嗯

• 毛曉英

  這么年輕，應該住院查

• 毛曉英

  我覺得

• ask_228561

  嗯，這會頭暈厲害，還有胸悶

• ask_228561

  我馬上看神經(jīng)科醫(yī)生

• 毛曉英

  不要緊張

• 毛曉英

  深呼吸

• ask_228561

  嗯

• 毛曉英

  暫時沒大事，你這是很多年吃出來的

• 毛曉英

  不是一天就能解決了的

• ask_228561

  會不會腦梗

• 毛曉英

  不會

• 毛曉英

  可能是供血不足

• 毛曉英

  可以做核磁

• ask_228561

  著急，請您解答

• 毛曉英

  頭顱CT沒有梗死

• 毛曉英

  你不要緊張

• ask_228561

  前天的

• 毛曉英

  前天的也能說明問題

• 毛曉英

  這個年齡勁椎病也可能頭暈

• 毛曉英

  那就去急診看看

• 毛曉英

  急診會有大夫看

• 毛曉英

  必須住院的急診會想辦法

• 毛曉英

  你先讓他們看

• 毛曉英

  不要緊張

• 毛曉英

  讓神經(jīng)內(nèi)科看

• 毛曉英

  看是不是格林巴利綜合征

• 毛曉英

  他們考慮啥？

• 毛曉英

  你現(xiàn)在咋樣？

• 毛曉英

  我覺得你也不要緊吧

• 毛曉英

  是不是太緊張了？

• ask_228561

  在一附院難受了半小時，醫(yī)生看心電圖正常，讓我坐著，我躺了一會，頭麻，手麻，呼吸緊慢慢緩解。剛打車到家?？墒俏业哪且粫Y狀是確實存在的啊，第三次了

• ask_228561

  謝謝毛醫(yī)生關心，真的謝謝

• 毛曉英

  過度緊張，過度呼吸，都可以導致呼吸機堿中毒

• 毛曉英

  就可以出現(xiàn)你上面說的癥狀

• ask_228561

  什么是過度呼吸呢？我好像沒有啊。明早我去陜西省人民醫(yī)院，看看申請住院

• ask_228561

  頭皮麻，臉麻，手麻，呼吸困難，我真的沒遇到過，擔心

• 毛曉英

  沒事

• 毛曉英

  要不你吃點維生素

• 毛曉英

  我說的那個

• ask_228561

  好的b1和 b12，我記住了。明天去申請住院

• 毛曉英

  嗯

• ask_228561

  吃那兩個會不會影響檢查結(jié)果，如果不影響我現(xiàn)在就去買

• ask_228561

  醫(yī)生我覺得你懂得好多，敬佩，以后孩子我讓他學醫(yī)

• 毛曉英

  吃這個不影響你檢查

• 毛曉英

  謝謝

• ask_228561

  好的，我現(xiàn)在就去買

• 毛曉英

  買回來發(fā)過來，我看吃多少

• 毛曉英

  因為劑量不一樣，吃的不一樣

• ask_228561

  好的

• ask_228561

  醫(yī)生回來了，剛才在家躺著還好，出去買藥走了走，又有點頭暈，現(xiàn)在到家了。

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  這兩個是b1

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  這個是b12的

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛曉英

  B12一次兩片，一天三次

• 毛曉英

  B1一次一片，一天三次

• 毛曉英

  頭暈嗎？

• 毛曉英

  睡眠好不好？

• 毛曉英

  今晚先吃這兩個藥

• ask_228561

  走路時有點，現(xiàn)在回來我坐著還好。我以前也有頸椎受傷

• ask_228561

  好的

• ask_228561

  昨晚睡眠可以，早睡了

• ask_228561

  維生素吃多久呢？

• 毛曉英

  吃半個月

• 毛曉英

  你要是頭暈，明天買點倍他司丁

• ask_228561

  好的。謝謝您

• ask_228561

  我先吃著

• 毛曉英

  好

• 毛曉英

  早點休息吧

• ask_228561

  好的，您也早點休息

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  上午來省人民醫(yī)院，看內(nèi)分泌，讓我測血氣。這是報告單，就像你說的，二氧化碳低

• 毛曉英

  不要緊張

• 毛曉英

  不要用嘴呼吸

• 毛曉英

  用鼻子呼吸

• ask_228561

  嗯，這個嚴重嗎？

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  尿液堿高

• 毛曉英

  多喝水

• ask_228561

  嗯

• ask_228561

  我這也沒啥問題吧

• 毛曉英

  沒啥，多喝水

• ask_228561

  哦

• ask_228561

  醫(yī)生，今天在住院，抽血化驗結(jié)果給您看看，確實血脂不好

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_228561

  今早動脈血氣鉀濃度3.8，但是靜脈血化驗的是4.22

• ask_228561

  幾乎相同時間抽血的

• 毛曉英

  血脂尿酸高

• 毛曉英

  鉀動靜脈就不同

• ask_228561

  低密度，這個壞膽固醇太高了

• ask_228561

  高密度又太低了

• ask_228561

  只差同型半胱氨酸了

• 毛曉英

  高密度越高越好

• 毛曉英

  你還不舒服嗎？

• 毛曉英

  你需要吃阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀

• ask_228561

  今天好多了，走路還有點頭暈，但是好多了，在住院，晚上回家睡

• 毛曉英

  維生素吃著嗎？

• ask_228561

  那兩個他汀是不是降低血脂??？副作用大不

• ask_228561

  吃呢，我覺得你開的維生素作用挺大的

• 毛曉英

  我開的那便宜管用

• 毛曉英

  必須吃藥

• 毛曉英

  二選一

• 毛曉英

  動脈硬化伴狹窄

• ask_228561

  是??！這些大醫(yī)院治療并不是多好，根本沒耐心。還是您的藥有效

• ask_228561

  我在住院，這幾天氯化鉀緩釋片還吃嗎？

• 毛曉英

  你那天的癥狀就是低鉀以后的神經(jīng)癥狀

• 毛曉英

  氯化鉀目前吃多少？吃了幾天了？

• ask_228561

  本來左手麻，今天做血氣，第一次沒成功，扎我左胳膊神經(jīng)了，更覺得麻木

• ask_228561

  今天還沒吃呢，已經(jīng)吃了5天，每天3次，一次2片

• 毛曉英

  今天可以減成一次一片，一天三次，吃兩天

• 毛曉英

  吃兩天停了

• 毛曉英

  先減量

• ask_228561

  好的

• ask_228561

  不影響檢查結(jié)果吧

• ask_228561

  這里好幾個病友，都是補鉀補不上去

• 毛曉英

  需要補一周

• ask_228561

  好的，謝謝您，周末好好休息。

• 毛曉英

  好

• 毛曉英

  你好，你沒啥問題了，我可以關閉嗎？

• ask_228561

  能再等幾天，等我住院檢查完嗎？應該問題不大，再等幾天可以嗎？

• 毛曉英

  行

• ask_228561

  因為回來路上我還是有點頭暈，我想檢查完

• ask_228561

  嗯

• 毛曉英

  有時候平臺自己就關了

• 毛曉英

  哦

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