腦血栓應(yīng)該怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_w_97To

  醫(yī)生您好，我母親60歲，有10年高血壓一直用藥，去年檢查出腦血栓也在用藥和輸液治療，前天早晨突然感覺(jué)左手發(fā)麻，沒(méi)勁兒，來(lái)縣醫(yī)院檢查做了ct 說(shuō)有腦梗塞，還有顱內(nèi)有個(gè)小脂肪瘤?，F(xiàn)在醫(yī)院還讓做各種檢查，核磁共振什么的，家里有個(gè)親戚是村醫(yī)，說(shuō)ct 結(jié)果已經(jīng)出來(lái)了什么毛病治療就行了，不用再做核磁了

• ask_w_97To

  你好，醫(yī)生

• 張麗曼

  你好，患者查頭顱CT示是發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間？

• 張麗曼

  超過(guò)24小時(shí)了嗎？醫(yī)生說(shuō)有新的梗塞灶嗎？

• ask_w_97To

  7號(hào)早晨發(fā)現(xiàn)的，8號(hào)做的ct

• ask_w_97To

  做的頭顱平掃ct

• ask_w_97To

  然后因?yàn)檗r(nóng)村的父母心疼錢

• ask_w_97To

  說(shuō)做核磁沒(méi)有用說(shuō)不通生氣

• ask_w_97To

  我問(wèn)了村里大夫也說(shuō)ct報(bào)告 出來(lái)了就按那個(gè)治療就行了

• ask_w_97To

  我也不懂啊，如果需要的話肯定給她做

• ask_w_97To

  現(xiàn)在住院輸液治療呢

• ask_w_97To

  這里農(nóng)合，核磁啥的不能報(bào)銷

• ask_w_97To

  我是想如果ct 已經(jīng)能查出來(lái)確定病因的話我們就不在這繼續(xù)做檢查了，輸幾天液然后等出院了我就帶她去市里大的專門體檢的地方全面檢查一下，這樣的話還能劃我的醫(yī)?？ň筒挥盟麄兓ㄥX了

• 張麗曼

  如果查頭顱CT已經(jīng)確定有新的梗塞灶，病因已經(jīng)很明確的話可以不查頭顱核磁的，不過(guò)，核磁共振看得要清楚，在一般的縣級(jí)醫(yī)院頭顱CT和核磁共振都是報(bào)銷范圍之內(nèi)的

• 張麗曼

  如果是小腦或腦干部位的梗塞，需要查核磁的，看的清楚

• ask_w_97To

  哦，還說(shuō)要查什么加強(qiáng)ct?

• ask_w_97To

  醫(yī)生讓查什么就查什么？

• ask_w_97To

  您能不能根據(jù)我母親的情況給出些建議，具體的都需要查什么項(xiàng)目？

• ask_w_97To

  醫(yī)生說(shuō)加強(qiáng)ct 可以看什么有沒(méi)有出血啊啥的

• ask_w_97To

  我們也不懂啊

• 張麗曼

  查增強(qiáng)CT，也就是CTA,是專門檢查血管的，看腦血管有沒(méi)有狹窄或者閉塞

• 張麗曼

  你所說(shuō)的這些檢查一般來(lái)院的病人都需要查的，但是在我們醫(yī)院這些檢查都是報(bào)銷的

• 張麗曼

  不過(guò)，查腦部血管情況是需要和家屬商量的，如果家屬不同意的話，可以簽一個(gè)拒絕檢查

• ask_w_97To

  好的

• ask_w_97To

  那除了這3個(gè)其他的就不需要檢查了吧

• ask_w_97To

  核磁共振和CTA 都多少錢

• 張麗曼

  每個(gè)醫(yī)院是不一樣的，您可以問(wèn)一下主管醫(yī)生當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多少錢

• 張麗曼

  一些血的指標(biāo)也是需要查的

• ask_w_97To

  我爸意思是說(shuō)就算查出來(lái)也沒(méi)法治啊

• ask_w_97To

  抽血了

• ask_w_97To

  抽了9管

• ask_w_97To

  就是說(shuō)這個(gè)cta 和核磁做完能看到的就是是不是狹窄。然后醫(yī)生說(shuō)就要支架治療。但是就算查出來(lái)我們也不可能在這支架所以覺(jué)得沒(méi)必要

• ask_w_97To

  我們也不知道這個(gè)腦梗的嚴(yán)重性

• ask_w_97To

  哎

• ask_w_97To

  應(yīng)該怎么治好怎么注意

• ask_w_97To

  是屬于老年常見病？還是很嚴(yán)重？

• 張麗曼

  腦梗塞，根據(jù)梗塞部位年齡不同，嚴(yán)重程度也是不一樣的，如果不是小腦或者是腦干部位的梗塞，一般生命沒(méi)有危險(xiǎn)的，這個(gè)疾病是老年的常見病，需要把血壓，血脂，血糖控制好，飲食上注意低鹽低脂，避免過(guò)油膩，

• 張麗曼

  也不一定要下支架，如果是輕度的狹窄口服藥物就可以控制了

• 張麗曼

  如果腦梗塞處于急性期的話，有可能會(huì)進(jìn)展的，所以需要輸液治療

• ask_w_97To

  哦那ct 出來(lái)

• ask_w_97To

  不做核磁的話也不會(huì)耽誤病情吧

• ask_w_97To

  因?yàn)榇蠓蚝臀艺f(shuō)

• ask_w_97To

  有的沒(méi)做的，出院了3天就腦出血了

• 張麗曼

  如果查頭顱CT能看出有沒(méi)有出血，24h內(nèi)的腦梗塞可能沒(méi)顯影，不過(guò)排除出血考慮梗塞，可以按腦梗塞治療，病情變化再查核磁也是可以。腦梗塞出血轉(zhuǎn)化也是常見的，梗塞面積大容易出現(xiàn)

• ask_w_97To

  好，如果這次不檢查的話，只是輸液治療

• ask_w_97To

  那以后我們應(yīng)該多久做一次ct 或者檢查呢？

• 張麗曼

  沒(méi)有癥狀就不用復(fù)查了，主要飲食方面控制

• ask_w_97To

  醫(yī)院還說(shuō)讓做什么心頸動(dòng)脈腹部彩超？說(shuō)是查血管？

• ask_w_97To

  都沒(méi)啥必要吧？

• 張麗曼

  是有必要的

• 張麗曼

  看一下頸動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊，是不是心源性卒中

• ask_w_97To

  啊？那核磁和cta 可以不做

• ask_w_97To

  但是彩超需要做？

• ask_w_97To

  醫(yī)生，腦栓塞和腦梗是一個(gè)毛病么

• ask_w_97To

  他們都會(huì)誘發(fā)什么？出血？中風(fēng)？最嚴(yán)重的情況？

• 張麗曼

  不是說(shuō)核磁和CTA可以不做，上面已經(jīng)和你說(shuō)的很清楚，這些是查找腦梗塞的原因

• ask_w_97To

  啊

• ask_w_97To

  醫(yī)生能給我推薦本書么我看看

• ask_w_97To

  關(guān)于腦栓塞這樣的怎么預(yù)防或者不讓她往嚴(yán)重里發(fā)展

• ask_w_97To

  要不我總是問(wèn)您也耽誤時(shí)間

• ask_w_97To

  我自己學(xué)習(xí)一下

• ask_w_97To

  家里老人沒(méi)啥文化，我還總擔(dān)心他們出事

• ask_w_97To

  我學(xué)習(xí)完了。有了一定了解我就告訴他們?cè)趺醋⒁?，用?p>

• 張麗曼

  不好意思，今天正忙。對(duì)于腦梗塞的患者，在飲食上主要是注意少吃咸的，清淡為主，不要吃肥肉，不吃太油膩，多吃綠葉菜，平時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖，這樣瞬老人應(yīng)該明白

• 張麗曼

  這樣說(shuō)

• ask_w_97To

  嗯吶

• ask_w_97To

  謝謝醫(yī)生

• 張麗曼

  不客氣

• ask_w_97To

  我多看看關(guān)于腦梗塞的講座

• ask_w_97To

  醫(yī)生您說(shuō)我母親這個(gè)手麻沒(méi)有知覺(jué)

• ask_w_97To

  還能恢復(fù)么？

• ask_w_97To

  沒(méi)勁兒

• 張麗曼

  這個(gè)需要看梗塞部位

• 張麗曼

  腦梗塞的患者功能鍛煉很重要

• ask_w_97To

  什么叫功能鍛煉呀醫(yī)生？

• ask_w_97To

  什么叫功能鍛煉呀醫(yī)生？

• ask_w_97To

  比如手指麻就活動(dòng)手指？

• 張麗曼

  是的，又叫康復(fù)訓(xùn)練，肢體不能活動(dòng)通過(guò)理療，儀器，或者康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練

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