子宮肌瘤需要切除子宮嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_WLYYbE

  醫(yī)生，我給你發(fā)報告單，你幫我看下，我是個什么情況，

• ask_WLYYbE

  你好

• ask_WLYYbE

  醫(yī)生

• ask_WLYYbE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WLYYbE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WLYYbE

  可以幫我看下我的情況嗎？

• 丁英波

  好

• ask_WLYYbE

  我有沒有病變？

• ask_WLYYbE

  今年月經(jīng)前面三個月不正常，比較少，來黑的，這兩個正常來紅，有點痛經(jīng)，

• 丁英波

  你這個就是子宮腺肌瘤。

• 丁英波

  不考慮子宮肌瘤的惡性變。

• ask_WLYYbE

  我要切除子宮嗎？

• 丁英波

  子宮腺肌瘤。無法做肌瘤切除。

• ask_WLYYbE

  醫(yī)生說我要切除子宮，做手術(shù)？

• 丁英波

  因為他沒有包膜和子宮在一起。

• 丁英波

  所以無法從子宮里面扒出來。

• ask_WLYYbE

  上面寫我要做手術(shù)是什么意思

• 丁英波

  子宮肌瘤，外面有一個包膜可以剝出，子宮腺肌瘤沒有包膜剝出不了。

• 丁英波

  不是你要求做手術(shù)的嗎？

• ask_WLYYbE

  我不是很懂

• ask_WLYYbE

  我現(xiàn)在是需要做什么

• ask_WLYYbE

  我不需要做什么手術(shù)是嗎？

• 丁英波

  目前子宮這個情況不做手術(shù)也是可以的。

• 丁英波

  因為沒有明顯的癥狀，也沒有明顯的增大。

• 丁英波

  可以先進行藥物調(diào)理。

• 丁英波

  比如用米非司酮。

• ask_WLYYbE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WLYYbE

  這是我三月份拍的，我現(xiàn)在不是長大了很多了嗎

• ask_WLYYbE

  你對比下，

• 丁英波

  比3月份漲大不少。

• 丁英波

  如果做手術(shù)就要把子宮切掉。

• ask_WLYYbE

  我現(xiàn)在是必須手術(shù)嗎？

• 丁英波

  如果不做手術(shù)，可以用一個月的藥再復(fù)查

• 丁英波

  不是必須要手術(shù)。

• ask_WLYYbE

  切除子宮是不是危害更大啊

• ask_WLYYbE

  我不切是不是更好些

• 丁英波

  對于你這個年齡來說，切子宮不算多大的危害。

• 丁英波

  這個年齡做子宮切除的很多。

• ask_WLYYbE

  那不切呢？

• ask_WLYYbE

  不切會不會好些

• 丁英波

  可以吃米非司酮片一次12.5毫克，每天一次，連用1個月。

• 丁英波

  你現(xiàn)在不是到了非切不可的地步。

• 丁英波

  可以先用這個藥觀察一個月。

• 丁英波

  如果能夠抑制子宮腺肌瘤，能夠達到明顯的縮小，就可以繼續(xù)藥物治療。

• 丁英波

  現(xiàn)在主要的因素是增長太快。

• 丁英波

  如果腺肌瘤增長太快，這種情況就要考慮有沒有變性。

• ask_WLYYbE

  為什么另外一個醫(yī)生說吃藥沒有用

• 丁英波

  不是所有的人吃藥都有效。

• 丁英波

  所以讓你用藥以后觀察

• 丁英波

  假如一個月以后復(fù)查沒有效果就必須手術(shù)。

• 丁英波

  應(yīng)該說大多數(shù)人吃這個藥都有效。

• ask_WLYYbE

  好的，我吃一個月后去復(fù)查如果縮小了，是不是我就不用手術(shù)啦。

• 丁英波

  對

• 丁英波

  假如明顯縮小了，你就接著吃這個藥，連續(xù)吃三個月。

• 丁英波

  然后停藥讓他來月經(jīng)。

• ask_WLYYbE

  我現(xiàn)在有沒有病變呀，

• 丁英波

  用藥期間是不來月經(jīng)的。

• ask_WLYYbE

  我現(xiàn)在為什么增長這么快

• 丁英波

  沒有明顯的病變

• 丁英波

  如果有病變用藥控制不住的。

• 丁英波

  它會繼續(xù)增長。

• 丁英波

  所以你可以觀察一個月

• 丁英波

  另外做一下腫瘤標記物的檢查。

• 丁英波

  要確定一下有沒有惡性病。

• ask_WLYYbE

  我病變了，是會變成惡性嗎？

• 丁英波

  雖然惡變率比較低。

• 丁英波

  但是增長比較快，也要考慮這個問題。

• 丁英波

  做一些化驗檢查腫瘤標記物。

• ask_WLYYbE

  我怎么確定呢

• 丁英波

  抽血檢查

• ask_WLYYbE

  我現(xiàn)在還需要做其他檢查是嗎？

• 丁英波

  這個基本上能夠確定有沒有惡變可能。

• 丁英波

  讓大夫抽血檢查婦科腫瘤標記物。

• 丁英波

  假如腫瘤標記物比較高，就不要做藥物治療，直接手術(shù)。

• 丁英波

  如果標記物是正常的，沒有什么問題就藥物治療，一個月以后復(fù)查。

• ask_WLYYbE

  好的

• ask_WLYYbE

  謝謝你，醫(yī)生，回答的很詳細

• ask_WLYYbE

  我可以等下做完檢查再來找你嗎？

• 丁英波

  應(yīng)該說這幾個月變化比較明顯。主要是和你的月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系。惡變的可能性很小。

• 丁英波

  完全可以。

• ask_WLYYbE

  我就是月經(jīng)不調(diào)

• 丁英波

  我推薦的這個藥也可以調(diào)理月經(jīng)。

• 丁英波

  你現(xiàn)在出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。并不是因為腺肌癥引起的。另外一個原因是卵巢功能在下降。

• 丁英波

  內(nèi)分泌不調(diào)引起的。

• ask_WLYYbE

  我這個增長這么快是不是不正常啊

• ask_WLYYbE

  你見過我這種情況嗎

• ask_WLYYbE

  長這么快

• 丁英波

  因為你現(xiàn)在處在更年期前后。是激素不穩(wěn)定。

• 丁英波

  子宮腺肌瘤和激素有絕對的關(guān)系。

• 丁英波

  激素不穩(wěn)定就容易刺激它增長。

• 丁英波

  所以基本不用太擔心，先去抽血檢查。

• 丁英波

  只要用藥控制，不來月經(jīng)激素穩(wěn)定了，瘤子就會縮小。

• ask_WLYYbE

  好的，我的情況嚴重嘛

• ask_WLYYbE

  我很擔心

• 丁英波

  我覺得不算嚴重。

• 丁英波

  首先你沒有明顯的癥狀。

• 丁英波

  另外在這個年齡也是比較常見的。

• 丁英波

  這個B超檢查結(jié)果。在月經(jīng)前和月經(jīng)后變化比較明顯。如果月經(jīng)干凈以后檢查一般都會比較小。

• ask_WLYYbE

  變化大，是因為我檢查的時間嗎？

• ask_WLYYbE

  我平時沒有覺得什么不舒服的

• 丁英波

  與檢查時間有關(guān)系與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系。

• 丁英波

  所以你先去抽血，明天空腹抽血，當天就會出來結(jié)果沒有問題就讓大夫開藥先給你吃。

• 丁英波

  先連續(xù)吃一個月以后再復(fù)查。

• ask_WLYYbE

  好的

• ask_WLYYbE

  我不做手術(shù)是不是好點

• ask_WLYYbE

  我覺得切除子宮好可怕

• 丁英波

  這是看個人的選擇性。

• 丁英波

  有人覺得做手術(shù)可以去除一切隱患，愿意選擇。

• 丁英波

  有人覺得切了子宮以后影響自己的生活，不愿做。

• ask_WLYYbE

  那是不是切了就完全沒有擔心的？

• 丁英波

  最主要你現(xiàn)在還沒有到必須做手術(shù)的地步。

• 丁英波

  做了切除完全不用擔心。

• 丁英波

  如果你不做手術(shù)就需要用藥，就需要后續(xù)觀察。

• ask_WLYYbE

  切子宮會有什么影響

• ask_WLYYbE

  我不是很懂

• 丁英波

  也就是需要用藥，需要做定期復(fù)查。

• 丁英波

  手術(shù)對人體總是一個創(chuàng)傷，它需要一段時間的恢復(fù)。

• 丁英波

  另外現(xiàn)在你還沒有到更年期做手術(shù)以后更年期可能會提前。

• ask_WLYYbE

  我切了子宮要多久能恢復(fù)？

• 丁英波

  住院的時間就是7天

• 丁英波

  基本出院，在家休息一個月就差不多了。

• 丁英波

  如宮頸沒有問題，你可以保留宮頸的。

• 丁英波

  這個手術(shù)就叫做子宮次全手術(shù)。

• 丁英波

  它的影響比子宮全切手術(shù)要小。

• 丁英波

  恢復(fù)也比較快一些。

• 丁英波

  因為保留了宮頸，陰道是完整的。

• ask_WLYYbE

  那我的宮頸有沒有問題

• 丁英波

  這樣對以后的性生活也影響很小。

• 丁英波

  宮頸有沒有問題，做B超是不能確定的。

• 丁英波

  這個需要做婦科檢查，就要做宮頸癌的篩查。

• 丁英波

  需要做HP vtct檢查。

• 丁英波

  如果這兩個檢查完全正常，就可以保留。

• 丁英波

  就是留下宮頸不能有宮頸癌的隱患。

• 丁英波

  才可以把宮頸留下。

• ask_WLYYbE

  我是還需要做這兩個手術(shù)嗎

• ask_WLYYbE

  檢查

• ask_WLYYbE

  你是說我增長快，可能是因為我檢查時間問題嗎

• 丁英波

  如果你準備做子宮手術(shù)，就必須做這個檢查。

• 丁英波

  這個檢查沒有問題才能夠保留宮頸。

• 丁英波

  因為你現(xiàn)在的月經(jīng)周期不準確。

• ask_WLYYbE

  我篩查過

• ask_WLYYbE

  沒有問題

• 丁英波

  是快來月經(jīng)的時候檢查，一般是比較大的。

• 丁英波

  篩查沒有問題就可以保留的。

• ask_WLYYbE

  等下我在問你

• ask_WLYYbE

  我現(xiàn)在在醫(yī)院

• 丁英波

  好

• ask_WLYYbE

  我上面寫宮頸囊腫是什么意思

• 丁英波

  宮頸的小囊腫是那氏囊腫，不會長大，不用處理。

• 丁英波

  這個一般跟慢性宮頸炎有關(guān)系，不需要手術(shù)。

• 丁英波

  手術(shù)剛結(jié)束，抱歉久等。

• ask_WLYYbE

  沒事

• ask_WLYYbE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WLYYbE

  醫(yī)生還在嗎

• ask_WLYYbE

  這個醫(yī)生叫我吃這個藥

• ask_WLYYbE

  先不做手術(shù)

• ask_WLYYbE

  跟你說的那個藥一樣的嗎？

• ask_WLYYbE

  還在嗎

• ask_WLYYbE

  這個藥我能不能吃

• 丁英波

  這個是中成藥，效果也不錯，可以吃的。

• 丁英波

  有手術(shù)剛結(jié)束，抱歉久等。

• ask_WLYYbE

  你不是叫我吃米非銅片？

• ask_WLYYbE

  跟你那個有什么區(qū)別嗎？

• 丁英波

  一種中藥一種西藥

• 丁英波

  你可以先吃這個，然后再復(fù)查，如果恢復(fù)不理想，就改成米非司酮。

• ask_WLYYbE

  我要吃多久再去復(fù)查呀

• 丁英波

  把大夫給你開著幾盒吃了就去復(fù)查。

• ask_WLYYbE

  這個藥可以抑制肌瘤增長嗎？

• ask_WLYYbE

  怎么我拿了藥，上面就是寫調(diào)節(jié)月經(jīng)呀

• 丁英波

  中藥作用比較緩和。

• 丁英波

  它只有調(diào)節(jié)作用，不能明顯抑制。

• ask_WLYYbE

  那我吃這個不是沒什么作用

• 丁英波

  對子宮腺肌瘤的治療作用比較弱。

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