腎上腺結節(jié)應該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_7Odivg

  醫(yī)生 您好，可以幫我看看 腎上腺結節(jié)片子嗎

• ask_7Odivg

  您好

• 田鵬

  可以

• 田鵬

  發(fā)給我

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  我是做肺部薄層掃描掃到的

• 田鵬

  你現(xiàn)在有什么癥狀嗎

• ask_7Odivg

  沒有啊

• 田鵬

  血壓高嗎

• 田鵬

  這是右側的腎上腺占位。

• ask_7Odivg

  血壓 以前從來沒有量過 然后這三天 天天量 不高 但是剛才讓人家?guī)臀伊?說有一點靠高血壓

• ask_7Odivg

  怎么回事

• ask_7Odivg

  怎么會一會高 一會不高

• ask_7Odivg

  是左側腎上腺結節(jié)啊

• 田鵬

  那你片子拿反了

• ask_7Odivg

  您看

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  為什么血壓 一會高一會不高？

• ask_7Odivg

  我從來不感覺頭暈 就是今天早上空腹去做檢查 沒有喝水沒有吃飯 跑來跑去 剛吃好飯 感覺有點腿軟 人有點累

• ask_7Odivg

  但是 我一緊張 一害怕 就心跳很快 然后呼吸氣短 腿軟 我現(xiàn)在就是擔心這個腎上腺結節(jié) 開始癥狀來了

• 田鵬

  建議你做一個泌尿系ct的增強掃描。

• ask_7Odivg

  什么意思

• ask_7Odivg

  這個腎上腺結節(jié)有問題？

• 田鵬

  也可以定期復查，如果增大或者血壓波動明顯，需要考慮腎上腺瘤。

• ask_7Odivg

  我是本月5號 因為朋友在ct室上班 幫我掃掃 掃到肺部有結節(jié) 然后我就不放心 就去上海體檢掃肺部薄層ct 然后才掃到的

• ask_7Odivg

  不是有什么身體不適才去檢查出來的

• ask_7Odivg

  腎上腺瘤是不是就是 癌癥？

• 田鵬

  長線常見的有嗜硌細胞瘤。

• 田鵬

  惡性的很少

• ask_7Odivg

  我今天早上就是去做的高血壓五項立位檢查

• ask_7Odivg

  腎上腺瘤是不是就是癌癥啊？

• 田鵬

  不是的

• 田鵬

  檢查結果出來了嗎

• 田鵬

  血鉀低嗎

• ask_7Odivg

  明天下午出來

• ask_7Odivg

  是不是 檢查結果正常就不需要管了

• ask_7Odivg

  也不需要做增強CT了呢

• ask_7Odivg

  說實話 在沒有掃到這結節(jié) 那結節(jié)之前 我沒有一點不舒服 現(xiàn)在這一個月搞得我天天跑醫(yī)院 已經(jīng)瘦了11斤了

• 田鵬

  你的心理負擔不要太重

• ask_7Odivg

  就是害怕

• ask_7Odivg

  晚上睡覺 天天做夢

• ask_7Odivg

  一小時醒一次

• ask_7Odivg

  還特意做了胃鏡 因為緊張了就感覺呼吸困難 腹脹 進食就腹脹

• ask_7Odivg

  淺表性胃炎伴糜爛

• 田鵬

  你這個腎上腺腫物能治療

• 田鵬

  不要太擔心

• ask_7Odivg

  怎么治

• ask_7Odivg

  怎么讓他變小然后消掉

• 田鵬

  定期復查

• 田鵬

  不要長大就可以

• ask_7Odivg

  多久復查一次

• 田鵬

  三個月

• ask_7Odivg

  那沒有辦法 吃藥把它弄掉嗎

• ask_7Odivg

  那以后每年都要做三四次ct 還有幾十年

• ask_7Odivg

  對身體傷害多大呀 醫(yī)生

• 田鵬

  吃藥沒有用

• ask_7Odivg

  那為什么會長這東西

• 田鵬

  細胞增生

• ask_7Odivg

  受什么刺激嗎

• ask_7Odivg

  腎上腺受刺激？

• ask_7Odivg

  腎上腺 我***了 是內(nèi)分泌器官 是不是內(nèi)分泌不好 的人都會長腎上腺結節(jié)？

• ask_7Odivg

  或者 高血壓的人 都有腎上腺結節(jié)？

• 田鵬

  不是

• ask_7Odivg

  一百個人 幾個人有腎上腺結節(jié)

• ask_7Odivg

  我聽他們說 好多人都有腎上腺結節(jié) 體檢查出來

• ask_7Odivg

  怎么跟傷風感冒一樣

• 田鵬

  腎上腺有問題可能會血壓高，低鉀嗎

• ask_7Odivg

  還有肺結節(jié)也是 10個人 1個就有肺結節(jié)

• ask_7Odivg

  低甲的癥狀是什么

• ask_7Odivg

  我看看我有沒有這種癥狀

• 田鵬

  學著抽血能知道

• ask_7Odivg

  哦

• 田鵬

  抽血能知道低鉀嗎

• ask_7Odivg

  那到明天報告

• ask_7Odivg

  看看

• 田鵬

  好的

• ask_7Odivg

  怎么說

• ask_7Odivg

  吧

• 田鵬

  可以

• ask_7Odivg

  在嗎

• ask_7Odivg

  如果這個結節(jié)是惡性的 我會有什么表現(xiàn)呢

• ask_7Odivg

  癥狀

• 田鵬

  腫瘤會快速長大

• ask_7Odivg

  我人體有什么不適

• ask_7Odivg

  肯定有表現(xiàn)吧

• 田鵬

  消瘦，乏力

• ask_7Odivg

  那我這一個月瘦了 11斤了啊

• 田鵬

  我感覺你特別的緊張和敏感。

• ask_7Odivg

  乏力的話 沒有什么感覺 就今天一上午沒有吃早飯 醫(yī)院跑來跑去 路上開車開來開去 有點累

• 田鵬

  你如果不放心可以去做泌尿系統(tǒng)的增強ct檢查。

• ask_7Odivg

  是啊 我就是很害怕 惡性怎么辦

• 田鵬

  惡性的幾率很小很小，基本上不可能

• 田鵬

  你也應該問過當?shù)氐尼t(yī)生

• ask_7Odivg

  上海哪個影像科醫(yī)生看了 說良性 隨訪就行

• ask_7Odivg

  然后今天本地內(nèi)分泌醫(yī)生 也看了這個圖 說沒事 等明天血液結果出來看看再說

• 田鵬

  因為你沒有什么癥狀，的確隨訪就可以，如果你特別緊張就去繼續(xù)做ct。

• 田鵬

  你的腎上腺激素分泌正常，的確就沒有事情。

• ask_7Odivg

  但是ct這個月已經(jīng)做了4次了

• ask_7Odivg

  我怕傷身體

• 田鵬

  那你還緊張什么

• ask_7Odivg

  而且準備生二胎

• 田鵬

  那你就隨訪嘛，三個月去照做一次，如果做過兩三次都沒有問題，就不需要管他了。

• ask_7Odivg

  而且 醫(yī)生說 右側腎上腺沒有掃到

• ask_7Odivg

  我懷疑 這個結節(jié)很早就在了 我是掃肺結節(jié) 順帶掃到的 不是特意掃腎結節(jié)的

• 田鵬

  你沒有腫瘤的體征，也沒有體腫瘤的表現(xiàn)定定期隨訪復診

• 田鵬

  如果你實在不放心就去手術把它摘除

• ask_7Odivg

  腎上腺結節(jié) 的人多嗎

• ask_7Odivg

  我這個大小的1.44cm

• 田鵬

  這種人不多，但是一般都是良性的。

• ask_7Odivg

  大小呢

• ask_7Odivg

  大小算大嗎

• 田鵬

  不大

• ask_7Odivg

  哦哦

• 田鵬

  你自己太緊張擔心了

• ask_7Odivg

  哎 說實話 我都有點抑郁癥了 體檢有好有壞 但是 感覺 像我這樣子性格的人 就是有點事情就亂想 提心吊膽 這個月過的 度日如年

• ask_7Odivg

  只要自己一個人 空了 就拿起手機*** 查

• ask_7Odivg

  我剛才試驗了一下 我一泡尿 一半沖在馬桶里 一半沖在馬桶壁上 沖在水里的有泡沫且散的慢 沖在壁上的 沒有泡沫

• 田鵬

  尿里面有泡沫，不是什么疾病。

• 田鵬

  你是不是是一個特別自卑的人

• ask_7Odivg

  不是啊

• ask_7Odivg

  就是膽小 這方面膽小

• 田鵬

  我碰到很多患者，像這種問題人家都是定期觀察，沒有幾個有問題的。

• 田鵬

  感覺你特別緊張

• 田鵬

  其次，如果是真的有問題，你這樣緊張，難道能夠好嗎？

• 田鵬

  我也是建議定期觀察復診就可以了。

• ask_7Odivg

  嗯嗯 好的吧

• ask_7Odivg

  在嗎 醫(yī)生

• 田鵬

  在

• ask_7Odivg

  你幫我看看右側腎上腺有沒有結節(jié)

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 田鵬

  沒有問題

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 田鵬

  你發(fā)重復的圖片干什么

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  我不懂 我就是 一直一張滾動的 拍下來

• ask_7Odivg

  我自己***研究的 怎么讀取片子

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  但是 我不知道 哪個部位是哪里 結節(jié)在哪里

• 田鵬

  學醫(yī)這個是需要幾年數(shù)10年的累積才能夠看得懂的，不是你能夠?qū)W會的

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  您可以告訴我 左右腎上腺 都掃進去了嗎

• ask_7Odivg

  然后清楚嗎

• 田鵬

  是的

• 田鵬

  全部在哪里

• ask_7Odivg

  那左側結節(jié) 看得見嗎

• ask_7Odivg

  您可以標注給我看看嘛

• 田鵬

  薄層掃描

• 田鵬

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 田鵬

  左側的看著很明顯

• ask_7Odivg

  不知道哪個是腎上腺 哪個是結節(jié) 醫(yī)生

• ask_7Odivg

  可以圈給我看嘛

• ask_7Odivg

  麻煩了

• 田鵬

  我不會作圖

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  這個就是結節(jié)？

• 田鵬

  對

• 田鵬

  你是怎么畫圖的

• ask_7Odivg

  怎么那么大啊 那這個結節(jié)下面那個就是左側的腎上腺器官？

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  綠色的 就是 左側腎上腺器官？

• 田鵬

  那是腎臟

• ask_7Odivg

  那腎上腺在哪啊 怎么找不到

• 田鵬

  紅色圈圈就是腎上腺。

• ask_7Odivg

  那紅色圈圈里面不全部是結節(jié)對吧

• ask_7Odivg

  那紅色圈圈里面不全部是結節(jié)對吧

• ask_7Odivg

  結節(jié)很小 一點點是吧

• ask_7Odivg

  那右側腎上腺 器官跟右側的腎臟 在哪里啊

• ask_7Odivg

  哪一張圖有 右側腎上腺器官跟 右側的腎

• ask_7Odivg

  那您可以找出來 嘛

• ask_7Odivg

  我教您制圖 然后您圈給我看

• 田鵬

  我不是老師

• 田鵬

  我是醫(yī)生

• 田鵬

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 田鵬

  感覺你是來跟我學醫(yī)的

• 田鵬

  不是病人

• ask_7Odivg

  我除了膽小 就是好學

• ask_7Odivg

  動手能力強

• ask_7Odivg

  只要有工具 什么東西能自己搞都自己搞 除非不懂

• ask_7Odivg

  只要有工具 什么東西能自己搞都自己搞 除非不懂

• 田鵬

  這個圖片有右腎上腺和右腎。

• 田鵬

  這樣不累嗎

• ask_7Odivg

  不累啊 我覺得什么都自己完成 很有成就感

• 田鵬

  那隨便你吧

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 田鵬

  對

• ask_7Odivg

  紅色圈的就是右腎 綠色圈的就是右腎上腺 是嘛

• 田鵬

  是的

• ask_7Odivg

  那怎么 這張圖上面 就只有左腎 但沒有左腎上腺了呢

• 田鵬

  就是這樣長的。

• ask_7Odivg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  藍色的是左腎上腺結節(jié) 黃色的是左腎上腺器官？

• 田鵬

  不是

• 田鵬

  這個圖片不能那么精確

• 田鵬

  我放大以后看不清

• 田鵬

  這些其實對你的病情沒有一點用處。

• 田鵬

  同一個片子給不同的醫(yī)生看，可能都有不同的意見。

• 田鵬

  你這樣看這個有什么意義，醫(yī)生是經(jīng)過多年的經(jīng)驗累積才能夠給出一個綜合的判斷。

• 田鵬

  看這些片子，看得好的是影像科的醫(yī)生，不是我們臨床的醫(yī)生。

• ask_7Odivg

  哦哦

• ask_7Odivg

  好吧

• 田鵬

  然而影像科醫(yī)生出的報告，需要我們臨床醫(yī)生來確定。

• 田鵬

  再看的好也沒什么用

• 田鵬

  最后由我們臨床醫(yī)生來給出治療的方向。

• ask_7Odivg

  對的

• ask_7Odivg

  謝謝醫(yī)生

• 田鵬

  已經(jīng)叫你定期復查隨診了，你就沒有必要再糾結了。

• ask_7Odivg

  謝謝醫(yī)生

• ask_7Odivg

  謝謝醫(yī)生

• ask_7Odivg

  嗯嗯 好的

• ask_7Odivg

  紅色

• ask_7Odivg

  好的

• 田鵬

  再見

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