胃病，老是一股氣往上面返怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 溫秀友

  您好，有什么可以幫到您呢？現(xiàn)在比較忙，您可以先留言，稍后再回復(fù)您。好嗎？

• ask_832352

  很忙嗎？

• ask_832352

  需要多久啊

• ask_832352

  我有胃病，老是一股氣往上面返，

• 溫秀友

  半小時(shí)到一小時(shí)左右，急嗎？

• ask_832352

  從喉嚨倒吸吐痰有血

• ask_832352

  急

• ask_832352

  這樣總共出現(xiàn)了三次

• 溫秀友

  現(xiàn)在有活動(dòng)出血？有多久了呢？

• ask_832352

  去年下雪的時(shí)候吐了一點(diǎn)血絲

• ask_832352

  今年上呼吸道感染也吐了點(diǎn)

• ask_832352

  今天又吐了又有血

• ask_832352

  前二次吐了點(diǎn)第二天就好了

• ask_832352

  今天開(kāi)始吐了一點(diǎn)，最后我做了一個(gè)胃鏡就吐多了

• ask_832352

  吐的也不是很多

• ask_832352

  我有食管炎

• ask_832352

  胸片從去年到今年五月份拍過(guò)三次都正常

• ask_832352

  老是返氣

• 溫秀友

  嗯，伴有鼻塞流涕現(xiàn)象嗎？有沒(méi)有做過(guò)鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查呢？

• ask_832352

  沒(méi)有

• 溫秀友

  您目前這樣的情況考慮有返流性食管炎及咽喉炎，但是痰血可能是來(lái)源于鼻腔，建議最好能先做個(gè)鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT看看。

• ask_832352

  做過(guò)腦部CT

• ask_832352

  為什么會(huì)來(lái)自鼻腔呢

• ask_832352

  我是喉嚨倒吸痰中有血

• 溫秀友

  對(duì)的，喉嚨倒吸的痰中帶血，多數(shù)是來(lái)源于鼻腔或鼻咽部。

• ask_832352

  我上次上呼吸道感染鼻涕里有血，但是不多

• ask_832352

  我鼻子前十年做過(guò)手術(shù)，當(dāng)時(shí)是鼻中隔偏曲和鼻竇炎

• 溫秀友

  嗯，您這樣的情況常見(jiàn)的是鼻黏膜糜爛出血或鼻竇炎，少部分可能是乳頭狀瘤或鼻咽部腫瘤

• ask_832352

  我的腫瘤可能性大不大啊？

• ask_832352

  腦部CT應(yīng)該可以掃到鼻子啊

• 溫秀友

  嗯，這樣的話，最好復(fù)查一下鼻竇的狀況。

• 溫秀友

  腫瘤的可能性應(yīng)該不大

• 溫秀友

  腦部CT一般不會(huì)照到鼻子

• ask_832352

  我有時(shí)喜歡摳鼻子

• ask_832352

  不會(huì)是喉嚨血嗎

• ask_832352

  我做過(guò)頸部B超造影，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或者什么

• 溫秀友

  嗯，這樣是容易造成鼻黏膜糜爛出血的。一般喉部自發(fā)性出血不多，而且常伴有咽喉部疼痛等不適，胃鏡也可以發(fā)現(xiàn)的

• 溫秀友

  嗯，所以說(shuō)咽喉部病變引起的可能性不大。

• ask_832352

  那意思我剛剛做的胃鏡看得到喉嚨

• 溫秀友

  是的

• ask_832352

  那可以確定是鼻子出血，但它又不是很痛

• ask_832352

  腦部平掃不是可以看到一部分鼻腔嗎

• 溫秀友

  是考慮鼻子問(wèn)題的可能性較大，具體是什么問(wèn)題，建議抽時(shí)間檢查一下看看再說(shuō)，應(yīng)該不急。

• 溫秀友

  是可以看到少部分的鼻竇，但是不全面。

• ask_832352

  我就擔(dān)心是腫瘤

• ask_832352

  主要檢查那些地方？做些什么檢查？

• 溫秀友

  先檢查鼻腔及鼻竇看看再說(shuō)

• ask_832352

  怎么檢查？

• 溫秀友

  可以做個(gè)鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT，或者鼻竇磁共振

• ask_832352

  做過(guò)鼻竇普通CT就可以嗎

• ask_832352

  也沒(méi)鼻塞的癥狀，兩個(gè)鼻子都是通氣的

• 溫秀友

  ct可以了解鼻竇里面的情況及有否腫瘤，鼻內(nèi)鏡可以了解鼻腔鼻咽部的粘膜情況，建議最好一起做。

• ask_832352

  我覺(jué)得是喉嚨的出血

• ask_832352

  要是有腫瘤鼻子會(huì)通氣嗎？

• ask_832352

  要是鼻子沒(méi)事，那又檢查什么呢？

• 溫秀友

  腫瘤也有大小的，小的時(shí)候是不影響通氣的。必要時(shí)可以做個(gè)胸部ct，以排除支氣管擴(kuò)張癥。

• ask_832352

  我拍過(guò)胸片

• ask_832352

  這種情況也不是經(jīng)常出現(xiàn)，總共出現(xiàn)三次

• 溫秀友

  嗯，所以說(shuō)先看看鼻子再說(shuō)

• ask_832352

  今天做胃鏡好痰中的血多了，吐了大半天

• 溫秀友

  嗯，這樣的話，還要考慮是不是檢查時(shí)有粘膜損傷出血，可以先觀察，明天再看看

• 溫秀友

  剛才在路上，久等了

• ask_832352

  是喉嚨出血，我剛剛噴開(kāi)喉劍噴霧劑

• ask_832352

  好多了

• ask_832352

  不噴還好，一噴如痛

• ask_832352

  好痛

• ask_832352

  噴了幾次就沒(méi)有痰里面就沒(méi)有血了

• 溫秀友

  嗯，有粘膜損傷的話，局部噴用這藥是會(huì)有刺激性疼痛，不要太過(guò)度擔(dān)心

• ask_832352

  現(xiàn)在好多了，吞痰就有點(diǎn)痛

• ask_832352

  腦部平掃看得到鼻腔，我看片子里面鼻子都看得到啊

• 溫秀友

  嗯，可以的話，發(fā)照片上來(lái)看看吧

• ask_832352

  發(fā)片子嗎

• 溫秀友

  是的

• ask_832352

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_832352

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_832352

  這最下面不是鼻子嗎？

• ask_832352

  它是腦部平掃從上面掃下來(lái)的

• 溫秀友

  哦！這里可以看見(jiàn)部分篩竇及蝶竇，看不全面呢

• ask_832352

  可以看大概啊

• ask_832352

  我就連鼻血就很少流

• ask_832352

  我當(dāng)時(shí)還看醫(yī)生了的，

• ask_832352

  就是上次上呼吸道感染感染鼻涕里有一點(diǎn)點(diǎn)血，我還看醫(yī)生了

• ask_832352

  要是里面有腫瘤怎么也能發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)蹤跡吧

• 溫秀友

  上頜竇在這里沒(méi)有看到呢

• ask_832352

  這下面八張不都是鼻子嗎？

• ask_832352

  我又沒(méi)有鼻涕，我就是喉嚨痰多，一咳就有血，不是到吸

• 溫秀友

  是看到的部分鼻竇的部分結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，不能說(shuō)全部鼻竇鼻腔沒(méi)有問(wèn)題

• 溫秀友

  更不能說(shuō)鼻咽部也沒(méi)有問(wèn)題

• 溫秀友

  不能管中窺豹呢

• ask_832352

  我有鼻竇炎

• ask_832352

  鼻咽部在那里

• ask_832352

  怎么你懷疑我鼻子里有大問(wèn)題嗎？

• 溫秀友

  從這個(gè)片子上，沒(méi)有看到明顯鼻竇炎癥表現(xiàn)，鼻咽部看不到

• 溫秀友

  不是說(shuō)大問(wèn)題，但是最好能看清楚是什么問(wèn)題再說(shuō)

• ask_832352

  你還是說(shuō)我鼻子有問(wèn)題，不是喉嚨

• 溫秀友

  要注意排除

• ask_832352

  要是有腫瘤部分看不到一點(diǎn)蹤跡嗎？

• 溫秀友

  沒(méi)有證據(jù)，誰(shuí)都不能說(shuō)一定是什么問(wèn)題

• ask_832352

  我又不是經(jīng)常吐痰有血，總共才三次，從去年倒現(xiàn)在，

• 溫秀友

  假如是鼻咽癌，在這個(gè)片子可以看得到，那應(yīng)該是晚期的了

• ask_832352

  在說(shuō)我只30多歲，又不是年紀(jì)很大

• ask_832352

  要是有腫瘤從去年到今年不是發(fā)展的很快，

• 溫秀友

  假如上頜竇或鼻腔病變，在這個(gè)片子上能看到，說(shuō)明范圍已經(jīng)很大，也是晚期的了

• 溫秀友

  所以說(shuō)不要猜，檢查一下看看就可以明確，也不需要花多少錢(qián)的

• ask_832352

  腫瘤發(fā)展的很快，從去年到今年不是很多癥狀都出來(lái)了嗎？

• ask_832352

  你不相信是喉嚨出血嗎？是鼻子嗎？

• 溫秀友

  我一直都沒(méi)有說(shuō)您是鼻子的腫瘤呢！只是說(shuō)也要注意排除這個(gè)可能性，有些腫瘤的發(fā)展也是比較緩慢的。

• ask_832352

  你好像很注重我的鼻子，你不是耳鼻喉科嗎？怎么不說(shuō)我的喉嚨啊

• 溫秀友

  是的，只是告訴您最常見(jiàn)的是鼻子的問(wèn)題引起，喉嚨引起這樣的出血比較少見(jiàn)，今天做胃鏡檢查后出血是另外一回事。

• ask_832352

  早上只有一點(diǎn)點(diǎn)，做了之后，出血次數(shù)多了

• ask_832352

  我有焦慮癥，我現(xiàn)在很擔(dān)心，我鼻癌的可能性大嗎？

• 溫秀友

  診斷問(wèn)題不能先看查少見(jiàn)的、罕見(jiàn)的，否則容易鉆牛角尖了

• ask_832352

  我現(xiàn)在很擔(dān)心，晚上睡都睡不著

• 溫秀友

  可能性不大，但是不說(shuō)沒(méi)有可能，檢查一下，明確沒(méi)有問(wèn)題就可以放心

• ask_832352

  我剛?cè)タ戳酸t(yī)生，醫(yī)生一看喉嚨有明顯的出血點(diǎn)，

• ask_832352

  這是鼻子里的血嗎

• 溫秀友

  嗯，這個(gè)應(yīng)該是今天胃鏡檢查時(shí)的粘膜損傷吧

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