腸胃不舒服一個(gè)多月了,昨天晚上右下腹靠近腰部那一塊一陣一陣的隱痛,不是很痛,沒(méi)半小時(shí)好點(diǎn)了,今天感覺(jué)食欲不振,今天便感增多,肚臍右上一點(diǎn)有隱痛點(diǎn)
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,腸胃不舒服一個(gè)多月了,昨天晚上右下腹靠近腰部那一塊一陣一陣的隱痛,不是很痛,沒(méi)半小時(shí)好點(diǎn)了,今天感覺(jué)食欲不振,今天便感增多,肚臍右上一點(diǎn)有隱痛點(diǎn)
李明
您好
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你好!
李明
您說(shuō)的最近一個(gè)月胃腸不是很好,主要表現(xiàn)為什么癥狀呢?
李明
最近一個(gè)月主要是怎么樣的一種癥狀表現(xiàn)?
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最開(kāi)始一個(gè)禮拜食欲不振,有便秘,有惡心愛(ài)氣,泛酸,后面便秘,后面就暴飲暴食,腹部周?chē)傆X(jué)得按壓有痛點(diǎn)
李明
那在這一個(gè)月之前的時(shí)候有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)急性胃腸炎的情況?就是飲食不當(dāng)所造成的急性腹瀉,拉肚子
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好像沒(méi)吧,不記得了
李明
哦,那就是說(shuō)最開(kāi)始主要也就是反酸,燒心,打嗝,噯氣惡心這些癥狀。
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有口干口苦
李明
平時(shí)這個(gè)飲食食欲情況怎么樣?
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這段時(shí)間好像不怎么口干了
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口苦也好點(diǎn)
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這幾天吃的多,食欲還可以
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今天不行,明顯不想吃飯
李明
那最近的話(huà)還有反酸燒心,打嗝噯氣嗎?
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沒(méi)有
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感覺(jué)不出來(lái),就感覺(jué)有點(diǎn)惡心
李明
用手按壓一下胸口胃的位置,能不能感覺(jué)到不舒服,疼痛。
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胃在哪里我都不知道。
李明
腹部最上面的位置,骨頭下面。
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按著胃部不痛,膀胱那痛
李明
現(xiàn)在右下腹部那塊兒還有啥不舒服沒(méi)有?
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還好吧,按胃部沒(méi)啥感覺(jué)
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肚臍眼靠右邊按壓痛
李明
肚子里面有沒(méi)有那種咕嚕咕嚕的感覺(jué)?
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很少
李明
昨天晚上到今天有沒(méi)有拉肚子?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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拍給你看一下
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大便不成形
李明
一天可以達(dá)到幾次?
李明
大便
李明
也不是稀水樣大便,是那種糊狀樣的大便,對(duì)吧?
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嗯
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就今天才感覺(jué)便感多
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之前大便就是糊狀,還有點(diǎn)黏膩,
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一天也就一次
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肯定是腸胃不好啊
李明
嗯,好的,
李明
其他還有啥癥狀么?
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今天會(huì)惡心愛(ài)氣
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從昨天晚上開(kāi)始加重的,之前還好
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還感覺(jué)胃部熱熱的
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沒(méi)啦
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就我說(shuō)的那些
李明
你昨天晚上沒(méi)有吃啥剩飯剩菜或者生冷硬的食物吧?
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吃了
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我?guī)缀跆焯斐岳涞?p>
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工作時(shí)間不規(guī)律,所以飲食也不規(guī)律
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而且壓力也挺大
李明
看來(lái)還是長(zhǎng)時(shí)間的一種作息,飲食都不太規(guī)律。
李明
呃,也沒(méi)有用啥藥治療過(guò)吧?
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吃過(guò)一些藥
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雷貝拉挫,猴頭菌
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中藥
李明
效果怎么樣?
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我口干舌燥口苦吃中藥好了很多
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沒(méi)啥感覺(jué),可能之前并不嚴(yán)重,忙忘了
ask_345566
就昨天開(kāi)始一陣一陣的跳痛才明顯感覺(jué)不對(duì)勁
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休息了一會(huì)就好點(diǎn),
李明
好的,您平常的話(huà)這個(gè)工作壓力大,然后休息好不好?有沒(méi)有這個(gè)情緒的一個(gè)問(wèn)題。
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休息不好
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一天就睡5 6個(gè)小時(shí)
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這幾天
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昨天睡得久點(diǎn),
李明
五六個(gè)小時(shí),這個(gè)時(shí)間確實(shí)有點(diǎn)少。
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精神比較焦慮
ask_345566
壓力大啊
李明
是不是有經(jīng)常性的一個(gè)緊張,焦慮,擔(dān)心害怕呢?
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身體又這樣
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嗯,老關(guān)注
ask_345566
害怕,昨天去***看像闌尾炎一樣,有點(diǎn)恐,挺怕的。精神狀態(tài)不好
李明
是不是經(jīng)常性的對(duì)自己的身體過(guò)分的一個(gè)關(guān)注,身體稍微有一點(diǎn)不舒服,就容易胡思亂想。并且心里面不安穩(wěn)。
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嗯
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比較煩
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工作又累
李明
平時(shí)當(dāng)中是不是身體不舒服,就想去***去查閱一些資料,想了解一些自己癥狀相關(guān)的一些疾病,然后對(duì)比。
ask_345566
嗯
李明
有時(shí)候這個(gè)通過(guò)查閱***會(huì)覺(jué)得越來(lái)越害怕,越來(lái)越緊張,覺(jué)得自己的癥狀和好多不好的疾病比較相似,然后自己就會(huì)更加的一種焦慮不安。
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會(huì)比較疑惑吧
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我去看過(guò)醫(yī)生
李明
嗯,好的,
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我害怕進(jìn)醫(yī)院,我爺爺就在醫(yī)院猝死的,所以我很少看醫(yī)生
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有時(shí)候會(huì)網(wǎng)上查詢(xún),咨詢(xún)一下
李明
那您現(xiàn)在的話(huà)是不是覺(jué)得自己這個(gè)整個(gè)人比較脆弱一點(diǎn),特別是心理方面。
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感覺(jué)自己莫名壓力,放松不了,心事重重的
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有時(shí)候心情不好就吃東西釋放
李明
嗯,敏感多疑,容易胡思亂想,對(duì)吧?
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嗯
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沒(méi)有安全感,危機(jī)感一直伴隨
李明
工作順心不順心。
李明
包括生活當(dāng)中。
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我自己做小買(mǎi)賣(mài)
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反正賺不到什么錢(qián),
李明
哦,好的
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家里沒(méi)人幫我分擔(dān)一下壓力吧,感覺(jué)沒(méi)人幫我
李明
看來(lái)你這個(gè)精神心理因素方面的一個(gè)壓力,還是都很不能得到很好的釋放。
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自己想不開(kāi)
李明
心里面一直有這個(gè)壓力。
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我跟想不開(kāi)
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很
李明
可能性格當(dāng)中也是略微的內(nèi)向一點(diǎn)吧。
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我以前不是這樣的。
李明
平時(shí)是不是也不太懂得如何釋放壓力,如何的放松?
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對(duì)
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我說(shuō)我不知道我活著有什么意思
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你信嗎
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長(zhǎng)期的為了錢(qián)奔波勞累
李明
每個(gè)人都是在一邊的奔波掙錢(qián),努力工作,一邊的在忍受痛苦,忍受壓力。
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連個(gè)知心說(shuō)話(huà)的人都沒(méi)有,我跟我老婆一點(diǎn)共同語(yǔ)言都沒(méi)有,我不知道怎么回事,也不知道怎么去做
李明
不單純是你自己,每一個(gè)人有時(shí)候都是這樣的。
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可能我家庭原因性格就這樣,我小時(shí)候父親坐牢,賭博,童年造就了我這種性格吧
李明
生活本身就不是為了自己,每個(gè)人的存在其實(shí)都是為了別人。家里邊人需要你,這就是活著最大的意義。
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找不到生活的方向,意義,希望,可能這是我最大的問(wèn)題,身體不好很多時(shí)候也是因?yàn)榫駹顟B(tài)不好
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強(qiáng)忍著
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說(shuō)真的
ask_345566
我發(fā)現(xiàn)我從小到大連個(gè)朋友都沒(méi)有
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我是不是應(yīng)該去看看心理醫(yī)生
李明
嗯好的,那我把你的情況給你分析一下吧。
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嗯
李明
根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述,以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)了解,問(wèn)診。目前初步考慮主要還是一個(gè)淺表性胃炎,腸道功能紊亂以及焦慮障礙。
李明
像這種情況的形成,一方面和個(gè)人的一個(gè)生活習(xí)慣,特別是飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。
李明
以及個(gè)人的飲食結(jié)構(gòu)也都是有相關(guān)性的。
李明
這是一個(gè)逐漸形成的過(guò)程,不是一天兩天所造成的。
李明
同時(shí)的話(huà)還有就是第二方面重要的因素就是精神心理因素,長(zhǎng)時(shí)間的一種心理壓力過(guò)大。得不到釋放。會(huì)造成胃腸道功能的紊亂。
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腸胃鏡
李明
久而久之,影響到胃腸道的功能。
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前年做過(guò)一次
李明
嗯,當(dāng)時(shí)有啥大問(wèn)題沒(méi)有?
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當(dāng)時(shí)說(shuō)慢性非萎縮性胃炎
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腸子有個(gè)炎性息肉
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很小
李明
你這個(gè)小息肉不要緊。
李明
看來(lái)這個(gè)還是符合我的判斷的。
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精神因素太多
ask_345566
我自己都很認(rèn)同
李明
對(duì)的精神因素,特別是長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落,高興不起來(lái),以及長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)焦慮緊張,這些都是一種慢性的精神因素刺激。
ask_345566
嗯
李明
所以像目前這種情況的話(huà),需要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)的調(diào)理治療,疏通。
李明
針對(duì)您的情況,我這邊已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。
李明
同時(shí)的話(huà),給您制定了相關(guān)的方案。
李明
包括后續(xù)相關(guān)的心理疏通輔導(dǎo)。
李明
我跟你講一下。
李明
首先的話(huà)就是應(yīng)該注意飲食方面,注意清淡飲食,少食多餐,一次不要吃太飽,想生冷硬,辛辣刺激性的食物,盡量少吃或者不要吃。選擇一些柔軟,容易消化的食物為主。
李明
第二方面就是要注意飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng),促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久臥。
李明
第三方面,要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽,避免狼吞虎咽,吃飯一定要注意。
李明
第四方面,不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣,良好情緒的保持,對(duì)胃腸道疾病,整個(gè)身心的健康都是有很大的幫助作用,要逐漸的學(xué)會(huì)分散壓力,排解壓力。
ask_345566
嗯
ask_345566
那個(gè)
李明
第五方面要求您從今天開(kāi)始,每天參加戶(hù)外活動(dòng),參加體育鍛煉,提高自身身體素質(zhì)的同時(shí),可以排壓,同時(shí)的話(huà)有注意這個(gè)胃腸道功能的恢復(fù)。
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晚上可以嗎,我現(xiàn)在工作來(lái)了個(gè)客人
ask_345566
或者您留言
李明
如果用藥的話(huà),目前這種情況初步推薦可以使用奧美拉唑膠囊,配合莫沙比多酶片。雙歧桿菌四聯(lián)活菌。
ask_345566
晚上我看
李明
沒(méi)事兒,我等著你先。
李明
這是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案。
李明
后續(xù)的時(shí)間,我會(huì)根據(jù)您的情況再做出方案的一個(gè)調(diào)整,包括相關(guān)的心理輔導(dǎo),我會(huì)逐漸給您展開(kāi)。
李明
幫您疏通并且改善目前不良的認(rèn)知。
李明
如果您覺(jué)得方便的話(huà),您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢(xún),也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互配合一下,近期我會(huì)根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng),及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果,同時(shí)的話(huà),我中間給你展開(kāi)相關(guān)的心理輔導(dǎo),改善一下目前這種不良情緒的刺激。
李明
到時(shí)候簽約過(guò)之后聽(tīng)從我的安排。
李明
您不能隨意更改方案。我這邊會(huì)盡最大努力幫助你。
李明
咱們積極有效地配合一下,爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
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白天去忙了
ask_345566
這會(huì)胃很不舒服
ask_345566
什么是簽約?
李明
嗯,就是私人醫(yī)生服務(wù)。
李明
因?yàn)槟@種情況的話(huà),需要一個(gè)藥物的調(diào)整,就是根據(jù)用藥的一個(gè)反應(yīng)癥狀之后做出藥物的一個(gè)調(diào)整,包括藥物劑量大小方面都要調(diào)整。
李明
嗯,同時(shí)的話(huà)如果簽約之后,我會(huì)給您做一下相關(guān)的心理輔導(dǎo),幫助您解除一下心理壓力。疏通一下心里方向。
ask_345566
什么藥物?
ask_345566
精神藥物?
李明
這個(gè)不是的是一些這個(gè)目前您這方面的一些藥物。
ask_345566
昂
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簽約多久?
李明
這個(gè)目前有周服務(wù),月服務(wù)。
李明
如果方便的話(huà)可以直接簽約一個(gè)月服務(wù),如果不方便的話(huà)就先簽約一個(gè)周服務(wù)
ask_345566
我先買(mǎi)一個(gè)周試試的吧
李明
哦,那可以的可以的。
ask_345566
賣(mài)了怎么治
李明
月服務(wù)的話(huà)更合適,月服務(wù)配合的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。為您制定長(zhǎng)期的計(jì)劃。
ask_345566
我買(mǎi)了,怎么治?
李明
好的,這提示您成功簽約一周。
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李明
先去買(mǎi)這幾種藥物。
李明
奧美拉唑膠囊。
李明
莫沙必利。
李明
多酶片。
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吃多久
李明
雙岐桿菌四聯(lián)活菌。
ask_345566
嗯
李明
這個(gè)先吃上去,到時(shí)候根據(jù)情況再說(shuō)用多長(zhǎng)時(shí)間
ask_345566
那我明天去買(mǎi)
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家里有一點(diǎn)藥
李明
好的好的。
ask_345566
奧美拉挫和猴頭菌顆粒
李明
有什么都不需要再買(mǎi)了。
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還有胃腸安丸
ask_345566
可以嗎
李明
盡量買(mǎi)那種好一點(diǎn)的。
李明
奧美拉唑的種類(lèi)很多。
ask_345566
哪種好點(diǎn)啊?
李明
推薦可以選擇洛賽克
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藥店能給多好的嘛
ask_345566
只能網(wǎng)上買(mǎi)
ask_345566
我自己也懂點(diǎn)基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),你說(shuō)的那個(gè)四聯(lián)活菌我們一個(gè)市都沒(méi)
李明
哦,如果買(mǎi)不住的話(huà),那就買(mǎi)乳酸菌薯片。
李明
乳酸菌素片。
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這個(gè)我家里有
李明
你找一找,如果真買(mǎi)不住的話(huà),那就從網(wǎng)上買(mǎi)。
ask_345566
一般右邊按壓痛
ask_345566
是闌尾炎吧
ask_345566
肚臍眼右邊點(diǎn),
李明
如果是典型的闌尾炎,他主要癥狀就是屬于那種按壓痛,反跳痛。
李明
闌尾炎的話(huà),疼痛往往比較劇烈,同時(shí)也會(huì)伴有發(fā)燒。
ask_345566
我是按壓痛
李明
有沒(méi)有做過(guò)局部的b超檢查呢?
ask_345566
沒(méi)有,獨(dú)立右上一點(diǎn)點(diǎn),那里
李明
結(jié)果您可以考慮去做一個(gè)b超或者彩超,這個(gè)可以明確一下這個(gè)位置。
李明
也可以明確一下診斷。
李明
就是闌尾彩超。
李明
一般來(lái)說(shuō),這個(gè)準(zhǔn)確率還是非常高的。一般來(lái)說(shuō),這個(gè)準(zhǔn)確率還是非常高的。
李明
這個(gè)方便檢查嗎?
李明
彩超就可以。
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先治一下看看吧,
ask_345566
靠近肋骨那
ask_345566
肋骨邊緣
ask_345566
你說(shuō)的那個(gè)藥網(wǎng)上也找不到
李明
哪個(gè)?
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應(yīng)該是肋骨神經(jīng)痛
ask_345566
我確診過(guò)這病
ask_345566
可能是以前讀書(shū)留下的后遺癥
ask_345566
四聯(lián)啥的
李明
雙歧桿菌四聯(lián)活菌。
李明
雙歧桿菌三聯(lián)活菌也可以。
李明
這種屬于活菌相對(duì)效果好一點(diǎn)。
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某寶沒(méi)有
ask_345566
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_345566
可以?
李明
對(duì)了,這個(gè)也可以,你可以到京東大藥房看看
ask_345566
買(mǎi)了
李明
嗯,在網(wǎng)上買(mǎi)的嗎?
ask_345566
對(duì),接下來(lái)怎么治
ask_345566
就吃藥就行了?
李明
您把藥物買(mǎi)過(guò)來(lái)之后以圖片的形式給我發(fā)過(guò)來(lái),到時(shí)候我給你說(shuō)一下具體服用的方法。
李明
吃藥是一方面。
李明
今天下午給您說(shuō)的那一條兒,一條兒的注意事項(xiàng),您都盡量的注意一下。
ask_345566
我現(xiàn)在肚子不舒服是胃炎嗎?
李明
對(duì)的,就是今天給您分析的淺表性胃炎以及這個(gè)腸道功能紊亂。
ask_345566
你所謂的治療方案就是讓我吃藥,我覺(jué)得我還是看心理醫(yī)生比較適合我擦
李明
不是讓您吃藥,吃藥只是其中一方面。
李明
明天的話(huà)我會(huì)這個(gè)給您做相關(guān)的一個(gè)輔導(dǎo)。
李明
今天下午我們聊的時(shí)間也不短,然后我對(duì)您的情況已經(jīng)做了一個(gè)全面的了解
ask_345566
我堅(jiān)持認(rèn)為我看心里醫(yī)生比較好
ask_345566
謝謝你的好意
李明
嗯,不客氣的,不管怎么樣。治療一定要系統(tǒng)化,一定要正規(guī)化進(jìn)行治療,調(diào)理,調(diào)控。
ask_345566
哎不知道怎么說(shuō),我感覺(jué)我挺嚴(yán)重的
ask_345566
疑心重
李明
嗯,你說(shuō)的對(duì)您這種感覺(jué)其實(shí)和您目前這種敏感多疑有直接關(guān)系。
李明
也就是你現(xiàn)在就是看待問(wèn)題,包括看待自己的身體狀況,都是出一種焦慮的狀態(tài)。
ask_345566
我今天跟我老婆說(shuō)了,我老婆讓我看心理醫(yī)生,
李明
所以在這和心理學(xué)上有一種放大話(huà),您會(huì)把所有的不舒服,還包括癥狀,甚至有很多事情您都會(huì)放大化。
ask_345566
你真的能治好我嗎,老哥。
李明
這個(gè)關(guān)鍵是需要您能夠積極的配合,您要有信心,你沒(méi)信心,誰(shuí)也幫助不了你。
ask_345566
身體吃藥就好,我感覺(jué)我確實(shí)是焦慮癥
李明
焦慮癥也就是焦慮障礙,這個(gè)焦慮障礙它會(huì)引起好多軀體的一個(gè)癥狀表現(xiàn),但是這些軀體癥狀的一個(gè)表現(xiàn),通過(guò)檢查或者其他的一個(gè)情況,沒(méi)有辦法通過(guò)器質(zhì)性的問(wèn)題進(jìn)行解釋。
ask_345566
焦慮癥怎么治啊
李明
焦慮癥的話(huà)主要也是通過(guò)心理輔導(dǎo)或者配合藥物治療。
ask_345566
好吧
李明
嗯,先早點(diǎn)休息吧,別熬夜。
李明
養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
ask_345566
睡覺(jué)了
ask_345566
嗯
李明
晚安,朋友
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