我們家寶寶去年兩歲化驗(yàn)血查出來(lái)有支原體陽(yáng)性,吃藥治過(guò)一段時(shí)間沒有復(fù)查,現(xiàn)在每天干咳,沒有其他癥狀,輸液阿奇輸了4天了,醫(yī)生說(shuō)最少五天
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,我們家寶寶去年兩歲化驗(yàn)血查出來(lái)有支原體陽(yáng)性,吃藥治過(guò)一段時(shí)間沒有復(fù)查,現(xiàn)在每天干咳,沒有其他癥狀,輸液阿奇輸了4天了,醫(yī)生說(shuō)最少五天
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是咳嗽6.24號(hào)的血液化驗(yàn)單
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看一下
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她這個(gè)是很難好嗎?
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經(jīng)??人?p>
朱柏輝
單純支原體抗體陽(yáng)性,不能說(shuō)明近期就有感染,需要看低度IgM 是有數(shù)值增高才能說(shuō)明近期感染,1年前感染早就衰弱了。
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咳嗽的想吐
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這兩天輸阿奇
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好多了,她就干咳嗽,沒有其他癥狀
朱柏輝
目前看來(lái)還是病毒感染引起氣道高反應(yīng)性,咳嗽夜間睡覺明顯還是白天明顯,輸完阿奇霉素咳嗽有所緩解嗎。
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以前是晚上總咳
朱柏輝
有無(wú)流涕,打噴嚏鼻塞等癥狀明顯?
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這幾天輸了阿奇后,早晨起來(lái)稍微咳嗽幾聲,晚上不咳嗽了
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沒有
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都沒有
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就是干咳嗽
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就化驗(yàn)了血液,扎了一下手
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24號(hào)到今天輸液4天,還是陽(yáng)性
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她3歲半了,多久能轉(zhuǎn)陰啊
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醫(yī)生說(shuō)輸液5天,停幾天看看
朱柏輝
肺炎支原體感染,可以抽血檢查肺炎支原體抗體IgM 跟血清血檢查,一般情況3-6個(gè)月就可以衰減
朱柏輝
可以做個(gè)肺功能跟呼氣一氧化氮測(cè)定,排除一下咳嗽變異哮喘
朱柏輝
口服孟魯司特鈉降低氣道高反應(yīng)性
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以前吹過(guò)一次氣,300塊錢的那種
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胸片也拍了
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然后最后化驗(yàn)血就是支原體
朱柏輝
FeNO 值高嗎?
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就按照支原體治了一段時(shí)間
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沒有復(fù)查
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那是啥?我不太懂
朱柏輝
呼氣一氧化氮測(cè)定結(jié)果值
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那是去年冬天看的
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結(jié)果找不到了
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醫(yī)生就說(shuō)沒事
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就開了阿奇
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回家吃藥
朱柏輝
血血常規(guī)屬于病毒感染,支原體近期感染,會(huì)有發(fā)熱,或者是刺激性咳嗽,類似百日咳樣咳嗽
朱柏輝
可以口服孟魯司特鈉
朱柏輝
霧化吸入治療,阿奇霉素一個(gè)療程就可以
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那她支原體輸完液,以后還要吃藥不?
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輸液明天第五天了
朱柏輝
暫時(shí)不需要,如果還是咳嗽厲害,可以觀察看看有無(wú)扁桃體腫大,咽后壁有分泌物倒流,鼻炎或者是鼻竇炎,排除肺炎或者是支氣管炎
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嗯,這兩天不太咳嗽了,早上起來(lái)會(huì)咳兩聲
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她支原體輸完液,以后就不用再輸阿奇了?自己會(huì)好?
朱柏輝
是的,支原體到底有無(wú)再次感染,都是需要抽血化驗(yàn),支原體R N A 或IgM 滴度排除一下
朱柏輝
口服孟魯司特鈉觀察看看,或者是福爾可定糖漿,愈美顆粒可以緩解
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哦哦
朱柏輝
醫(yī)生檢查排除鼻炎鼻竇炎?
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沒有特意檢查過(guò)鼻子
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醫(yī)生檢查沒有說(shuō)過(guò)鼻子的問(wèn)題
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容易出汗,咳嗽
朱柏輝
鼻后滴流綜合征可以引起咳嗽厲害,如果孟魯司特鈉口服能夠緩解,說(shuō)明氣道存在嗜酸性粒細(xì)胞炎癥,可以檢查鼻腔跟鼻竇
朱柏輝
出汗太多肯定會(huì)身體虛弱,或者是缺鈣引起
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睡覺的時(shí)候總說(shuō)她熱,頭發(fā)濕,白天不是很容易出汗
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那她阿奇輸完液就不用管了
朱柏輝
可以飲食減少進(jìn)食甜食或者是辛辣刺激性食物
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讓孩子自行恢復(fù)
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嗯好的
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你說(shuō)的那個(gè),她現(xiàn)在可以吃嗎?
朱柏輝
可以口服孟魯司特鈉緩解癥狀
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現(xiàn)在吃的有甜的藥,頭孢,那敏黃,還有瀉黃啥的那個(gè)口服液
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吃了4天了
朱柏輝
可以口服碳酸鈣維D 3顆粒補(bǔ)充鈣劑,沒有必要口服頭孢小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物
朱柏輝
只要對(duì)癥治療,可以先耳鼻喉科就診檢查鼻腔跟鼻竇
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嗯,我也感覺那是治療感冒的
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好的
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沒有問(wèn)題的話,就是單純的支原體陽(yáng)性了
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沒其他問(wèn)題了
朱柏輝
使用生理海鹽水鼻噴清理鼻腔分泌物,口服孟魯司特鈉,單純支原體陽(yáng)性不需要干預(yù)治療
朱柏輝
阿奇霉素高就耐藥了,用它來(lái)抗炎治療。
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那為啥醫(yī)生說(shuō),支原體陽(yáng)性可麻煩
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這個(gè)不好轉(zhuǎn)陰啥的
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容易反復(fù)
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其實(shí)沒那么可怕?
朱柏輝
總是不要治療到臨床轉(zhuǎn)陰為止,沒有這樣治療處理的,本來(lái)就是自限性疾病,只要沒有臨床癥狀,是不需要治療的。
朱柏輝
目前咳嗽厲害跟支原體感染陽(yáng)性沒有關(guān)系,個(gè)人認(rèn)為是上氣道咳嗽綜合癥或者是上氣道鼻炎或者是鼻竇炎引起。
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哦哦好的
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那謝謝醫(yī)生了???
朱柏輝
不客氣,祝早日康復(fù)!
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嗯
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對(duì)了,還想問(wèn)一下,男性解脲支原體會(huì)傳染孩子不
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傳染孩子肺支原體?
朱柏輝
會(huì)通過(guò)潔具傳染給小孩的。呼吸道支原體可以交叉感染
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