牙疼用嘴巴呼吸和喝涼水會(huì)舒服什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wmbI3A

  醫(yī)生，我有牙齒晚上睡覺的時(shí)候疼，白天沒什么感覺。用嘴巴呼吸或者喝涼水，疼痛都會(huì)減輕。已經(jīng)持續(xù)一個(gè)禮拜了

• 張麗華

  你好

• ask_wmbI3A

  牙疼 晚上睡覺疼，白天只是悶悶的覺得不太舒服，不怎么疼

• ask_wmbI3A

  用嘴巴呼吸和喝涼水會(huì)舒服很多

• 張麗華

  這是牙髓炎后期的癥狀

• 張麗華

  熱痛冷緩解

• 張麗華

  應(yīng)該到口腔科鉆牙治療

• ask_wmbI3A

  我昨天去過醫(yī)院了

• 張麗華

  這樣能有效緩解疼痛

• 張麗華

  沒有治療嗎？

• ask_wmbI3A

  但是醫(yī)生沒給我確定是哪個(gè)牙齒有問題

• ask_wmbI3A

  拍了片 你能幫我看一下嗎

• 張麗華

  冷熱診一般可以確定牙位

• ask_wmbI3A

  他一直在敲牙齒

• 張麗華

  應(yīng)該用冷熱刺激診斷

• ask_wmbI3A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張麗華

  有根尖炎癥時(shí)才會(huì)出現(xiàn)牙齒叩痛

• ask_wmbI3A

  這兩個(gè)疼的比較厲害

• ask_wmbI3A

  一個(gè)已經(jīng)愁過神經(jīng)了，一個(gè)以前補(bǔ)過

• 張麗華

  其中一個(gè)是已經(jīng)做過根管治療的

• ask_wmbI3A

  現(xiàn)在就是不知道是哪個(gè)疼

• 張麗華

  可能是另一顆

• ask_wmbI3A

  醫(yī)生也沒給我說是哪個(gè)，他讓我回家自己感受

• 張麗華

  你有遇熱疼痛

• ask_wmbI3A

  我也不知道哪個(gè)啊 這兩個(gè)都不舒服，有時(shí)候疼的厲害，別的牙齒也一起疼了

• ask_wmbI3A

  嗯 喝熱的會(huì)加重疼

• 張麗華

  醫(yī)生可以通過熱診明確患牙

• ask_wmbI3A

  那是怎么做的……醫(yī)院好像沒給我測(cè)

• ask_wmbI3A

  拍片是不是看不出來哪里發(fā)炎啊

• 張麗華

  牙齒在神經(jīng)痛時(shí)典型的癥狀是自己不能明確指出患牙

• 張麗華

  因?yàn)樯窠?jīng)有牽涉痛的特點(diǎn)

• 張麗華

  但醫(yī)生可以通過冷熱診確定

• 張麗華

  片子只能看出牙體損害程度及根尖部情況

• 張麗華

  牙髓炎時(shí)根尖表現(xiàn)不明顯

• ask_wmbI3A

  根尖部情況？是指根尖有沒有發(fā)炎嗎？

• ask_wmbI3A

  我大門牙抽過神經(jīng)之后 中間也有疼過 會(huì)不會(huì)是大門牙之前根管治療沒做好？

• ask_wmbI3A

  冷熱診具體是怎么做的？

• 張麗華

  就是用冷熱的東西刺激可疑牙齒

• 張麗華

  確定哪個(gè)

• 張麗華

  冷的有小冰條

• ask_wmbI3A

  拍片可以看出牙尖有沒有發(fā)炎？

• 張麗華

  熱的一般用烤熱的膠條

• 張麗華

  單獨(dú)刺激每顆牙齒

• 張麗華

  看哪顆引起疼痛

• 張麗華

  炎癥早期片子不顯示

• 張麗華

  你牙齒沒有叩痛就是還沒有根尖炎癥

• 張麗華

  現(xiàn)在還是牙髓炎

• 張麗華

  沒有發(fā)展到根尖炎

• ask_wmbI3A

  根尖炎比牙髓炎還嚴(yán)重嗎？

• 張麗華

  根尖炎是繼發(fā)于牙髓炎后的

• ask_wmbI3A

  我之前大門牙 就是咬合疼，然后去醫(yī)院醫(yī)生就直接抽神經(jīng)了

• 張麗華

  牙髓炎是牙神經(jīng)發(fā)炎疼痛

• 張麗華

  根尖炎是牙神經(jīng)壞死以后形成根尖炎癥

• 張麗華

  一般出現(xiàn)咬合痛時(shí)牙神經(jīng)已經(jīng)壞死了

• 張麗華

  根尖炎時(shí)才會(huì)出現(xiàn)咬合痛

• 張麗華

  你現(xiàn)在是牙神經(jīng)痛

• ask_wmbI3A

  沒有神經(jīng)的牙齒為什么也會(huì)疼

• ask_wmbI3A

  現(xiàn)在這兩顆牙都有點(diǎn)疼

• 張麗華

  根尖炎癥會(huì)出現(xiàn)疼痛

• 張麗華

  牙髓炎也會(huì)引起疼痛

• 張麗華

  但疼痛表現(xiàn)不太相同

• ask_wmbI3A

  拍片可以看出有沒有殘髓是嗎

• ask_wmbI3A

  ***說也有可能是殘髓炎

• 張麗華

  拍片不能看出殘髓炎

• 張麗華

  殘髓炎是治療過的牙齒發(fā)生的

• ask_wmbI3A

  我就是在懷疑是不是大門牙沒做好

• ask_wmbI3A

  因?yàn)榇箝T牙抽過神經(jīng)幾個(gè)月后

• ask_wmbI3A

  也疼過

• ask_wmbI3A

  不過不是特別疼，我就沒搭理他 后來自己又不疼了

• ask_wmbI3A

  這次牙疼大門牙也老是疼

• 張麗華

  但你治療過的牙齒兩側(cè)的牙尤其是左側(cè)那顆也有齲壞補(bǔ)牙

• ask_wmbI3A

  左側(cè)是哪邊？

• ask_wmbI3A

  圖片上的左側(cè)嗎？

• 張麗華

  片子上的左側(cè)

• 張麗華

  不知道你實(shí)際是左側(cè)右側(cè)

• ask_wmbI3A

  那個(gè)牙齒不疼 是另一邊疼

• ask_wmbI3A

  昨天被醫(yī)生敲了之后，現(xiàn)在白天也疼

• 張麗華

  神經(jīng)痛定位不明確

• ask_wmbI3A

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 張麗華

  你感覺的不一定準(zhǔn)確

• ask_wmbI3A

  那醫(yī)生讓我回家自己感受一下

• ask_wmbI3A

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 張麗華

  最好是請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查診斷

• 張麗華

  可以確定患牙

• ask_wmbI3A

  真的可以診斷出來嗎

• 張麗華

  發(fā)展到根尖炎時(shí)你才能明確感覺到是哪顆

• 張麗華

  可以的

• ask_wmbI3A

  那為什么不給我弄

• ask_wmbI3A

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_wmbI3A

  我那顆抽過神經(jīng)的牙齒

• ask_wmbI3A

  沒什么問題吧？

• ask_wmbI3A

  還是也有可能根尖炎？

• ask_wmbI3A

  敲也有點(diǎn)疼

• 張麗華

  稍等

• 張麗華

  我門診有點(diǎn)事

• 張麗華

  片子上看你做過治療那顆沒什么問題

• ask_wmbI3A

  沒有神經(jīng)的牙齒，也可能會(huì)根尖炎嗎

• 張麗華

  根管治療過的牙齒敲著都跟正常牙齒感覺不一樣

• 張麗華

  牙神經(jīng)壞死后才會(huì)發(fā)生根尖炎

• ask_wmbI3A

  那我神經(jīng)抽出來了，就不會(huì)有根尖炎了？

• ask_wmbI3A

  那為什么敲著也有點(diǎn)疼？是因?yàn)閯e的牙齒疼痛影響到了？

• 張麗華

  根管充填完善的一般不會(huì)再發(fā)炎

• 張麗華

  有可能

• ask_wmbI3A

  那我這顆牙填充的還好嗎？片子能看得出來？

• 張麗華

  看著挺好的

• ask_wmbI3A

  所以應(yīng)該不是這顆牙疼？

• 張麗華

  不像

• 張麗華

  不行就換家醫(yī)院

• ask_wmbI3A

  你不是說我的癥狀像牙髓炎后期嗎……

• ask_wmbI3A

  怎么沒有早起癥狀……

• ask_wmbI3A

  就直接后期了……

• 張麗華

  你現(xiàn)在的癥狀可以檢查明確是哪顆

• 張麗華

  個(gè)人反應(yīng)不同

• 張麗華

  大部分是由早期發(fā)展到后期

• ask_wmbI3A

  像我現(xiàn)在這種情況，只能找出哪顆牙，然后就拔神經(jīng)了嗎？

• 張麗華

  做過補(bǔ)牙的有些直接后期

• ask_wmbI3A

  吃藥有效果嗎

• 張麗華

  是的

• 張麗華

  吃藥效果不好

• ask_wmbI3A

  感覺沒有神經(jīng)的牙齒很擔(dān)心他掉了

• 張麗華

  只能暫時(shí)緩解疼痛

• 張麗華

  不能治愈根管內(nèi)的問題

• ask_wmbI3A

  我這兩天可能快來月經(jīng)了 月經(jīng)也可以拔神經(jīng)嗎？

• 張麗華

  可以

• 張麗華

  月經(jīng)期避免拔牙

• ask_wmbI3A

  補(bǔ)過的牙齒 為什么還會(huì)往里面發(fā)展啊

• 張麗華

  有的會(huì)發(fā)生繼發(fā)齲

• ask_wmbI3A

  齲沒有發(fā)展到神經(jīng)的位置，神經(jīng)應(yīng)該也不會(huì)疼吧？

• 張麗華

  不一定要到牙神經(jīng)，深齲就會(huì)有遇刺激疼痛現(xiàn)象

• ask_wmbI3A

  那重新挖開補(bǔ)一下，不抽神經(jīng)，是不是也有可能治好？

• 張麗華

  稍等

• ask_wmbI3A

  二次根管的話 是不是特別難做

• 張麗華

  二次根管比第一次復(fù)雜

• 張麗華

  但也可以做

• ask_wmbI3A

  就是不知道哪顆牙疼，怕醫(yī)生隨便拿顆牙就開始治療

• ask_wmbI3A

  那顆補(bǔ)過的牙齒，重新挖開補(bǔ)一下，不抽神經(jīng)，是不是也有可能治好我現(xiàn)在的癥狀？

• ask_wmbI3A

  還是只能抽神經(jīng)了

• 張麗華

  醫(yī)生不會(huì)隨便給你鉆牙的

• 張麗華

  應(yīng)該能確定是哪顆

• 張麗華

  不一定是根管治療過的那顆

• ask_wmbI3A

  可能是因?yàn)槟穷w以前也疼過，所以我總覺得是他的問題

• ask_wmbI3A

  那顆補(bǔ)過的牙齒，重新挖開補(bǔ)一下，不抽神經(jīng)，是不是也有可能治好我現(xiàn)在的癥狀？還是只能抽神經(jīng)了

• 張麗華

  如果是那顆牙引起的，就需要重新治療

• 張麗華

  如果不是那顆，重新治療有害無益

• 張麗華

  所以首先要確定是哪顆牙引起的疼痛

• 張麗華

  才能進(jìn)行治療

• ask_wmbI3A

  我今天又去掛了個(gè)號(hào)，約的明天，醫(yī)生真的能判斷是那顆牙嗎

• ask_wmbI3A

  昨天去了就白跑一趟，

• 張麗華

  可以的

• ask_wmbI3A

  如果是旁邊那顆還有神經(jīng)的牙齒有問題，能重新挖開補(bǔ)一下，不抽神經(jīng)，是不是也有可能治好我現(xiàn)在的癥狀？還是只能抽神經(jīng)了

• ask_wmbI3A

  真舍不得牙神經(jīng)

• 張麗華

  只能抽神經(jīng)

• 張麗華

  重新補(bǔ)不能解決問題

• ask_wmbI3A

  抽完神經(jīng)的牙齒，牙齒里面是不是都滿滿變黑了

• ask_wmbI3A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wmbI3A

  就是肉里的牙齒？

• 張麗華

  不是的

• 張麗華

  根管里面是填充的藥物及專用的根充材料

• ask_wmbI3A

  這顆牙還能堅(jiān)持多久啊，沒了神經(jīng)

• ask_wmbI3A

  好擔(dān)心它突然掉了

• 張麗華

  牙齒發(fā)展到牙髓炎，你即便不抽神經(jīng)牙神經(jīng)也是會(huì)逐漸壞死的，不是你不抽它它就能存活

• 張麗華

  沒有神經(jīng)的牙齒牙質(zhì)會(huì)變得松脆，容易發(fā)生崩裂，一般建議做牙冠保護(hù)

• 張麗華

  但只要牙根沒有松動(dòng)就不會(huì)掉牙

• ask_wmbI3A

  有點(diǎn)松動(dòng)再去做牙冠來得及嗎

• 張麗華

  來得及

• ask_wmbI3A

  那如果牙齒不小心掉了 ，是不是就沒辦法單獨(dú)做一個(gè)家牙齒了

• ask_wmbI3A

  假牙齒

• ask_wmbI3A

  得把左右兩邊的牙齒一起套上才行？

• 張麗華

  如果只是牙冠斷裂，牙根完好沒有松動(dòng)的話以后可以做樁冠

• 張麗華

  就是平時(shí)說的接牙

• ask_wmbI3A

  那如果……全掉了呢……

• 張麗華

  連同牙根一起掉了的牙齒可以做種植牙

• 張麗華

  這樣不會(huì)打磨旁邊牙齒

• ask_wmbI3A

  也是獨(dú)立的？

• 張麗華

  嗯

• ask_wmbI3A

  做牙冠是最好的嗎？

• ask_wmbI3A

  會(huì)比種植牙什么的都好吧？

• 張麗華

  你現(xiàn)在的情況治好牙以后應(yīng)該做牙冠

• 張麗華

  種植牙是牙齒缺失后做的假牙

• 張麗華

  牙冠是在你真牙上套著的

• ask_wmbI3A

  牙冠把牙齒套在里面，牙齒不會(huì)都變黑吧？

• 張麗華

  不會(huì)

• 張麗華

  做好后會(huì)粘結(jié)

• ask_wmbI3A

  醫(yī)生要是想卸牙冠，能卸的下來嗎？

• ask_wmbI3A

  我這顆沒有神經(jīng)的牙齒，也疼過，所以就不敢做牙冠，怕沒弄好就套了牙冠，后續(xù)更麻煩

• ask_wmbI3A

  可是去醫(yī)院醫(yī)生又說這顆牙沒什么問題

• 張麗華

  可以再觀察一段時(shí)間看看

• 張麗華

  確實(shí)沒問題應(yīng)該做牙冠

• ask_wmbI3A

  醫(yī)生要是想卸牙冠，能卸的下來嗎？

• 張麗華

  不一定能完整卸下

• 張麗華

  有時(shí)需要打破

• ask_wmbI3A

  會(huì)影響我里面的牙齒嗎

• 張麗華

  不會(huì)

• ask_wmbI3A

  所以還是得去醫(yī)院讓醫(yī)生找出有問題的牙齒

• ask_wmbI3A

  然后只能抽神經(jīng)了

• ask_wmbI3A

  我這個(gè)疼痛表現(xiàn)，是已經(jīng)能確定是牙髓炎了嗎

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