寶寶五個月的時候做了B超檢查應該怎么看

咨詢實錄內容

• ask_t3BQLA

  寶寶五個月10天 今天檢查的b超結果 做b超準嗎

• 符朝程

  做B超是為了查什么呢

• 符朝程

  髖關節(jié)嗎？

• ask_t3BQLA

  嗯

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  在家除了偶爾膝蓋響 沒別的發(fā)現(xiàn) 臀紋對稱

• ask_t3BQLA

  這個b超是寶寶側著照的 準確嗎

• 符朝程

  雙下肢是否等長呢

• ask_t3BQLA

  2型是不是嚴重了

• 符朝程

  你是因為什么原因要去做這個檢查呢

• ask_t3BQLA

  我比著感覺一樣長

• ask_t3BQLA

  別的寶媽說咯吱響 看紋對稱不 我想著就去檢查了 結果就這樣了

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  還有骨化中心不可見

• 符朝程

  首先超聲檢查并不是絕對的，而且這個IIa型并不是分級，有IIa（-）和陽性之分

• 符朝程

  不好意思，這幾個字母打不出來，打字慢了點

• ask_t3BQLA

  沒事

• ask_t3BQLA

  b超也沒說呢

• 符朝程

  我們主要是依據(jù)臨床癥狀來判斷，本來彩超檢查判斷髖關節(jié)脫位就有一定的局限性，其次你這個B超顯示基本上是正常的

• ask_t3BQLA

  正常的？

• ask_t3BQLA

  看得清嗎

• ask_t3BQLA

  臨床癥狀比如那些

• 符朝程

  我看著問題不大，建議你定期復查就行了

• ask_t3BQLA

  反正我在家 抱著寶寶的時候就只感覺到腿響聲 有時有 有時沒有 其次沒有 這是我個人發(fā)現(xiàn)的 畢竟沒有專業(yè)的醫(yī)生來檢查體查

• 符朝程

  大部分關節(jié)彈響都是很正常的

• 符朝程

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  那臀部呢

• ask_t3BQLA

  響的不多 主要發(fā)現(xiàn)膝蓋響

• 符朝程

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  維d每天都吃

• 符朝程

  小孩出現(xiàn)關節(jié)彈響很常見，大部分都是正常的

• ask_t3BQLA

  主要這b超一照lla型了

• ask_t3BQLA

  有的醫(yī)生說要越早治療越好

• ask_t3BQLA

  不然影響走路 鴨子步

• ask_t3BQLA

  那我現(xiàn)在在家需要做什么嗎

• 符朝程

  有沒有拍個骨盆的片子看一下

• 符朝程

  拍片子看更直觀一些

• 符朝程

  我建議你還是不要過于擔心，可以去拍個片子看一下，站在我的角度來看沒發(fā)現(xiàn)什么問題

• 符朝程

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  沒有拍片子

• ask_t3BQLA

  早知道拍片子準 就不做b超了

• 符朝程

  我沒看出來他那兩個角度有什么問題

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  拍片子是有一定輻射的

• ask_t3BQLA

  上面寫的右側角度

• ask_t3BQLA

  應該有個范圍值吧

• ask_t3BQLA

  那咋整 拍片子有輻射

• 符朝程

  拍一次沒關系啊，我們骨科醫(yī)生天天在手術室吃輻射，只要不一次性吃太多了就行了

• ask_t3BQLA

  您是看圖片還是看打的報告寫的值呀 反正我是看不懂圖片的

• ask_t3BQLA

  寶寶還那么小

• ask_t3BQLA

  右側的值是不是應該小于50 不知道 報告結論雙側都有問題耶

• ask_t3BQLA

  還有想問一下寶寶伸腿好還是不好

• 符朝程

  他的這個報告不一定就是準確的

• 符朝程

  伸腿外展就可以了

• ask_t3BQLA

  外展多少呢

• 符朝程

  呈八字狀態(tài)，如果有髖關節(jié)脫位保守治療我們一般就是用的這種人字形的支具固定

• ask_t3BQLA

  寶寶有時候就喜歡伸腿 不知道多大算外八 反正不是內八的伸腿

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  一般要求髖關節(jié)屈曲在100～110°，外展不能超過60°

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  你這個彩超是找哪個醫(yī)生開的，他看了怎么說的

• ask_t3BQLA

  兒科醫(yī)生

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  伸腿是這樣

• 符朝程

  兒科醫(yī)生怎么說的

• ask_t3BQLA

  兒科醫(yī)生說讓我去兒童醫(yī)院的骨科看 然后骨科醫(yī)生說回去做蛙試運動 蛙試抱 然后一個月復查 兒童醫(yī)院骨科的人很多 也不知道他看沒看圖片 估計只看的報告結果 是這樣跟我說的

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  哎呀 好焦慮呀

• 符朝程

  這個蛙式運動，就是髖關節(jié)屈伸100-110度，外展60度以內

• 符朝程

  不用焦慮，注意觀察就行了，1歲以內發(fā)現(xiàn)都可以的

• ask_t3BQLA

  也沒個視頻教程

• ask_t3BQLA

  屈伸是怎樣的

• 符朝程

  因為沒給你體格檢查，不曉得到底是不是脫位

• 符朝程

  Ortolani征是將髖關節(jié)外展、大粗隆上抬，股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。

• 符朝程

  你做下這個試驗看看

• 符朝程

  如果這個體征是陽性的就很大可能是髖關節(jié)脫位

• ask_t3BQLA

  陽性是會響嗎

• ask_t3BQLA

  你那邊有圖片嗎

• 符朝程

  是的，還會有復位感

• ask_t3BQLA

  怎么不可以發(fā)視頻

• 符朝程

  算了，你做不好這個檢查

• 符朝程

  你六個月以后去拍個片子看一下就行了

• 符朝程

  我是覺得問題不大

• ask_t3BQLA

  是不是把兩腿彎曲然后向外伸展成平行的就是青蛙的形狀

• 符朝程

  B超結果只能做參考，一切檢查要以醫(yī)生體查和患兒臨床癥狀為準

• ask_t3BQLA

  要是脫位了 寶寶不疼嗎 他應該會不舒服吧

• ask_t3BQLA

  還有骨化中心是啥

• 符朝程

  小孩子又不會說，他自己感受不出來的

• 符朝程

  骨化中心就是股骨頭

• ask_t3BQLA

  沒有呢

• 符朝程

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  這就是蛙式位

• ask_t3BQLA

  要做這個動作？

• 符朝程

  是的啊

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  這算嗎

• 符朝程

  如果到時候診斷是有脫位，也就是打個這個位置的石膏或者支具固定

• 符朝程

  差不多就這樣吧

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  膝蓋這里需要按到底嗎

• ask_t3BQLA

  好像我們大人這樣 也挨不到地面

• 符朝程

  算了吧，別把小孩弄的太難受了

• ask_t3BQLA

  他就是腿這樣放著

• 符朝程

  現(xiàn)在都還沒確診下來，只有六個月以后拍個片子、仔細體格檢查一下才能確診下來

• ask_t3BQLA

  好的

• ask_t3BQLA

  謝謝你耐心解答

• 符朝程

  不用客氣

• 符朝程

  拍過片子后如果還有什么疑問可隨時聯(lián)系。

• ask_t3BQLA

  好的

• 符朝程

  我們這里，之前管的一個六歲才發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)脫位的做了手術，到現(xiàn)在效果就很差

• ask_t3BQLA

  那六歲前難道走路沒異常？發(fā)現(xiàn)不了？

• 符朝程

  一般這個病要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，以1歲以內，1-6歲，6歲以后分這幾個階段

• 符朝程

  有輕微的異常，就是不是很明顯的那種，家長都是農村的也就沒注意，后面小孩出現(xiàn)疼痛了，一來檢查

• 符朝程

  后面我們給他請的上海的專家來做的，雙側同時做的，花了十幾萬，但是效果不佳

• ask_t3BQLA

  你們是哪里的

• 符朝程

  湖南常德的

• 符朝程

  我們醫(yī)院的骨科在這邊還是比較有名氣的，髖關節(jié)脫位的手術一般的醫(yī)院都做不了都是

• ask_t3BQLA

  有這個問題的小孩多不多呀 依你們的經驗來看

• 符朝程

  不是很多，發(fā)病率只有不到百分之一，大部分人都是空擔心

• ask_t3BQLA

  聽你這么說 相信你的判斷 希望六個月拍片問題不大

• 符朝程

  但是一旦發(fā)現(xiàn)了都比較麻煩

• ask_t3BQLA

  就是怕影響走路

• 符朝程

  必須要早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，沒有傳說中那么恐怖的

• ask_t3BQLA

  小孩腿紋不對稱就很多

• ask_t3BQLA

  我家寶寶18斤 說胖了

• ask_t3BQLA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t3BQLA

  這是腿紋

• 符朝程

  這是對稱的，不要緊的

• 符朝程

  后期如果還有什么疑問，再隨時聯(lián)系吧，看到消息了都是第一時間回復，必定是知無不言、言無不盡！

• ask_t3BQLA

  下次我只拍片子可以嗎 還是說還要做體查

• 符朝程

  肯定掛個小兒骨科醫(yī)師的號，讓他檢查一下，如果沒有什么問題可能檢查都不需要做，不過照個片放心一些

• 符朝程

  體查和拍片不沖突

• 符朝程

  而且只有兩者結合才能更準確的判斷

• ask_t3BQLA

  這邊就是兒童醫(yī)院里的骨科算小兒骨科嗎

• 符朝程

  是的

• ask_t3BQLA

  那今天那個骨科醫(yī)生沒做查體呢 就是教了我一下做那個蛙試運動 就這樣

• 符朝程

  可能覺得問題不大吧

• 符朝程

  我也覺得問題不大，先注意觀察，及時復查吧

• ask_t3BQLA

  好的 謝謝您 有什么問題再聯(lián)系

• 符朝程

  好的

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