反復(fù)咳嗽怎么治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_xrlatE

  反復(fù)咳嗽 反復(fù)咳嗽 反復(fù)咳嗽 反復(fù)咳嗽

• ask_xrlatE

  在嗎

• ask_xrlatE

  之前咨詢過你

• 牛新林

  多長時間了

• ask_xrlatE

  牛醫(yī)生

• 牛新林

  咳嗽多長時間了，有痰沒有

• ask_xrlatE

  讓我們做系統(tǒng)的檢查的那個

• ask_xrlatE

  我們反復(fù)咳嗽的那個

• ask_xrlatE

  40天了

• 牛新林

  檢查結(jié)果發(fā)過來看看

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xrlatE

  前幾天咨詢過你的，我當(dāng)時還特別糾結(jié)，當(dāng)時你讓我做肺部ct, 支原體，還有過敏源，還有驗血

• ask_xrlatE

  還有百日咳

• 牛新林

  過敏源存在輕微海鮮，牛奶，雞蛋過敏癥狀

• 牛新林

  現(xiàn)在咳嗽癥狀還是那么嚴(yán)重嗎

• ask_xrlatE

  說了好多，當(dāng)時，現(xiàn)在我們做了過敏源和實物不耐受，還有血常規(guī)，他們說不用做百日咳，排除了，看那個血常規(guī)

• ask_xrlatE

  就是肺部ct做了發(fā)現(xiàn)有異常，只能說是額外發(fā)現(xiàn)的，

• ask_xrlatE

  不怎么嚴(yán)重

• ask_xrlatE

  就是半夜有一陣，早上起來一陣，午覺醒來一陣，這中間白天也有咳嗽，但是次數(shù)不多

• 牛新林

  肺部CT可能是發(fā)育原因，另外不排除氣管異物癥狀的

• ask_xrlatE

  都是干咳這次，上次咳嗽有痰，這次沒有痰

• 牛新林

  以前提示服用的藥物是否還服用

• ask_xrlatE

  不排除異物？

• 牛新林

  是的

• ask_xrlatE

  肺部ct不就是檢查異物的嗎？

• ask_xrlatE

  還在用

• 牛新林

  現(xiàn)在醫(yī)院開具什么藥物了

• ask_xrlatE

  治療過敏性咳嗽的

• ask_xrlatE

  沒有開

• 牛新林

  霧化呢

• ask_xrlatE

  我說我們現(xiàn)在還在用之前的藥

• ask_xrlatE

  特步他林 布地奈德

• ask_xrlatE

  孟魯司特鈉咀嚼片

• 牛新林

  孟魯司特鈉咀嚼片繼續(xù)

• ask_xrlatE

  霧化一天兩次

• ask_xrlatE

  嗯

• 牛新林

  飲食有沒有注意

• ask_xrlatE

  每天晚上吃

• 牛新林

  現(xiàn)在癥狀緩解，應(yīng)該繼續(xù)用藥的

• ask_xrlatE

  飲食不知道有過敏，在沒有查出來之前吃了雞蛋牛奶還有蝦

• 牛新林

  現(xiàn)在上訴食物先停用

• ask_xrlatE

  這邊的也是說我們也是過敏性咳嗽

• ask_xrlatE

  嗯是的不吃了

• 牛新林

  另外注意環(huán)境溫度變化

• ask_xrlatE

  另外氣管也有發(fā)育問題

• ask_xrlatE

  說是做個氣管鏡評估一下

• 牛新林

  現(xiàn)在檢查不排除狹窄

• ask_xrlatE

  沒有說有異物

• 牛新林

  應(yīng)該支氣管鏡檢查明確

• 牛新林

  檢查是否完全發(fā)育異常

• ask_xrlatE

  不想做這個檢查啊

• ask_xrlatE

  害怕

• ask_xrlatE

  孩子太小

• 牛新林

  安全的

• 牛新林

  現(xiàn)在這種情況上訴治療在進行一周

• 牛新林

  看看癥狀是否完全改善

• ask_xrlatE

  肯定會改善的

• 牛新林

  完全改善，還是提示以呼吸道過敏為主

• ask_xrlatE

  因為上一輪的治療10天都不咳嗽了，自從孩子爸爸從老家回來跟孩子踢球之后她爸爸又吸煙，當(dāng)天晚上又開始咳嗽了

• ask_xrlatE

  又開始從幾聲到好幾聲到一陣

• ask_xrlatE

  到白天的也咳嗽

• ask_xrlatE

  我們這才又到大醫(yī)院做檢查的

• 牛新林

  環(huán)境因素需要注意

• 牛新林

  看看是否新裝修的房子

• ask_xrlatE

  之前第一次采取過敏性咳嗽的治療方法進行7天左右開始好轉(zhuǎn)到一聲不咳嗽

• ask_xrlatE

  中間暫停了幾天，又開始嗯

• ask_xrlatE

  現(xiàn)在霧化了幾天，情況又有所好轉(zhuǎn)

• 牛新林

  那就說明還是過敏性咳嗽

• 牛新林

  繼續(xù)用藥治療就可以

• ask_xrlatE

  中間流鼻子嚴(yán)重，白粘鼻子到黃稠鼻子，醫(yī)生又給開了氯雷他定，吃了三天就不流了

• 牛新林

  癥狀都是提示過敏癥狀

• ask_xrlatE

  我們這第二次犯是因為沒有照顧好過敏源還是著涼感冒了？

• 牛新林

  應(yīng)該是免疫力低下，重新感冒了

• ask_xrlatE

  關(guān)鍵是照顧的挺好的，沒有開空調(diào)，啥都是小心翼翼的

• ask_xrlatE

  也不發(fā)燒

• ask_xrlatE

  怎么會又感冒了？

• 牛新林

  與自身免疫力低下有關(guān)系

• ask_xrlatE

  那要是這樣好了點又感冒了這怎么治療啊

• 牛新林

  反復(fù)感染易反復(fù)

• ask_xrlatE

  我們的免疫力是低，都不在正常范圍內(nèi)

• ask_xrlatE

  我們之前感冒都是發(fā)燒的

• ask_xrlatE

  發(fā)燒，流鼻子的

• ask_xrlatE

  這又開始咳嗽也說明我們又感冒了嗎？

• 牛新林

  每次感染癥狀都是不一樣的

• ask_xrlatE

  我們現(xiàn)在住的房子已經(jīng)住了一年了，晾曬了八個月

• ask_xrlatE

  住進來的

• ask_xrlatE

  沒有氣味啊

• 牛新林

  那就不是房子原因

• 牛新林

  還是孩子自身

• ask_xrlatE

  嗯

• 牛新林

  所以繼續(xù)抗過敏用藥治療就可以

• ask_xrlatE

  之前我們沒有做過肺部ct，這次做了又發(fā)現(xiàn)氣道的問題

• 牛新林

  先霧化及藥物

• ask_xrlatE

  這個氣道問題是不是一出生就是這樣的？只是我們以前不知道

• ask_xrlatE

  如果不做那個氣管鏡也沒事

• ask_xrlatE

  是不是這樣？如果氣管鏡不做，按照我們目前的情況會有什么大的問題嗎？

• 牛新林

  現(xiàn)在這種情況應(yīng)該先治療

• 牛新林

  如果孩子以后反復(fù)出現(xiàn)這種情況，是必須支氣管鏡檢查的

• ask_xrlatE

  孩子小，那個檢查不像是拍個片那么簡單，是有創(chuàng)傷的，我擔(dān)心有風(fēng)險，孩子遭罪

• ask_xrlatE

  反復(fù)出現(xiàn)咳嗽？

• ask_xrlatE

  這次霧化好了，是需要四五個月的，我不敢保證我們這四五個月不感冒啊，

• ask_xrlatE

  我就是想問一下，我們這情況可以不用做支氣管鏡檢查嗎？醫(yī)生說自己考慮啊我這都考慮兩天了，還是拿不定主意，

• ask_xrlatE

  醫(yī)生說我們存在兩個問題，第一過敏性咳嗽，我們的咳嗽跟氣道窄沒有直接的關(guān)系，還是過敏體質(zhì)的，還是根據(jù)過敏性咳嗽治療，第二，我們氣道確實有問題，是另外一個問題，需要做氣管鏡來做一個評估，如果呼吸正常運動啊各方面還可得話有點窄也沒有關(guān)系，不用管他，不用治療，如果比較嚴(yán)重是需要治療的

• ask_xrlatE

  根據(jù)我們孩子的這情況能吃能喝能睡，呼吸什么沒有問題，就是目前這個咳嗽不好，我們大哭就會咳嗽，運動激烈過后會有咳嗽幾聲

• ask_xrlatE

  特別是大哭的時候有的時候都能哭的吐出來

• 牛新林

  可以在藥物治療

• ask_xrlatE

  現(xiàn)在我們還咳嗽呢，如果再做這個檢查我害怕會加重孩子的不適

• 牛新林

  先治療

• ask_xrlatE

  今天***搜了一下，感覺風(fēng)險還是挺大的，雖說這是齊魯兒童醫(yī)院，他們說風(fēng)險就是發(fā)燒咳嗽嚴(yán)重點，喘息，這些都是可以控制的，沒有特別大的風(fēng)險，讓我放心，我一想到一個管子進到孩子的氣管里，我都覺得擔(dān)心，害怕有所創(chuàng)傷

• 牛新林

  先在治療一周

• ask_xrlatE

  哦

• ask_xrlatE

  治療一周如果不咳嗽了呢

• ask_xrlatE

  剛剛你說的支氣管異物，如果治療一周不咳嗽了是不是就能排除氣管異物的可能

• ask_xrlatE

  如果是氣管異物的話都會有哪些臨床表現(xiàn)呢？

• 牛新林

  一周后癥狀完全改善，就注意環(huán)境溫度變化，注意飲食情況

• 牛新林

  氣管異物后反復(fù)肺炎及刺激性咳嗽

• ask_xrlatE

  還有如果我們的氣道過分窄的話，孩子會有哪些臨床表現(xiàn)呢？平時通過哪些表現(xiàn)可以判斷我的孩子的氣道沒有大的問題，可以不用管他，不用治療？

• ask_xrlatE

  氣管異物的咳嗽也是一陣的嗎？也是干咳嗎？我們這有幾個點是比較固定的

• ask_xrlatE

  如果我們一年之內(nèi)沒有再犯這個過敏性咳嗽是不是表示我們的氣道沒有問題就不用做氣管鏡檢查了？我現(xiàn)在就是想知道在不用做氣管鏡的情況下，我怎么可以判定我們的氣道是屬于那種不是大毛病的可以不用管他的那種情況？

• ask_xrlatE

  這樣就可以不用創(chuàng)傷孩子了

• ask_xrlatE

  花錢多少不是事，就是擔(dān)心小孩還太小，就做這種有創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險啊，這個檢查還得讓我們住院，我們目前還有這個咳嗽，

• ask_xrlatE

  這個氣道的問題，兩年以后或者半年之后再做一次肺部ct，對比一下，是不是會隨著年齡的增長，氣道發(fā)育會慢慢改善？如果氣道確實有問題的話孩子平時都會有哪些反應(yīng)？

• ask_xrlatE

  我們現(xiàn)在還在省醫(yī)院附近的酒店，明天就要最后一次決定要不要做支氣管鏡的檢查了？我好糾結(jié)

• ask_xrlatE

  如果是您的孩子，根據(jù)我們目前這個情況，您會怎么給孩子做出判斷？

• ask_xrlatE

  如果不做，明天我們就要買票回家，繼續(xù)根據(jù)過敏性咳嗽治療了。

• 牛新林

  現(xiàn)在還是先按照過敏性咳嗽治療

• 牛新林

  隨時觀察，另外時間過晚，早晨在回答你

• ask_xrlatE

  嗯好的

• ask_xrlatE

  謝謝您耐心的解答

• ask_xrlatE

  晚安

• ask_xrlatE

  明天早上別忘了回復(fù)我哦

• 牛新林

  你好，現(xiàn)在按照我的觀點，支氣管鏡還是應(yīng)該檢查的，就可以判斷是否是發(fā)育問題，還是氣管鼻塞造成的

• 牛新林

  如果以后還是反復(fù)出現(xiàn)，也是需要檢查

• ask_xrlatE

  您的意思是目前先按照過敏性咳嗽治療，如果以后還是反復(fù)出現(xiàn)咳嗽就需要做支氣管鏡？

• ask_xrlatE

  是這個意思吧

• ask_xrlatE

  如果現(xiàn)在做支氣管鏡的話會不會加重病情

• 牛新林

  現(xiàn)在支氣管鏡不會加重感染的

• 牛新林

  最好現(xiàn)在做，明確

• ask_xrlatE

  不會出現(xiàn)什么后遺癥或者創(chuàng)傷之類的吧？

• 牛新林

  不會的，安全的

• ask_xrlatE

  哦

• 牛新林

  還是先檢查

• ask_xrlatE

  哎

• ask_xrlatE

  還是不能斷定我們的咳嗽跟支氣管狹窄沒有關(guān)系

• ask_xrlatE

  還是存在有關(guān)系的可能對吧

• 牛新林

  還是有關(guān)系的

• 牛新林

  先檢查

• ask_xrlatE

  哦好吧

• ask_xrlatE

  那我們今天住院

• ask_xrlatE

  不回去了

• 牛新林

  好的，檢查明確

• ask_xrlatE

  我就害怕有創(chuàng)傷，那么小的孩子，一個硬的管進去，害怕做不好，以后我后悔

• ask_xrlatE

  害怕有風(fēng)險

• 牛新林

  還是安全的，這種操作沒有問題的

• ask_xrlatE

  嗯好的

• ask_xrlatE

  多謝耐心諒解

• ask_xrlatE

  講

• 牛新林

  不客氣

展開全部內(nèi)容