小孩3周歲,額頭褪皮,脖子抓破,眼皮也褪皮,都很癢
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小孩3周歲,額頭褪皮,脖子抓破,眼皮也褪皮,都很癢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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直接在這里發(fā)圖片嗎***
郭洪飛
這種情況屬于特應(yīng)性皮炎,孩子多大了。它分嬰兒期,兒童期,和青年成人期。在嬰兒期,主要表現(xiàn)為嬰兒濕疹。慢慢長大了,也是常以濕疹為主要表現(xiàn)。但診斷必須有過敏性疾病的家族史,比如父母,有皮膚容易過敏的或者過敏性鼻炎的。
郭洪飛
三歲孩子,應(yīng)該已經(jīng)上幼兒園了吧,現(xiàn)在這種情況多長時(shí)間了?
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還沒上幼兒園
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去年做過過敏原,塵螨,西紅柿過敏,媽媽有過敏性鼻炎***
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直接在這里發(fā)圖片給您看下嗎
郭洪飛
圖片看到了,都看到了。過敏原結(jié)果可以發(fā)一下。目前治療有兩個(gè)目標(biāo),一個(gè)是止癢,不讓孩子再抓了,二是盡快修復(fù)皮膚,
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稍等
郭洪飛
我從97年開始一直在搞皮膚過敏,不要著急,有辦法治療的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我們已經(jīng)看了近兩年了。一歲半之內(nèi)都挺好的。一次下巴摔破了,濕疹就從下巴開始蔓延,去年上半年特別嚴(yán)重,尤其是下巴,增生還破裂。夏天好了,去年冬天開始又起來,但狀況也還好。這兩個(gè)月開始,額頭眼皮開始褪皮發(fā)癢,下巴脖子一直被抓破
郭洪飛
從過敏原報(bào)告單上看,結(jié)果是準(zhǔn)確可信的,目前螨蟲主要是粉塵螨和戶塵螨。食物方面主要是西紅柿和牛奶。
郭洪飛
螨蟲有500多個(gè)種屬,引起的過敏的主要是這兩種,其次還有谷螨和動(dòng)物身上的比如雞螨等等。
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西紅柿我們家已經(jīng)停吃了,牛奶也要停嗎
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如果是因?yàn)轵x過敏,夏天的時(shí)候好轉(zhuǎn)嗎?
郭洪飛
戶塵螨主要是分布于潮濕的環(huán)境中,孩子容易出汗得枕巾夏天的涼席也可以有,粉塵螨主要是灰塵多干燥的環(huán)境中,
郭洪飛
牛奶屬于輕度過敏,可以用羊奶來代替
郭洪飛
家里尤其是臥室盡量不要有綠植,這個(gè)也容易招惹螨蟲,此外就是窗簾地毯,空調(diào)出風(fēng)口的灰塵,粉塵螨是最多的。
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奶粉用的是半深度水解的,但今年有給他喝純牛奶,會不會跟純牛奶有關(guān)?想起來,純牛奶就是這幾個(gè)月開始喝的多
郭洪飛
盡量不要在床上吃東西以免遺留食物殘?jiān)腥球x,玩具和畫書也不要帶到床上去
郭洪飛
病情就是這樣多互相溝通,就可以逐漸發(fā)現(xiàn)可疑因素的。
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好的,今天就整理下床
郭洪飛
用超市里那種滾筒式的粘塵器粘粘床鋪,會發(fā)現(xiàn)很多揉眼看不到的灰塵。
郭洪飛
咱們現(xiàn)在都有哪些藥物,擺好拍下來我看看。
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最近已經(jīng)連續(xù)用了五天的尤卓爾跟地奈德了,還喝抗過敏糖漿。用藥效果不是很好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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脖子破的地方有用夫西地酸乳膏兩天
郭洪飛
第一張圖片都是正規(guī)藥物,口服的呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭洪飛
也是很好的藥物,只是孩子對這些好藥不敏感。
郭洪飛
口服的還有哪種
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平時(shí)他身上也特別癢,晚上睡覺翻來覆去,說各種癢
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沒有了
郭洪飛
目前孩子皮膚主要是干燥脫屑皸裂粗糙。
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是的。脖子處也一直破,好好破破的,快一個(gè)月了
郭洪飛
口服藥物改為加用地氯雷他定顆粒,每次半包每天一次晚上服。即西替利嗪糖漿每天一次,每次五毫升,早上服
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各種保濕霜也一直用
郭洪飛
保濕霜就是第二張圖上的嗎,還有別的嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)今天剛買的,還沒用過
郭洪飛
好,辛苦了,下面我給你組方
郭洪飛
依次說,先說口服,早上口服西替利嗪糖漿,每次五毫升。晚上,口服地氯雷他定顆粒(芙必叮),每次半包(暫定),每天睡前一小時(shí)服。
郭洪飛
口服頭孢克肟顆粒(世福素廣州白云山),每次半包每天兩次,連服六天
郭洪飛
這些抗過敏抗感染藥物,沒有激素可以放心服用。
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口服頭孢是消炎的嗎?
郭洪飛
是的,反復(fù)不愈往往伴隨皮膚常駐軍感染,皮膚菌群失調(diào)。
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明白,缺的藥我等會去買。氯雷他定可以用糖漿嗎,家里好像有
郭洪飛
外用藥物,醫(yī)用愈膚生物膜膏劑(藍(lán)潤)和地奈德乳膏,各擠出一點(diǎn)按照一比一比例混合后涂抹,每天中午一次。早晚再使用醫(yī)用愈膚生物膜膏劑(藍(lán)潤)。應(yīng)用部位是顏面部和后頸部沒有明顯破損處。。
郭洪飛
可以先用氯雷他定糖漿代替,服用量也是每次五毫升,每晚一次。
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破損處用什么呢?
郭洪飛
頸部反復(fù)破潰處,改為使用百多邦軟膏,每天三次,早晨,中午,下午,睡前使用貝復(fù)新,目的是促進(jìn)表皮生長,盡快愈合
郭洪飛
記住所有外用藥物都要薄涂,
郭洪飛
這些藥物使用三天后,說下治療效果。再繼續(xù)調(diào)整方案。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)百多邦嗎
郭洪飛
是的,就是這個(gè)百多邦軟膏。孩子屬于過敏體質(zhì),據(jù)我觀察,這種情況得孩子,智商很高,對于聲音色彩很敏感,記憶力很好,模仿能力很強(qiáng)。只是皮膚實(shí)在是太敏感了,同時(shí)他們心理也很敏感,自尊心很強(qiáng),請不要大聲呵斥他們,讓他有面子,有安全感。
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需要用保濕霜嗎?
郭洪飛
醫(yī)用愈膚生物膜膏劑(藍(lán)潤),就是保濕霜。目前方案就是這些,其它的都先不要用。
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好的,有些藥沒有,看看有沒有買的
郭洪飛
嗯好的,這次就先這樣。
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