腔隙性腦梗死頭疼為什么吃完藥緩解過(guò)了藥勁就頭疼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_167490

  醫(yī)生，我是剛才咨詢腔隙性腦梗死的患者，我想問(wèn)問(wèn)這個(gè)頭疼為什么吃完藥緩解，可是過(guò)了藥勁兒，卻依然頭疼呢？

• 盧朝海

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_167490

  還有就是我看ct上顯示的是右側(cè)，可是患者是腦左側(cè)頭疼，為什么？

• ask_167490

  現(xiàn)在量了血壓是高壓126低壓85，可是頭還是疼，

• 盧朝海

  百科都梁軟膠囊主要成份為白芷、川穹，本品為深褐色橄欖形軟膠囊，內(nèi)容物為棕褐色混懸油狀物；氣香，味苦。 功能主治：祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。用于頭痛屬風(fēng)寒瘀血阻滯脈絡(luò)證者，癥見頭脹痛或刺痛，痛有定處，反復(fù)發(fā)作，遇風(fēng)寒誘發(fā)或加重。

• 盧朝海

  都梁軟膠囊，里面有白芷是止疼的，

• ask_167490

  這個(gè)吃了，但是頭疼不見好轉(zhuǎn)，

• 盧朝海

  川穹是擴(kuò)血管的

• ask_167490

  現(xiàn)在吃了第三天，

• 盧朝海

  所以說(shuō)，你的頭痛與你的腔隙性腦梗死是沒(méi)有關(guān)系的

• 盧朝海

  你的頭痛應(yīng)該是神經(jīng)血管性頭痛

• ask_167490

  那需要服用什么藥物呢？

• 盧朝海

  你可以去醫(yī)院檢查，經(jīng)顱多普勒頸，動(dòng)脈彩超

• ask_167490

  這個(gè)是確診神經(jīng)血管頭疼的嘛？

• ask_167490

  那我能直接吃什么藥嘛？

• 盧朝海

  你可以查一下經(jīng)顱多普勒和頸動(dòng)脈彩超

• 盧朝海

  正天丸加氟桂利秦膠囊

• 盧朝海

  你的血脂血糖有沒(méi)有問(wèn)題？

• ask_167490

  沒(méi)有問(wèn)題

• 盧朝海

  另外，你的血壓吃著什么藥物？

• ask_167490

  硝苯地平片

• 盧朝海

  你年齡多大？

• 盧朝海

  硝苯地平片還是硝苯地平緩釋片？

• ask_167490

  以前重來(lái)沒(méi)有用過(guò)降壓藥，57歲

• 盧朝海

  你的頭痛是一陣一陣的，還是持續(xù)性的？

• 盧朝海

  有什么規(guī)律，或者是有什么誘發(fā)因素沒(méi)有？

• ask_167490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 盧朝海

  以前吃過(guò)這個(gè)藥嗎？

• 盧朝海

  還是最近三天才吃？

• ask_167490

  沒(méi)有，是那種一鼓一鼓的疼

• ask_167490

  是的，

• ask_167490

  疼的嚴(yán)重大汗淋漓

• 盧朝海

  晚上睡覺(jué)疼不疼？

• ask_167490

  藥勁兒上來(lái)就不疼了，過(guò)去馬上就又疼了

• ask_167490

  這個(gè)降壓藥需要更換嘛？

• 盧朝海

  硝苯地平片本身也可以引起頭痛

• ask_167490

  另外患者有腎病，

• 盧朝海

  臉紅發(fā)熱，頭痛，腳脖子水腫

• 盧朝海

  如果患者有腎病的話，建議口服替你沙坦最合適

• ask_167490

  沒(méi)吃這個(gè)藥之前就疼

• 盧朝海

  替米沙坦

• 盧朝海

  天完加上佛桂利嗪膠囊

• 盧朝海

  你的頭痛是一陣一陣的，還是持續(xù)性的？

• ask_167490

  那這個(gè)頭疼到底是什么引起的呢，是高血壓嘛？

• 盧朝海

  與高血壓有關(guān)系，與精神情緒，睡眠都可引起

• ask_167490

  應(yīng)該是持續(xù)性的，因?yàn)橛昧怂幘筒惶哿耍?p>

• ask_167490

  不用就繼續(xù)疼，有時(shí)候還發(fā)木，

• 盧朝海

  替米沙坦，正天丸，佛桂利嗪

• ask_167490

  這三種放一起吃嗎？

• 盧朝海

  建議還是先查，經(jīng)顱多普勒頸動(dòng)脈彩超，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以做一個(gè)CTA或者M(jìn)RA

• ask_167490

  這三種放一起吃嗎？

• 盧朝海

  對(duì)

• ask_167490

  那去醫(yī)院應(yīng)該掛什么科？

• 盧朝海

  神經(jīng)內(nèi)科

• ask_167490

  這幾想檢查是查什么的？

• 盧朝海

  都是茶腦血管的

• ask_167490

  可是不是診斷了是腔隙性腦梗死嘛？

• ask_167490

  還會(huì)更嚴(yán)重是嘛？

• 盧朝海

  你做的頭顱CT，只能看到腦實(shí)質(zhì)看不到腦血管了

• 盧朝海

  向你腦內(nèi)血管的擴(kuò)張收縮以及血流情況，血管內(nèi)的斑塊兒血管崎形血管瘤都是CT看不到的

• ask_167490

  那如果做核磁共振能看到這些嘛？

• 盧朝海

  MR八一

• 盧朝海

  MRA

• 盧朝海

  他就是核磁共振腦血管成像

• 盧朝海

  CTA，就是腦血管造影現(xiàn)象

• 盧朝海

  核磁共振腦血管成像，不需要往血管里打造影劑

• 盧朝海

  CTA是需要往血管里打造影劑的

• ask_167490

  那會(huì)不會(huì)有不好的副作用呢？

• ask_167490

  打這個(gè)影擠

• ask_167490

  患者身體有很多毛病心臟病，腎病。甲狀腺，現(xiàn)在又有高血壓，會(huì)不會(huì)有不好的影響

• ask_167490

  ？？

• 盧朝海

  可以做不打造影劑的腦核磁，腦血管成像mra

• ask_167490

  哦哦，好的，

• 盧朝海

  還有別的問(wèn)題嗎

• ask_167490

  就是查mra和經(jīng)顱腦彩超是吧。

• 盧朝海

  經(jīng)顱多普勒和頸動(dòng)脈彩超

• 盧朝海

  加上MRA

• ask_167490

  好的，謝謝，

• 盧朝海

  沒(méi)問(wèn)題了？

• ask_167490

  還有我不明白，那個(gè)ct上說(shuō)右側(cè)有問(wèn)題，那為什么患者是腦袋左部疼痛呢？

• ask_167490

  我是患者的女兒，我想讓患者自己跟你說(shuō)一下情況。

• 盧朝海

  我剛才不是解釋了這個(gè)問(wèn)題嗎？你右側(cè)腦梗塞，不是引起你左側(cè)頭痛的原因

• 盧朝海

  這兩個(gè)不為互果因素

• 盧朝海

  患者是兩個(gè)病，一個(gè)是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞，另一個(gè)是神經(jīng)血管性頭痛

• 盧朝海

  雖然做CT有右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞，但是她小的腔隙性，梗塞，沒(méi)有引起神經(jīng)的病變，所以引不起左側(cè)肢體的活動(dòng)無(wú)力

• ask_167490

  可以語(yǔ)音嘛？

• ask_167490

  您能在發(fā)一次嘛？

• ask_167490

  讓患者跟您說(shuō)說(shuō)

• 盧朝海

  語(yǔ)音聽不了

• ask_167490

  聽不見嘛。我可以聽見你的語(yǔ)音。

• ask_167490

  那我打字吧，

• 盧朝海

  可能是我這邊有問(wèn)題，不好意思打字吧

• ask_167490

  如果患者是血管神經(jīng)性頭痛，服用了陣腦寧膠囊，服用的挺頻繁，差不多兩小時(shí)一次，要不就又疼，疼嚴(yán)重就大汗淋漓，直往下淌，就是打了這兩天丹紅，還是沒(méi)有緩解，就是不淌汗了，但是頭依舊疼，

• ask_167490

  藥也是越吃，越頻繁，

• 盧朝海

  所以還是應(yīng)該先查清楚

• 盧朝海

  是藥三分毒，總這么吃藥會(huì)對(duì)患者的肝腎有損害的

• 盧朝海

  本來(lái)一日三次的藥物，現(xiàn)在一日七八次吃，肯定會(huì)對(duì)肝腎有損害

• ask_167490

  掛號(hào)是掛腦神經(jīng)內(nèi)科嘛？

• 盧朝海

  神經(jīng)血管性頭痛，疼痛的是比較厲害，有的時(shí)候可以，大汗淋漓

• 盧朝海

  √

• ask_167490

  好的，謝謝，明天我就帶她去醫(yī)院檢查，沒(méi)有問(wèn)題了。

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