患有急性支氣管炎要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_uw5Im4

  急性支氣管炎，肺部陰影，占位，肺積液，想咨詢下

• 楊何濤

  嗯，請(qǐng)問患者年齡性別

• ask_uw5Im4

  52

• 楊何濤

  有沒有報(bào)告單之類的？

• ask_uw5Im4

  女

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  這是今天的

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  這是我們那里的醫(yī)院周六的時(shí)候

• 楊何濤

  嗯！片子上看到右肺下葉高密度影！化驗(yàn)單上面白細(xì)胞不高，可以排除感染性病變！

• 楊何濤

  腫瘤標(biāo)志物不高

• 楊何濤

  有發(fā)燒嗎？

• ask_uw5Im4

  之前好像稍微有點(diǎn)冷，后來(lái)打了一次頭孢

• ask_uw5Im4

  現(xiàn)在不了

• 楊何濤

  嗯！目前不能排除腫瘤的可能，這個(gè)位置也是結(jié)核的好發(fā)部位！建議直接穿刺活檢！

• ask_uw5Im4

  說先做加強(qiáng)ct

• ask_uw5Im4

  等結(jié)果呢

• ask_uw5Im4

  這樣一般幾種可能性

• 楊何濤

  可以，就怕增強(qiáng)做出來(lái)也不能完全確定！最終要么復(fù)查隨訪，要么還得做穿刺，因?yàn)楫吘勾┐袒顧z是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_uw5Im4

  穿刺需要住院?jiǎn)?p>

• 楊何濤

  加強(qiáng)CT根據(jù)病灶的血流豐富程度可以判斷良惡性

• ask_uw5Im4

  也就是腫瘤很百分百確定是腫瘤了

• 楊何濤

  穿刺不同的醫(yī)院要求不一樣，大點(diǎn)三甲醫(yī)院門診就可以做

• 楊何濤

  我們醫(yī)院是必須住院，完善基礎(chǔ)檢查才能穿刺

• 楊何濤

  腫瘤也分良惡性的

• ask_uw5Im4

  嗯，我知道

• ask_uw5Im4

  也就是明確是腫瘤了？

• ask_uw5Im4

  已經(jīng)有肺積液了

• ask_uw5Im4

  會(huì)不會(huì)惡性了已經(jīng)

• ask_uw5Im4

  那個(gè)大夫說有往外擴(kuò)散的跡象

• 楊何濤

  從目前的檢查結(jié)果來(lái)看還不能確定，因?yàn)榻Y(jié)核也會(huì)有積液！只是這個(gè)年齡也是肺癌高發(fā)年齡，不能排除腫瘤

• 楊何濤

  如果確定有轉(zhuǎn)移灶的話，那就是惡性腫瘤了

• ask_uw5Im4

  加強(qiáng)ct就能明確腫瘤存在與否？

• ask_uw5Im4

  轉(zhuǎn)移灶是什么

• 楊何濤

  就是你說的擴(kuò)散

• ask_uw5Im4

  加強(qiáng)ct就能明確腫瘤存在與否？

• 楊何濤

  加強(qiáng)也不可能百分百確定也有例外的！因?yàn)橐灿幸徊糠帜[瘤的血供不豐富的

• 楊何濤

  如果想要確定的話，要么找到轉(zhuǎn)移灶，要么做病檢

• ask_uw5Im4

  血供不豐富是指？

• ask_uw5Im4

  轉(zhuǎn)移灶怎么找

• 楊何濤

  一般良性病變血供不豐富，惡性的血供豐富

• ask_uw5Im4

  良性切除就沒事了？

• 楊何濤

  就是看病灶里面的血管多不多

• 楊何濤

  轉(zhuǎn)移灶做CT或者加強(qiáng)CT就可以

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  這是普通的ct

• 楊何濤

  普通CT一般只能發(fā)現(xiàn)病灶，也就是定位，但定不了性，加強(qiáng)或者活檢可以定性

• 楊何濤

  就是看他是良性還是惡性

• ask_uw5Im4

  嗯

• ask_uw5Im4

  良性能治愈嗎

• ask_uw5Im4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uw5Im4

  這個(gè)單子什么用

• ask_uw5Im4

  我看都正常

• 楊何濤

  良性肯定能?。〖幢闶菒盒灾灰獩]有轉(zhuǎn)移，切除病灶就可以了

• 楊何濤

  這個(gè)是腫瘤標(biāo)志物，如果有某些腫瘤的時(shí)候這些標(biāo)志物會(huì)升高

• 楊何濤

  但這個(gè)只是參考，不是絕對(duì)的

• ask_uw5Im4

  嗯嗯，那后天才拿結(jié)果，估計(jì)辦住院也得好幾天

• ask_uw5Im4

  會(huì)不會(huì)耽誤了

• 楊何濤

  幾天時(shí)間不會(huì)耽誤的！

• 楊何濤

  沒有想象的那么快

• ask_uw5Im4

  10幾天也沒事吧？這個(gè)醫(yī)院特別忙

• ask_uw5Im4

  光排隊(duì)做ct一上午了還沒排到

• ask_uw5Im4

  我爸當(dāng)時(shí)發(fā)展特別迅速

• ask_uw5Im4

  發(fā)現(xiàn)就轉(zhuǎn)移到淋巴了，三個(gè)月人就沒了，所以我特別擔(dān)心

• 楊何濤

  正常，現(xiàn)在的醫(yī)院都特別忙！

• ask_uw5Im4

  我直接來(lái)青島，我怕病情耽誤，沒想到這么忙，那還不如去人民呢

• 楊何濤

  所以如果有關(guān)系的話可以盡量快一點(diǎn)！跟主管大夫商量一下可以加急！好好說一般都是可以的！

• ask_uw5Im4

  那也得等結(jié)果出來(lái)吧？

• ask_uw5Im4

  然后再商量？

• 楊何濤

  家屬的心情醫(yī)生都能理解

• ask_uw5Im4

  結(jié)果好像加急不了

• 楊何濤

  嗯！因?yàn)橐ＷC質(zhì)量，影像科大夫也需要仔細(xì)看片子然后分析

• ask_uw5Im4

  嗯嗯，好

• ask_uw5Im4

  那我不用擔(dān)心

• ask_uw5Im4

  我以為已經(jīng)惡性了

• ask_uw5Im4

  怕耽誤了

• 楊何濤

  目前還不能確定惡性，要不然也不會(huì)讓做加強(qiáng)了

• ask_uw5Im4

  惡性可能大嗎

• 楊何濤

  平時(shí)經(jīng)常做飯嗎？

• 楊何濤

  就是接觸油煙

• ask_uw5Im4

  嗯

• ask_uw5Im4

  天天做飯

• 楊何濤

  有些女性的肺癌跟這個(gè)有關(guān)系

• ask_uw5Im4

  太可怕了

• ask_uw5Im4

  那以后還不能做飯了

• 楊何濤

  我認(rèn)為可能性一半一半吧！這種情況沒法猜測(cè)，還是保持平和心態(tài)

• ask_uw5Im4

  嗯

• ask_uw5Im4

  謝謝

• 楊何濤

  不客氣！有什么問題隨時(shí)咨詢

• ask_uw5Im4

  有沒有結(jié)核可能性

• 楊何濤

  有，因?yàn)檫@個(gè)位置屬于下葉背段，也是結(jié)核的好發(fā)部位

• ask_uw5Im4

  所以腫瘤跟結(jié)核都有可能？

• 楊何濤

  對(duì)

• ask_uw5Im4

  好

• ask_uw5Im4

  謝了

• ask_uw5Im4

  結(jié)核好治嗎

• 楊何濤

  結(jié)核早都有專家共識(shí)，治療方案都是一樣的，只要堅(jiān)持按時(shí)服藥就可以

• ask_uw5Im4

  嗯

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