最近還有沒(méi)有低熱了？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_746046

  醫(yī)生你看一下，我在腫瘤醫(yī)院做的血常規(guī)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張華剛

  你好

• 張華剛

  我看一下

• 張華剛

  騷等

• ask_746046

  好的不急

• 張華剛

  血常規(guī)檢查沒(méi)有大的異常呀

• 張華剛

  最近還有低熱沒(méi)？

• 張華剛

  肝腎功血沉，C反應(yīng)蛋白查了沒(méi)？

• ask_746046

  肝腎查了也不好，C反應(yīng)和風(fēng)濕一起查的還沒(méi)看到結(jié)果

• 張華剛

  嗯嗯，

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張華剛

  肝腎功可能與吃抗結(jié)核藥有關(guān)

• ask_746046

  肝腎

• 張華剛

  肝腎功能也還好，不是很?chē)?yán)重

• 張華剛

  可能跟吃抗結(jié)核藥有關(guān)，可以加用一點(diǎn)護(hù)肝藥

• ask_746046

  這個(gè)觸珠蛋白、酸性糖蛋白都低，前白蛋白沒(méi)吃結(jié)核藥時(shí)也低，是怎么回事呀

• 張華剛

  說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不是很好，

• 張華剛

  要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白

• ask_746046

  我查觸珠白蛋白說(shuō)有血液的病會(huì)低，溶血

• 張華剛

  這個(gè)只低了一點(diǎn)，不要擔(dān)心

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張華剛

  溶血不會(huì)只表現(xiàn)在這一項(xiàng)的

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  以上這幾張是風(fēng)濕科的，那些抗體還沒(méi)出來(lái)

• 張華剛

  嗯嗯，我先好好看看哈

• ask_746046

  麻煩你啦，麻煩你給我分析一下

• 張華剛

  抗o陽(yáng)性，說(shuō)明有鏈球菌的感染

• 張華剛

  有沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀

• 張華剛

  需要考慮是否有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況

• ask_746046

  會(huì)有關(guān)節(jié)疼，但風(fēng)濕科醫(yī)生說(shuō)我不是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 張華剛

  補(bǔ)體C3下降，說(shuō)明體內(nèi)免疫反應(yīng)還是比較強(qiáng)，消耗了補(bǔ)體

• 張華剛

  他說(shuō)了為什么不考慮風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)？

• ask_746046

  沒(méi)說(shuō)，我昨天看她門(mén)診，給我開(kāi)化驗(yàn)單時(shí)我問(wèn)她，她說(shuō)我不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

• 張華剛

  看了檢查結(jié)果沒(méi)？

• ask_746046

  還沒(méi)

• 張華剛

  現(xiàn)在還有發(fā)熱癥狀沒(méi)

• 張華剛

  這種情況要考慮風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

• ask_746046

  下午口腔37.1，早上口腔36.7-36.8

• ask_746046

  我的關(guān)節(jié)不變形

• 張華剛

  口腔37.1 也還好

• 張華剛

  風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)一般不畸形

• 張華剛

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎容易造成關(guān)節(jié)畸形

• ask_746046

  等報(bào)告都出來(lái)，我找專(zhuān)家看看

• 張華剛

  嗯嗯，

• 張華剛

  腎功能也有一點(diǎn)問(wèn)題

• 張華剛

  一些自身免疫的抗體也查了吧

• ask_746046

  腎功能是肌酐嗎

• 張華剛

  不是，有少量尿蛋白

• ask_746046

  我蛋白尿好多年了，就是沒(méi)查到原因

• ask_746046

  醫(yī)生說(shuō)要以24小時(shí)尿蛋白為主

• 張華剛

  嗯嗯，查過(guò)沒(méi)？

• ask_746046

  24小時(shí)是好的

• 張華剛

  嗯嗯，查過(guò)幾次？

• ask_746046

  我的血常規(guī)中那么多異常說(shuō)明什么

• ask_746046

  做過(guò)好幾次

• ask_746046

  我過(guò)幾天再查一次去

• 張華剛

  嗯嗯，那就好

• ask_746046

  血常規(guī)那么多異常是不是和我這些異常的指標(biāo)也有關(guān)系呀、低熱啥的

• ask_746046

  我尿里有蛋白，我的腎功能是好的，說(shuō)明什么

• 張華剛

  腎臟功能還是有點(diǎn)損傷，蛋白從腎臟濾過(guò)去了，一般像蛋白這種大分子不應(yīng)該出現(xiàn)在尿中

• 張華剛

  可能損傷比較輕，蛋白量很少。也有可能是功能性的

• ask_746046

  那為何腎功能沒(méi)有顯示

• ask_746046

  幾年啦

• 張華剛

  腎功能要抽血和尿常規(guī)結(jié)合看，

• 張華剛

  肌酐和尿素氮正常，說(shuō)明腎臟排泄功能是正常的

• 張華剛

  血常規(guī)的異常，中性粒細(xì)胞比例高一點(diǎn)，提示還是可能有感染的存在的，但不是很重，c反應(yīng)蛋白是正常的。

• ask_746046

  是什么感染

• 張華剛

  中性粒細(xì)胞升高，多半是細(xì)菌感染，但是升高得不多，不能確定

• ask_746046

  我的白細(xì)胞正常

• 張華剛

  嗯嗯，中性粒細(xì)胞比例升高了

• ask_746046

  那該怎么辦

• 張華剛

  升高得不多，c反應(yīng)蛋白不高，可能有感染，但不嚴(yán)重

• 張華剛

  觀察就好，不需要特別的處理。

• 張華剛

  其他的檢查結(jié)果也出來(lái)了嗎？

• ask_746046

  張醫(yī)生你說(shuō)的那些

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張華剛

  ？？

• ask_746046

  你看這張那個(gè)是不是溶血呀，如果是溶血，還要看哪些指標(biāo)，我有點(diǎn)擔(dān)心

• ask_746046

  觸珠蛋白和那個(gè)酸性糖蛋白低了有三個(gè)月啦

• 張華剛

  這個(gè)不是溶血的，溶血會(huì)有膽紅素會(huì)升高，血紅蛋白，紅細(xì)胞都會(huì)下降，而且還異常很明顯

• ask_746046

  我的膽紅素有點(diǎn)升高

• 張華剛

  膽紅素沒(méi)有高啊

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_746046

  腫瘤醫(yī)院查的

• 張華剛

  這個(gè)高一點(diǎn)點(diǎn)不要緊

• ask_746046

  好的

• 張華剛

  這次查是正常的

• ask_746046

  這個(gè)正常是5月24號(hào)查的，那個(gè)血常規(guī)不正常的是昨天和風(fēng)濕一起查的

• 張華剛

  嗯嗯，這些輕度的異常關(guān)系都不大，

• 張華剛

  倒是這些風(fēng)濕和免疫的因素有些異常

• ask_746046

  嗯，還有那個(gè)前白蛋白一直低，除了是營(yíng)養(yǎng)不良，還見(jiàn)于惡性腫瘤，慢性感染、慢性活動(dòng)性肝炎，我這個(gè)一直低應(yīng)該看什么查原因

• 張華剛

  目前主要考慮免疫和感染的問(wèn)題

• 張華剛

  抗O陽(yáng)性提示有鏈球菌感染

• ask_746046

  這個(gè)感染該如何治療？

• ask_746046

  我看很多人打那個(gè)長(zhǎng)效青霉素也不管用呀

• 張華剛

  嗯嗯，治療效果因人而異，可能會(huì)有些人效果不好

• 張華剛

  其他結(jié)果出來(lái)沒(méi)？

• ask_746046

  風(fēng)濕抗體還沒(méi)出來(lái)

• 張華剛

  嗯嗯

• ask_746046

  今天去看結(jié)核科，復(fù)查了個(gè)B超

• 張華剛

  等結(jié)果出來(lái)找風(fēng)濕科醫(yī)生看看

• ask_746046

  嗯

• 張華剛

  嗯嗯，怎么樣，還有腹水嗎

• ask_746046

  原來(lái)也沒(méi)有腹水，只是有盆腔積液，有時(shí)20，有時(shí)是基于，有時(shí)三十幾，今天在那邊做說(shuō)沒(méi)有積液

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張華剛

  積液吸收了是好事

• ask_746046

  如果是生理性的積液，不是結(jié)核的話，也會(huì)吸收掉不是嗎

• 張華剛

  也是的，

• 張華剛

  淋巴結(jié)腫大醫(yī)生有沒(méi)有什么建議

• ask_746046

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• 張華剛

  嗯嗯，那就先觀察吧，

• 張華剛

  長(zhǎng)期存在可以做個(gè)活檢，

• ask_746046

  張醫(yī)生，淋巴結(jié)反應(yīng)增生說(shuō)明什么？還有淋巴結(jié)抗酸陽(yáng)性，說(shuō)明是結(jié)核或是非結(jié)核感染嗎？

• 張華剛

  淋巴結(jié)反應(yīng)增生，主要是體內(nèi)感染引起的反應(yīng)。淋巴結(jié)抗酸陽(yáng)性，則為結(jié)核感染

• ask_746046

  抗酸的特異性不是很不準(zhǔn)嗎？抗酸染色陽(yáng)性有時(shí)不是非結(jié)核分枝桿菌也會(huì)陽(yáng)性嗎？

• 張華剛

  嗯嗯，抗酸染色陽(yáng)性，最常見(jiàn)的還是結(jié)核桿菌

• ask_746046

  哦

• ask_746046

  我抗O陽(yáng)性代表我曾感染過(guò)，還需要打長(zhǎng)效青霉素嗎？

• 張華剛

  可以嘗試使用打一下

• ask_746046

  不是很多人打了抗O也不會(huì)改變嗎？

• ask_746046

  張醫(yī)生我的尿蛋白一直有1個(gè)+是不是和抗O也有關(guān)系呀

• 張華剛

  也可以嘗試使用，本來(lái)也有感染，有適應(yīng)癥

• 張華剛

  嗯嗯，可能有一定關(guān)系，而且補(bǔ)體降低，也可能是免疫因素引起的尿蛋白陽(yáng)性

• 張華剛

  你好

• 張華剛

  昨天其他結(jié)果怎么樣??？

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