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乙肝大三陽(yáng)吃恩替卡韋管用嗎

乙肝大三陽(yáng)抗病毒治療,拉米夫定2年(2013年1月~2015年6月),恩替卡韋4年(2015年6月~2019年現(xiàn)在),其間DNA有反復(fù)不穩(wěn)定。2018年7月耐藥檢測(cè)是C型,拉米夫定和替定耐藥,恩替卡韋沒(méi)耐藥。2019年5月DNA是3.4×10三次方(前2次DNA檢測(cè)2018年7月是小于100;2018年12月是800),B超顯示肝質(zhì)增粗(以前正常),肝腎功正常;現(xiàn)在吃恩替卡韋還有效嗎

ask_779327 2019-07-11 13:50:34

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

戰(zhàn)東旺 主治醫(yī)師

泰安市中醫(yī)醫(yī)院   傳染科

主治疾?。阂腋危?,甲肝,戊肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精肝,肝衰竭,肝昏迷,消化道出血,先天性肝病,膽囊疾病,水痘,麻疹,出血熱,狂犬病,艾滋病等常見(jiàn)肝膽系統(tǒng)疾病及感染性疾病。

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  • ask_779327

    乙肝大三陽(yáng)抗病毒治療,拉米夫定2年(***年1月~***年6月),恩替卡韋4年(***年6月~***年現(xiàn)在),其間DNA有反復(fù)不穩(wěn)定。***年7月耐藥檢測(cè)是C型,拉米夫定和替定耐藥,恩替卡韋沒(méi)耐藥。***年5月DNA是3.4×10三次方(前2次DNA檢測(cè)***年7月是小于100;***年12月是800),B超顯示肝質(zhì)增粗(以前正常),肝腎功正常;現(xiàn)在吃恩替卡韋還有效嗎?

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_779327

    我現(xiàn)在繼續(xù)吃恩替卡韋嗎?

  • ask_779327

    在嗎?

  • 戰(zhàn)東旺

    你好,恩替卡韋效果不佳,不建議繼續(xù)吃了

  • 戰(zhàn)東旺

    可以直接換替諾福韋

  • ask_779327

    換替諾福韋轉(zhuǎn)陰多長(zhǎng)時(shí)間可以轉(zhuǎn)吃恩替卡韋?

  • 戰(zhàn)東旺

    不能再轉(zhuǎn)回去了啊

  • ask_779327

    擔(dān)心替諾腎毒性

  • ask_779327

    如換替諾福韋效果又不好,會(huì)無(wú)藥可用嗎?

  • 戰(zhàn)東旺

    替諾效果好,還沒(méi)有耐藥的

  • 戰(zhàn)東旺

    腎毒性只是很低的幾率,不能因噎廢食啊

  • ask_779327

    替諾福韋現(xiàn)在價(jià)格如何?

  • 戰(zhàn)東旺

    國(guó)產(chǎn)的二三百,進(jìn)口的四百多

  • 戰(zhàn)東旺

    一個(gè)月

  • ask_779327

    我這里醫(yī)院沒(méi)這藥,在哪有?網(wǎng)購(gòu)?

  • 戰(zhàn)東旺

    這么普遍的藥還沒(méi)有

  • 戰(zhàn)東旺

    您是哪里?

  • ask_779327

    國(guó)產(chǎn)是么牌子?

  • ask_779327

    廣東,江門(mén)市,臺(tái)山市,

  • 戰(zhàn)東旺

    我們這邊有安徽的倍信和進(jìn)口的韋瑞德

  • 戰(zhàn)東旺

    應(yīng)該廠家有很多

  • ask_779327

    我這還沒(méi)這藥

  • ask_779327

    如何購(gòu)買(mǎi)?

  • 戰(zhàn)東旺

    基因耐藥都能做藥物買(mǎi)不著?

  • 戰(zhàn)東旺

    去上級(jí)醫(yī)院買(mǎi)

  • ask_779327

    我想還吃3幾個(gè)月恩替卡韋,再檢查下效果,還可以?

  • ask_779327

    再查下耐藥

  • 戰(zhàn)東旺

    從12月到5月這都半年了,可以判斷是耐藥了

  • ask_779327

    我現(xiàn)在這個(gè)情況算差?

  • ask_779327

    我18年7月查過(guò)耐藥

  • 戰(zhàn)東旺

    當(dāng)時(shí)不耐藥現(xiàn)在不一定啊

  • 戰(zhàn)東旺

    當(dāng)然你查查再換最好安

  • ask_779327

    我還吃幾個(gè)月恩替卡韋,看看效果再處理?yè)Q藥,還可以?

  • 戰(zhàn)東旺

    已經(jīng)高度懷疑耐藥了,為什么要再吃三個(gè)月呢

  • ask_779327

    如果沒(méi)耐藥,還可以吃恩替卡韋嗎

  • 戰(zhàn)東旺

    沒(méi)耐藥可以啊

  • ask_779327

    我現(xiàn)在這個(gè)情況病情差?

  • ask_779327

    好擔(dān)心

  • 戰(zhàn)東旺

    耐藥可能性大,可能需要從頭再來(lái)抗病毒

  • 戰(zhàn)東旺

    另外肝實(shí)質(zhì)增粗,做個(gè)肝硬度看看,防止肝纖維化

  • ask_779327

    CT嗎

  • 戰(zhàn)東旺

    不是,肝臟瞬時(shí)彈性成像

  • ask_779327

    刺穿?

  • 戰(zhàn)東旺

    不是

  • ask_779327

    平時(shí)口干口苦

  • 戰(zhàn)東旺

    可能是膽囊炎的事

  • ask_779327

    吃下什么藥

  • 戰(zhàn)東旺

    消炎利膽片

  • 戰(zhàn)東旺

    平時(shí)容易反酸嗎

  • ask_779327

    有大便不成形

  • ask_779327

    反酸?

  • 戰(zhàn)東旺

    有嗎

  • ask_779327

    什么叫反酸?

  • 戰(zhàn)東旺

    就是胃里往上來(lái)酸水

  • ask_779327

    沒(méi)什么

  • 戰(zhàn)東旺

    那就吃消炎利膽片

  • ask_779327

    我還要注意什么嗎?

  • 戰(zhàn)東旺

    查肝硬度,及時(shí)換藥

  • 戰(zhàn)東旺

    日常生活中要嚴(yán)格忌酒,少吃油膩辛辣刺激,少熬夜,少干體力活,保持情緒舒暢,注意定期復(fù)查。其中最重要的就是定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

  • ask_779327

    我會(huì)無(wú)藥可用嗎?

  • 戰(zhàn)東旺

    替諾福韋和TAF目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)耐藥

  • 戰(zhàn)東旺

    你不當(dāng)?shù)谝粋€(gè)吧

  • ask_779327

    哈哈

  • ask_779327

    主要我這沒(méi)這藥

  • 戰(zhàn)東旺

    上級(jí)醫(yī)院購(gòu)藥

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 戰(zhàn)東旺

    沒(méi)什么用

  • ask_779327

    這茶可飲?

  • 戰(zhàn)東旺

    沒(méi)什么用,想喝就喝

  • ask_779327

    有時(shí)感覺(jué)肝區(qū)不舒服

  • 戰(zhàn)東旺

    查查肝硬度,不一定是肝臟的問(wèn)題,也可能是膽囊炎

  • ask_779327

  • 戰(zhàn)東旺

  • ask_779327

    查肝硬度價(jià)格多少?

  • 戰(zhàn)東旺

    百十塊錢(qián)

  • ask_779327

    一般醫(yī)院可有吧

  • 戰(zhàn)東旺

    去問(wèn)問(wèn)

  • ask_779327

    好,謝謝你!

  • 戰(zhàn)東旺

    不用客氣

  • ask_779327

    膽囊息肉有10多年了,一直沒(méi)什么變化

  • 戰(zhàn)東旺

    不用管它

  • ask_779327

    替諾福韋吃后多久復(fù)查?查什么項(xiàng)目?

  • 戰(zhàn)東旺

    一個(gè)月,病毒定量,肝功,腎功,離子

  • ask_779327

    吃多久會(huì)轉(zhuǎn)陰

  • ask_779327

    離子是什么項(xiàng)目?我以前檢查項(xiàng)目有離子嗎

  • 戰(zhàn)東旺

    看結(jié)果,離子是鈣磷鉀鈉氯

  • ask_779327

    替諾吃多久會(huì)轉(zhuǎn)陰

  • 戰(zhàn)東旺

    這個(gè)不一定啊,吃上看看效果啊

  • 戰(zhàn)東旺

    一般不會(huì)超過(guò)半年

  • ask_779327

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_779327

    哪個(gè)品牌?有什么區(qū)別嗎?

  • 戰(zhàn)東旺

    只用過(guò)韋瑞德,別的沒(méi)用過(guò)

  • ask_779327

    消炎利膽片與龍膽瀉肝丸有什么區(qū)別嗎?早段時(shí)間我吃龍膽瀉肝丸,丸還有。我口干口苦。

  • 戰(zhàn)東旺

    消炎利膽片是治膽囊炎的,龍膽瀉肝丸是調(diào)理肝膽濕熱的

  • ask_779327

    那我停龍膽瀉肝丸,吃下消炎利膽片。是這樣嗎?

  • 戰(zhàn)東旺

    龍膽瀉肝丸吃過(guò)未見(jiàn)效就換消炎利膽片

  • ask_779327

  • 戰(zhàn)東旺

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