我的癥狀會有可能是頸椎病嗎
ask_858938
我的癥狀會有可能是頸椎病嗎
莊新華
沒有可能
ask_858938
聽朋友說頸椎病也有這樣的癥狀
莊新華
抑郁和焦慮癥狀只是功能性的,只屬于心理層面的,但是,是可能引起一些不舒服的癥狀,但是這些癥狀不會對人構成危害。
ask_858938
我現(xiàn)在除了暈沒有其他不舒服
ask_858938
是不是很多人都有抑郁癥或者焦慮癥
ask_858938
我感覺我身邊很多朋友也都是經(jīng)常不開心
莊新華
頸椎病也可能引起頭暈,但是同時還會有其他頸椎病的癥狀,例如頸肩部疼痛、發(fā)麻,頸肩部運動不便等等。頸椎病有時也可能引起頭暈,但是通常和轉(zhuǎn)動頸部的運動有關。
莊新華
是不是頸椎病不要建立在猜測的基礎上。而應當依據(jù)醫(yī)學檢查的事實,例如做一個頸椎ct就能診斷了。猜測是沒有用的,也是不必要的。但是你的那些癥狀不符合頸椎病的癥狀。
莊新華
抑郁和焦慮發(fā)生率比較高,周圍可能有些人也患有這種心理問題。
ask_858938
今天我去中醫(yī)附屬第一醫(yī)院今天又開了調(diào)理的中藥
莊新華
但是,如果懷疑患有焦慮抑郁,需要經(jīng)過醫(yī)生作出診斷,或者進行排除。
ask_858938
醫(yī)生不建議我吃西藥
莊新華
那是個別醫(yī)生的一面之詞。尤其當中醫(yī)醫(yī)生不懂精神心理科的知識的時候,可能會這樣說啊。
ask_858938
她說吃了反應會變慢
ask_858938
而且不能開車
莊新華
他說的是吃安定才會這樣。
莊新華
但是,精神心理科醫(yī)生不見得給你用安定。多數(shù)時候、多數(shù)情況下都不需要用安定。
莊新華
是需要服用抗抑郁抗焦慮藥物,通常不需要服用安定,除非個別時候嚴重失眠或者緊張不安偶爾才讓吃一吃。
莊新華
我昨天給你推薦的處方就不包含有安定成分,吃了就不會引起反應慢。
ask_858938
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊新華
不用擔心所謂副作用,那些副作用的發(fā)生率通常是用百分之幾,千分之幾,萬分之幾,甚至十萬分之幾來表示的,絕大部分人服用都感覺不到任何副作用。
ask_858938
精神類藥物會不會產(chǎn)生依賴性
莊新華
安定類藥物會產(chǎn)生依賴性。
莊新華
除了安定之外其他精神藥物不會產(chǎn)生依賴性。
ask_858938
只心理輔導可以治好嗎
莊新華
也可以好
莊新華
但是只是做心理治療和調(diào)整,好轉(zhuǎn)的速度和記吃藥治療同時做心理治療對比要慢
莊新華
也就是說,最好是同時服用抗抑郁抗焦慮藥物,再同時結(jié)合做心理治療和自我心理調(diào)整。
莊新華
前天你給我送的禮物,我收到了,我非常喜歡,非常感謝!
莊新華
我的建議是:服藥治療和心理治療以及自我心理調(diào)整同時進行。這樣可以加快好轉(zhuǎn)的速度,不然,康復的過程可能很慢
莊新華
我建議你購買帕羅西汀的,不知買來了沒有?買來的話,我給具體安排服藥的方法。
ask_858938
我想等四號,因為我預約了四號醫(yī)科大的心理科,看看怎么說
莊新華
哦,預約了那里,那也好,既然預約了那就去看看吧。
莊新華
他們也會像我這樣說
ask_858938
嗯
莊新華
嗯
莊新華
和帕羅西汀同類的藥物另外還有幾種,效果近似,例如:草酸艾司西酞普蘭,舍曲林,度洛西汀等,選哪一種都行。
ask_858938
這些藥好像吃完都不能開車
莊新華
嗯,嚴格的說,吃這方面的藥最好不要開車,因為會輕微的影響操控的敏捷度。但是,畢竟這些要不是安定類的藥物,這種影響非常微弱,開車開慢點,也是可以的。
ask_858938
植物學神經(jīng)紊亂跟焦慮癥抑郁癥是一回事嗎
莊新華
中午好
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂和焦慮癥、抑郁癥不是一回事
ask_858938
我是既有焦慮抑郁,也有植物神經(jīng)紊亂嗎
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂,只是一種現(xiàn)象,通常會由于焦慮引起,抑郁癥伴有植物神經(jīng)功能紊亂的情況相對較輕較少
ask_858938
我感覺我有植物神經(jīng)紊亂
莊新華
就比如感冒和上呼吸道刺激癥狀(噴嚏、流涕、嗓子癢癢)的關系是一樣的,如果把焦慮比喻成是感冒,植物神經(jīng)功能紊亂癥狀就好比是上呼吸道的刺激癥狀。當然這只是舉例說明。
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂只是一種現(xiàn)象,會由于焦慮而引起。
莊新華
就好比感冒會引起呼吸道刺激癥狀一樣
ask_858938
哦,明白了
莊新華
但是呼吸道刺激癥狀,并不全部是由于感冒而引起,例如吸煙的人也會引起。
ask_858938
我今天還是感覺頭暈
莊新華
沒事,無論怎么暈,但是身體也查不到問題,只能判斷是屬于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定或者說功能紊亂癥狀,需要考慮是一種功能性癥狀,推測是由于焦慮引起來的。
莊新華
這種頭暈,不會影響正常活動,你就去做事情,無論做什么,感覺似乎影響很大,其實你就真去做的時候也都照常能做。
莊新華
只是一種感覺,其實身體沒事,也不會引起什么不好的后果,更不會發(fā)生暈倒之類的。所以不用擔心。
ask_858938
我昨天跟朋友出去玩,我也只敢定定坐在那
ask_858938
怕暈倒
莊新華
不用怕
莊新華
絕對不會真的暈倒
ask_858938
我聽說植物神經(jīng)紊亂會硬氣腦血管痙攣
莊新華
一般不會引起,引起也沒有關系,也不用擔心,所謂痙攣只是瞬間的,片刻自動就好了,不會真的造成后果。不用擔心。
莊新華
反正不會造成后果,就盡管放心就是,不用老是思慮
ask_858938
我估計之前兩次突然感覺要失去意識,口干舌燥,面紅耳赤,就是猶豫腦血管痙攣引起的
ask_858938
就是這兩次讓我心里非常害怕
ask_858938
那種快死的感覺
莊新華
不是腦血管痙攣引起的。
莊新華
焦慮發(fā)作就都是那一套癥狀。
莊新華
只是植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,每個人在驚嚇或者焦慮發(fā)作的時候,都會暫時出現(xiàn)那些不舒服感覺(所謂癥狀),其實那只是焦慮的一種正常生理反應而已。過一會兒就會自動恢復,永遠也不會真的發(fā)生所謂后果。就算感覺要死掉,這個世界上也永遠不會有人真的因為焦慮而死掉。
莊新華
所謂要死掉,那只是感覺的假象,事實上身體是好好的!
ask_858938
現(xiàn)在感覺沒有精力,只能在家里辦公
莊新華
這是抑郁的疲乏癥狀
莊新華
抑郁,大多數(shù)都表現(xiàn)為精力減退、疲乏、動力不足
ask_858938
抽動癥能治好嗎
ask_858938
最近頭皮忍不住抽動
莊新華
抽動癥一般都是發(fā)生與少年兒童。
莊新華
多數(shù)能夠有效治療。
莊新華
你這種頭皮忍不住抽動的感覺不是屬于抽動癥。
ask_858938
我是動耳朵,連著頭皮一起動
ask_858938
很難受,又控制不住
莊新華
只是說明最近神經(jīng)興奮經(jīng)過高,人過于緊張或者患有焦慮的時候神經(jīng)興奮性就過高了,有時可能出現(xiàn)手腳發(fā)抖震顫,就和人嚇得渾身發(fā)抖是一個道理,是一樣的神經(jīng)機制,只不過焦慮這種現(xiàn)象自己不一定認為是嚇得
莊新華
不用控制
莊新華
你就欣然的接受并允許那種感覺存在就可以。
莊新華
你越接受越允許了,那種感覺反倒減弱了。
ask_858938
我從小到大都這樣,越累越忍不住抽動
莊新華
就像見人臉紅一樣,如果你想著臉可別紅,那么見人的時候我就更容易臉紅了,相反的,如果你就想著愛臉紅就臉紅,臉紅又怎樣?反倒就不會臉紅了。當然我這只是舉例子,來說明你越接受越允許了,那些現(xiàn)象反倒會減弱了。
ask_858938
甚至抽動到到頭暈
莊新華
小的時候抽動癥長大后有輕微殘余,這個不用管就行了。
ask_858938
因為抽動的時候頭皮跟頭骨有摩擦
莊新華
一二十年過去了,殘余一點就殘余一點,也沒有關系,也不用介意。
莊新華
你太緊張了。
莊新華
放松下來就好多了。
莊新華
心情放松,思想放松,身體放松,能放松下來自動就好多了。
ask_858938
最近是不是想吞咽,然后感覺吞咽困難,呼吸就困難,一口氣吸進去然后心跳撲通跳
ask_858938
時不時
ask_858938
吞咽困難時候自己很緊張
莊新華
嗯,感覺咽喉阻塞感、呼吸不暢、心慌心跳加重……這些都是焦慮引起的植物神經(jīng)癥狀。在焦慮完全康復之前,這些焦慮轉(zhuǎn)化而來的癥狀,難免會存在,存在這些癥狀是自然的也是必然的,不然醫(yī)生就不會說你發(fā)生了焦慮了。反正就是這么回事,不用覺得奇怪,更不用緊張,因為只是一種心理方面的問題,只是心理方面的焦慮引起了植物神經(jīng)癥狀這點事而已,其實你身體好好的,其實這個癥狀都不是身體疾病引起的,只是心理因素轉(zhuǎn)化過來的,對人永遠不會真的構成危害,最多就是覺得不舒服而已。接下來就按照焦慮抑郁開始積極治療就可以,經(jīng)過一段時間之后一定可以康復。
莊新華
在完全康復之前,是需要接受發(fā)生了這個焦慮的,除了有焦慮之外你同時還有抑郁癥狀,發(fā)生了就發(fā)生了,也沒有什么大不了,都是可以有效治療的,是完全可以康復的。在完全康復之前是需要忍受那些癥狀的,暫且需要忍耐
莊新華
你需要的是滿懷信心,積極配合醫(yī)生進行治療,經(jīng)過一個過程,就會康復了。
莊新華
今天我給你講的這些內(nèi)容,其實,就是我給你做的心理疏導的第一節(jié)課 :認識焦慮!看透焦慮!
ask_858938
嗯
莊新華
就是上面我講的那樣去認識,看透了就可以了。
ask_858938
聽了感覺安心一點
莊新華
盡管放心就是
莊新華
醫(yī)生能夠保證你完全康復。
ask_858938
感覺要吃很久藥啊
莊新華
一直吃到完全康復為止,然后轉(zhuǎn)入吃小劑量預防復發(fā)的階段,預防期限一般設置為兩年。
莊新華
你不用想那么多,先吃好了再說。吃好了之后,如何預防,醫(yī)生自然為你安排的好好的,你不用顧慮。
ask_858938
現(xiàn)在頭稍微有點反應,我就很緊張
莊新華
這是由于神經(jīng)太敏感了精神太緊張了,焦慮就是這樣的表現(xiàn)。
ask_858938
我現(xiàn)在的狀態(tài)可以正常上班嗎
莊新華
如果你工作很輕松,你覺得壓力不大,自己覺得堅持上并不太痛苦,那么,完全可以一邊上著班,一邊治療。相反的,如果你覺得比較吃力,對于上班壓力也比較大,那就還是休息一個階段,專心治療修養(yǎng)等著康復更好。
莊新華
這個需要根據(jù)你個人的感覺和你工作的性質(zhì)和情況來定。
ask_858938
我現(xiàn)在有時候感覺心跳加快也是正常現(xiàn)象嗎
莊新華
要坦誠承認自己發(fā)生了焦慮,焦慮自然就會有心跳加快的感覺,可以看作是正常的。是需要這樣理解的。但是,焦慮的發(fā)生是屬于一種不健康的心理問題。
ask_858938
但是我現(xiàn)在心里也沒想不開心的事情啊
莊新華
發(fā)生了焦慮,主要是表現(xiàn)緊張擔心害怕伴有植物神經(jīng)功能紊亂(例如心慌胸悶出汗)、疲乏等不舒服,不一定想不開心的事情,不想不開心的事情也不影響作出焦慮的診斷。
ask_858938
我上次去看過神經(jīng)內(nèi)科,她就叫我做了多普勒血管跟發(fā)泡還有腦電波
ask_858938
沒有發(fā)現(xiàn)問題
ask_858938
植物神經(jīng)紊亂神經(jīng)內(nèi)科出不出來嗎
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂只是有癥狀,身體并沒有器質(zhì)性病變,身體檢查都正常
莊新華
因為只是心理因素引起的,就例如你受驚嚇的時候心慌,那能查到身體有病變嗎?不懂醫(yī)學的人也知道查不到問題。
莊新華
就例如生氣的時候不想吃飯,能查到身體有病變嗎?查不到。
莊新華
再例如人急躁的時候(例如臨近上考場),便意頻頻光想跑廁所,能查到身體器質(zhì)性病變嗎?當然查不到。
莊新華
再例如生氣或者考慮問題過多引起頭痛,能查到大腦器質(zhì)性病變嗎?當然查不到。
ask_858938
我的癥狀與神經(jīng)衰弱有什么區(qū)別嗎
莊新華
有區(qū)別
莊新華
神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為腦力遲鈍、記憶力下降、和身體疲乏癥狀,以及緊張性頭痛、失眠等,和焦慮抑郁不是一回事
ask_858938
我朋友說腎炎也可能這樣
ask_858938
我這種癥狀有可能是腎炎嗎
莊新華
腎炎的癥狀是浮腫、尿血、高血壓、腰痛等,不可能出現(xiàn)這樣的急性焦慮發(fā)作。腎炎不腎炎,不要憑嘴說的,也不要憑空想象或懷疑,而是根據(jù)那些腎炎癥狀和化驗結(jié)果確定的。
莊新華
不需要無根據(jù)胡亂懷疑,胡亂懷疑沒有必要,也沒有意義??陀^醫(yī)學事實就是你沒有查到問題,不屬于身體方面的。我們要相信事實。
ask_858938
頭暈不太敢運動
莊新華
沒事,不用怕,其實你就去運動起來,可能反倒不這么頭暈了。當然是可以循序漸進,一開始從小運動量做起,過幾天慢慢加大運動量。
ask_858938
我現(xiàn)在覺得走路都很吃力
莊新華
那就可以先慢慢散散步運動,增加點輕柔運動
ask_858938
問題是確定我一點是焦慮癥加抑郁癥嗎
ask_858938
一定是
莊新華
是的,焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作)是確定的,時間長度超過三個月才說是焦慮癥,不超過三個月只說是焦慮發(fā)作,不說是焦慮癥。你同時合并有抑郁癥狀,但是也不一定非要說是抑郁癥。這是我的印象判斷
莊新華
不是給你做了幾個心理測試的嘛,只要你做的準確,不是隨意做的,那么,我給診斷的應該不會錯。
ask_858938
我一直不太敢相信心理問題可以導致專門嚴重的頭暈
ask_858938
這么嚴重
莊新華
如果你非得不相信,那沒辦法!從心理醫(yī)生這里受益的前提是,對醫(yī)生高度信任,并且尋求心理幫助的動機是真誠的和強烈的。如果這種前提都不具備,那還找心理科醫(yī)生做啥呢。無論你相信不相信,你發(fā)生了焦慮和抑郁的醫(yī)學事實就在那。
莊新華
無論你相信不相信,焦慮通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,是可能會引起頭暈的,是可能會引起心慌的,是可能會引起疲乏的,是可能會引起顫抖的……這樣的醫(yī)學事實是不爭的。
莊新華
就如同感冒,可能會引起鼻塞、流涕、咳嗽、嗓子癢癢、發(fā)燒……等,是同一個道理。
莊新華
不在于相信不相信,無論相信不相信,感冒都是可能引起那些感冒癥狀的,焦慮抑郁都是可能會引起那些癥狀的。
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