劉醫(yī)生您好,我想咨詢肝硬化
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劉醫(yī)生您好,我想咨詢肝硬化
劉萬里
您好,剛才在上班的路上,不好意思呀。
劉萬里
您好,還在嗎
劉萬里
親,您收到以后可以給我回復一下。
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您好,我去上課了
劉萬里
實在不好意思呀。
劉萬里
現(xiàn)在有時間嗎?
劉萬里
你有不懂的問題隨時說就可以。
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沒關(guān)系,現(xiàn)在可以,是這樣,我母親有肝硬化
劉萬里
嗯,肝硬化是哪種原因?乙肝還是丙肝?還是自身免疫性的?
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***年的時候脾腫大做了切除,乙肝
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上個月胃出血,送醫(yī)院是胃底靜脈曲張破裂導致的
劉萬里
哦,現(xiàn)在乙肝病毒怎么樣?
劉萬里
目前這個情況主要考慮乙肝病毒感染引起的一個肝硬化時代長期,從而表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張的破裂,導致的一個上消化道大出血。
劉萬里
失代償期
劉萬里
現(xiàn)在一般情況怎么樣?
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嗯嗯,送醫(yī)院在消化科待了半個月,穩(wěn)定了,建議做硬化或套扎,但是一直發(fā)燒,就沒讓做,后來就回家養(yǎng)著了,一直吃流食
劉萬里
這個硬化和套扎早晚的事。
劉萬里
這個病也治不好,你有個心理準備。
劉萬里
說不準哪一天再次會發(fā)生出血,再次發(fā)生出血危險就大了,很容易導致休克死亡的。
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嗯嗯, 我大概了解過,就是知道肝硬化肝臟還有重新恢復生長的可能嗎
劉萬里
這個我可以很負責任的告訴你,不可能。
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之前休克過,不讓吃東西一直
劉萬里
如果你母親有乙肝的話,我建議,你也得需要查一下。
劉萬里
是的
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也就是說一旦這樣的話,只是遲早問題了
劉萬里
對早晚的事
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我檢查過,好像小時候打疫苗了,陰性
劉萬里
哦,你的表面抗體是陰性的還是陽性的?
ask_885670
那現(xiàn)在她這個狀況的話必須得去做胃鏡硬化了
劉萬里
你一定要注意按時接種疫苗啊。
劉萬里
我覺得最好是提前處理,別再等到出血了以后再處理,那就嚴重了。
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我每年都體檢,好像我沒有肝的問題
劉萬里
那就好
ask_885670
那她這個狀況還能活幾年?
劉萬里
我覺得不超過5年左右。
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我爸看她在家穩(wěn)定問我能不能不去做胃鏡,我說不去做早晚還會再出血的
劉萬里
是的,你說的非常對,早晚的事。
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我看了關(guān)于肝硬化的所有癥狀,有9個并發(fā)癥,都會要命,胃出血是死亡率最高的
劉萬里
是的,這是一個最常見的。
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現(xiàn)在她持續(xù)發(fā)燒,是不是可能腹部感染
ask_885670
拍ct,腦部還有堵塞,頸椎壓迫神經(jīng),右背到手臂疼的受不了
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想做頸椎的手術(shù)也做不了,這樣就只能等胃鏡做了才能做別的
劉萬里
這個持續(xù)發(fā)燒很有可能就是食管兒,胃底靜脈曲張破裂以后引起的感染
劉萬里
哎呀,怎么這么倒霉,太痛苦了,所有的病都在她身上。
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哦哦!退燒了才能做
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是啊,所以特別難受,很多問題
劉萬里
這個得需要用抗感染的藥呀。
劉萬里
是的你現(xiàn)在已經(jīng)成年,你要有一個心理準備。
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之前腰椎間盤突出下肢都失去能力,后來緩過來了
劉萬里
以后的路還很漫長
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我回去陪了一個星期床,一直等著手術(shù),一直做不了我就回來上班了
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這個病會一直耗著對吧
劉萬里
是的
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說白了,并發(fā)癥會一直出現(xiàn),一直到最后器官衰竭為止,這個時間還挺長
ask_885670
她自己說治不了不治了,但是又很痛苦,又不能不治
劉萬里
確實是治不了也不能不治療,確實太痛苦,到最后真的就會衰竭了。
劉萬里
這些病真是折磨。
ask_885670
我看您是日照的,我是五蓮的,我媽就在日照人民醫(yī)院
劉萬里
是呀,雖然是這么近,但是這些病真的不好治。
劉萬里
在消化內(nèi)科住院嗎
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現(xiàn)在就是想減輕她的痛苦,能讓她在最后這幾年能舒服一點,但是又不能吃,高血壓坐不了車,哪也去不了
劉萬里
是的
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前幾天剛回家去養(yǎng)了,耗不起了,每天打點滴,兩個手都腫了,沒地方查針了感覺
劉萬里
這種情況真的很正常,到最后可以進行picc靜脈置管這樣的話損傷和小一點。
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就是像搭橋一樣那個手術(shù)對嗎
劉萬里
不是那一種手術(shù),他是兩碼事,這個就是通過靜脈,把一個管插到鎖骨下靜脈里邊,以后打針就不用每天都扎針,也不用放留置針,直接從這個管里進去就行。
ask_885670
唉!我心里有數(shù)了,讓我爸帶她先做胃鏡吧
ask_885670
謝謝醫(yī)生,有不懂我再問您吧
劉萬里
做硬化吧
劉萬里
客氣了,有什么不同的問題隨時聯(lián)系。
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嗯嗯!好的謝謝
劉萬里
應該的
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謝謝!再見
劉萬里
再見
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