醫(yī)生 我擔(dān)心現(xiàn)在自己是宮外孕 我很著急 去醫(yī)院還不確定 想問(wèn)問(wèn)您的 用您的經(jīng)驗(yàn)給我判斷一下下
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醫(yī)生 我擔(dān)心現(xiàn)在自己是宮外孕 我很著急 去醫(yī)院還不確定 想問(wèn)問(wèn)您的 用您的經(jīng)驗(yàn)給我判斷一下下
王鑫
您好
王鑫
您現(xiàn)在的檢查結(jié)果是什么么
王鑫
麻煩您把檢查報(bào)告發(fā)給我一下。
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你好
王鑫
麻煩您把檢查報(bào)告發(fā)給我一下。
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您那邊語(yǔ)音可以聽(tīng)嗎
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報(bào)告現(xiàn)在 b超做了
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沒(méi)有孕囊
王鑫
好的,可以語(yǔ)音的
王鑫
您的月經(jīng)是什么時(shí)間
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今天抽血來(lái)不及 下午去抽血
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我很擔(dān)心是宮外孕
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你好,這樣子你能聽(tīng)得到。
王鑫
聽(tīng)到了
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是這樣子的,我的月經(jīng)期是4月18號(hào)是19號(hào)還是18號(hào)忘記了,不是18號(hào)就是19號(hào)來(lái)的月經(jīng)。
王鑫
您的末次月經(jīng)是幾號(hào)
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可是這個(gè)月呢沒(méi)來(lái),然后我月經(jīng)超出了三到***吧,我用驗(yàn)孕棒驗(yàn)了懷孕是兩條杠,我要了兩次連續(xù)兩天都是懷孕。
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然后我就去醫(yī)院做抽血26號(hào)去做的抽血。
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好像是19號(hào)4月19號(hào)來(lái)的大姨媽最后一次是19號(hào)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王鑫
我再聽(tīng),一會(huì)兒回復(fù)您
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這是26號(hào)抽的血,后來(lái)醫(yī)生我做了b超醫(yī)生建議我說(shuō)可能太小了吧,暫時(shí)不要暫時(shí)b超還查不出b超是什么都沒(méi)有的。
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然后呢,我就打算再過(guò)一個(gè)星期去復(fù)查,可是前兩天就是隱約出了一點(diǎn)血,就是像大姨媽結(jié)束的那種顏色有點(diǎn)深。
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前兩天本來(lái)是1.點(diǎn),然后昨天晚上流了一些就像來(lái)大姨媽?zhuān)瑒傞_(kāi)始來(lái)流了一些今天睡醒的時(shí)候上廁所又流了一些血出來(lái)了,可是肚子也不痛。
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因?yàn)榍皟扇昵鞍?,我有過(guò)宮外孕史。
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今天醫(yī)生沒(méi)有給我開(kāi)抽血的單子,他讓我先做個(gè)b超。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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然后醫(yī)生下班了,我打算下午去抽血,可是我很害怕,我想讓你判斷一下我這個(gè)宮外孕的可能性大不大。
王鑫
我還沒(méi)有聽(tīng)完,一會(huì)兒回復(fù)您
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而且我出血的癥狀是斷斷續(xù)續(xù)的前兩天也是就是突然一點(diǎn)點(diǎn),然后后來(lái)就沒(méi)有了,然后就是音樂(lè)又出一點(diǎn)點(diǎn)是這樣子的。
王鑫
您說(shuō)的比較多,等我一一聽(tīng)完后回復(fù)您,別急吧
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嗯
王鑫
稍等啊
王鑫
看您的彩超不考慮宮外孕的
王鑫
請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有排除去呢
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醫(yī)生說(shuō)不排除宮外孕
王鑫
看內(nèi)膜的厚度也是要來(lái)月經(jīng)的厚度
王鑫
最好結(jié)合一下激素水平檢查
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我是不是得等抽血化驗(yàn)單才能看得出?
王鑫
對(duì)的
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確診是懷孕了的 26號(hào)檢查
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如果今天抽血 就能判斷出 宮外宮內(nèi)了嗎
王鑫
需要繼續(xù)觀(guān)察的
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如果是宮外孕 b超是做不出的嗎
王鑫
因?yàn)樵趯m外也沒(méi)有
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如果是宮外 做b超是不是能看的出來(lái)
王鑫
可以看到異常回聲的
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特別擔(dān)心
王鑫
最好做陰超檢查
王鑫
您之前宮外孕手術(shù)了嗎
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我做的就是陰超
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做了的
王鑫
您現(xiàn)在這種情況確定不了的
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腹腔鏡
王鑫
需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血清hcg和彩超
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嗯 我的癥狀這么說(shuō) 是不是宮外孕可能性大呀
王鑫
根據(jù)您描述的這些情況,有宮外孕的可能
王鑫
但是彩超檢查也不是很符合的
王鑫
也有另外一種情況就是流產(chǎn)了
王鑫
看看這次檢查血清hcg和您上次檢查的有什么變化吧
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好 可是流產(chǎn)肚子是會(huì)疼的 我不疼啊
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也沒(méi)有大的血塊
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好 那我明天還可以再咨詢(xún)您嗎?
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能加你一個(gè)微信不
王鑫
哦哦,您的內(nèi)膜厚度比較薄
王鑫
不像是為了著床準(zhǔn)備的
王鑫
所以還得看看激素水平
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以前流產(chǎn)多了
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像這樣以后 是不是孩子都留不住啊
王鑫
對(duì)啊,內(nèi)膜太薄了不利于著床
王鑫
您明天大約幾點(diǎn)能出結(jié)果呢?
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以后可以吃藥治療 讓子宮變厚嗎
王鑫
可以的,您平時(shí)多吃一些豆類(lèi),黑豆有很好的效果
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我下午抽血 估計(jì)明天下午三點(diǎn)多這樣
王鑫
如果吃藥的話(huà),需要吃雌激素和孕激素
王鑫
好的,我明天下午三點(diǎn)回訪(fǎng)您
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好 謝謝您
王鑫
平臺(tái)不允許加微信的,請(qǐng)您理解
王鑫
我明天會(huì)回訪(fǎng)您,我這次記錄一下
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好 謝謝您
王鑫
您不要著急,大約在3-4點(diǎn)之間,您看可以嗎
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行
王鑫
好的,因?yàn)榫蛻{一個(gè)彩超檢查,不能說(shuō)明什么問(wèn)題
王鑫
明天再聯(lián)系
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如果是宮外孕 建議 怎么弄
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是 做手術(shù) 還是 吃藥保守治療
王鑫
現(xiàn)在還沒(méi)有包塊出現(xiàn),可以吃藥觀(guān)察
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懂啦
王鑫
但是就得經(jīng)常復(fù)查血和彩超了
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宮外孕真的是太復(fù)雜了
王鑫
對(duì)啊,沒(méi)有辦法,只能定期檢查了
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還有個(gè)事
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比如 以前宮外孕做了腹腔鏡
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輸卵管沒(méi)切除
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保留的
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后來(lái)又一次宮外孕 保守治療的
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總共兩次宮外孕
王鑫
您知道是哪側(cè)嗎
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第二次還是同一個(gè)輸卵管
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右
王鑫
應(yīng)該是輸卵管不通了
王鑫
雖然留著,但是不通暢了
王鑫
容易再次宮外孕
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如果這次該是宮外孕 我是不是應(yīng)該選擇 做手術(shù) 把跟給拿了
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以前畢竟 沒(méi)切除
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有過(guò)創(chuàng)傷了 是不是留著也沒(méi)什么用了
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以后通也很難通吧
王鑫
對(duì)的,看看這次是哪側(cè)吧
王鑫
基本上通不了的
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如果這次 還是同樣的
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那是不是就應(yīng)該選擇手術(shù) 摘了吧
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留著 以后還可能宮外孕
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關(guān)鍵是 還通不了 等于就是廢了 對(duì)吧
王鑫
對(duì)的,基本上沒(méi)有功能了
王鑫
留著也是不通暢的
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如果切除了 對(duì)我會(huì)有什么影響 以后會(huì)不會(huì) 老得快
王鑫
不會(huì)的,沒(méi)有任何影響
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嗯 行 如果這次還是宮外孕 還認(rèn)識(shí)這一側(cè) 我就給他拿了
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以前做了腹腔鏡
王鑫
這些也可以做腹腔鏡
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如果這次 還是做手術(shù) 還是按著原來(lái)的傷口 去弄嗎
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還是重新其他部位打孔
王鑫
在原來(lái)的部位
王鑫
您這次也可能不是的
王鑫
先不要過(guò)于緊張的
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好 但愿不是宮外孕
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做宮外孕手術(shù) 都需要兩三個(gè)小時(shí) 的
王鑫
麻醉的時(shí)間很長(zhǎng)的
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做手術(shù)時(shí)候是下面 用擴(kuò)張器撐著的嗎 ? 以后會(huì)不會(huì)像生了孩子一樣的 陰道松弛啊
王鑫
腹腔鏡不會(huì)的
王鑫
擴(kuò)陰器不會(huì)引起陰道松弛
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嗯 顧慮的太多了
王鑫
明天我聯(lián)系您
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好 那就先這樣 麻煩您啦
王鑫
沒(méi)事的
王鑫
應(yīng)該做的
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容