孔醫(yī)生 您好。不知道您還記得我嗎，我是上次向您咨詢子宮內膜癌的那個
棗莊市胸科醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。悍伟?，食管癌，血液病
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孔醫(yī)生 您好。不知道您還記得我嗎，我是上次向您咨詢子宮內膜癌的那個
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我媽媽上次去復查出結果給您看過的那個
孔祥珂
記得
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我媽媽又出狀況了
孔祥珂
兩個多月前的？
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是的
孔祥珂
又怎么了？
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她一直瞞著我，我今天追問才知道的，她半個月前有點出血，2次，很少的一點點，用紙擦才看到的，第二次有一點芝麻大的像血塊一樣的東西
ask_846295
這是復發(fā)了嗎？兩個月前的復查還好好的啊
孔祥珂
能確定出血部位嗎？
孔祥珂
是陰道里面出來的？
ask_846295
她應該是小便的時候用衛(wèi)生紙擦看到的
ask_846295
上次去做核磁共振的結果再發(fā)給您看一下嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孔祥珂
上次的看過了
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大概2個半月的樣子
孔祥珂
點狀的出血點很難判斷
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主治醫(yī)生在做婦檢的時候也說里面軟軟的
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半個月前兩次，一點點
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像是血水的那種感覺 粉紅色的
孔祥珂
尿液最近怎么樣
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您是說排尿正不正常嗎？
孔祥珂
是的
ask_846295
排尿正常，其他沒有什么不適，就是有時會犯暈，但是我媽媽頸椎一直不好
ask_846295
吃飯什么的都是正常的
ask_846295
精神也好
ask_846295
就是前段時間減肥瘦了幾斤
孔祥珂
不大像泌尿系的，泌尿系一般不是血塊
ask_846295
那是陰道嗎？
ask_846295
是不是復發(fā)了？
孔祥珂
明天去醫(yī)院查個陰道細胞學刮片看下
孔祥珂
因為只是點狀的
ask_846295
她的描述說是像血水一樣，然后第二次有點芝麻大的血塊
ask_846295
點狀的有什么問題嗎？
孔祥珂
所以可能是陰道復查，也可能是皮損導致
ask_846295
她就是不敢去醫(yī)院，一直瞞著我，只有我回老家逼著她去
ask_846295
皮損的話應該會有點疼吧 她沒有感覺
孔祥珂
點狀的也不會有多疼
ask_846295
上次那個核磁共振能看到陰道嗎？是不是沒有檢查到陰道啊
孔祥珂
可以的
ask_846295
第一次發(fā)現(xiàn)和第二次發(fā)現(xiàn)大概隔了一個禮拜，后面就沒再發(fā)現(xiàn)了
孔祥珂
因為包含盆腔及腹股溝部位
孔祥珂
如果陰道有腫塊是可以及時發(fā)現(xiàn)的
ask_846295
上次說沒有異常，病情會發(fā)展的這么快嗎
ask_846295
復發(fā)的話是指陰道有腫塊嗎？
ask_846295
才2個月半月的時間?
孔祥珂
現(xiàn)在不是考慮陰道內有出血嗎？
孔祥珂
而陰道后穹窿是子宮位置，現(xiàn)在手術雖然切除了，因為位置緣故，陰道復發(fā)轉移也是很有可能
孔祥珂
明天最好復查一下
ask_846295
天吶，復發(fā)的話還有治愈的可能嗎？
孔祥珂
復發(fā)基本無治愈可能
孔祥珂
但現(xiàn)在也沒確診復發(fā)
孔祥珂
只是有出血點，高度重視下
孔祥珂
不一定是復發(fā)
ask_846295
醫(yī)生我真的好害怕啊
孔祥珂
也可能是皮損或者其它原因
ask_846295
上次復查也沒有說這么嚴重
孔祥珂
上次復查是正常的
孔祥珂
現(xiàn)在只是排查下出血原因
孔祥珂
萬一復發(fā)也好及早治療
ask_846295
這么短的時間就會復發(fā)嗎孔醫(yī)生
ask_846295
我媽媽發(fā)現(xiàn)的時候是1A期高分化，也沒有做化療
孔祥珂
復發(fā)不選擇時間，是一個過程
孔祥珂
現(xiàn)在只是排查下原因
孔祥珂
因為復發(fā)癥狀就有陰道出血
ask_846295
我***看了很多說出血了就是復發(fā)了
ask_846295
我媽媽第一次發(fā)現(xiàn)這個病的時候也是陰道出血
孔祥珂
是的
ask_846295
現(xiàn)在是不是很大可能就是復發(fā)了啊
孔祥珂
不確定
孔祥珂
因為根據(jù)描述來看，點狀的
孔祥珂
實在很難辨別
ask_846295
除了點狀的還會是其他的什么樣子嗎
孔祥珂
陰道分泌物異味
孔祥珂
下腹痛
ask_846295
復發(fā)的出血是不是還會持續(xù)性的出血
孔祥珂
不規(guī)則出血
孔祥珂
沒什么規(guī)律可言
ask_846295
那我媽媽這個發(fā)現(xiàn)2次現(xiàn)在半個月沒有了，也算是不規(guī)則出血是嗎
孔祥珂
也算是
ask_846295
是一定會有陰道排液和異味還是有可能是出血有可能是排液??？
孔祥珂
其中一項就需要重視
孔祥珂
出現(xiàn)兩項基本可以確定
孔祥珂
現(xiàn)在單純的點狀出血很難定性的
ask_846295
我實在不敢面對，2個月前復查的結果還好，這次就這樣了
孔祥珂
粘膜破損出血也有可能
ask_846295
但是我媽媽都術后快2年了
孔祥珂
最好先檢查下
ask_846295
上次復查的時候醫(yī)生用手摸說是軟的 能摸到陰道嗎
ask_846295
復發(fā)就是有腫塊是嗎？
孔祥珂
雙合診就是從陰道過去的
孔祥珂
不一定是腫塊，也可浸潤性生長，也可是其它部位轉移
ask_846295
浸潤性和其他部位轉移醫(yī)生摸得出來嗎？上次那個核磁共振能檢查出來嗎
孔祥珂
現(xiàn)在不是懷疑陰道出血嘛，陰道出血得有原因啊，復發(fā)浸潤生長的組織質脆易出血
孔祥珂
有不同一般是可以摸到的
孔祥珂
還有就是異物導致粘膜破損也會引起出血
孔祥珂
現(xiàn)在來說，難定性
孔祥珂
最好先檢查下
孔祥珂
比如陰道鏡，陰道細胞學刮片
ask_846295
我在外地，要不是因為我逼問她，她都不告訴我，讓她自己去醫(yī)院她肯定不會去，我實在是沒有辦法只能到這里來問問您，因為我看***說是復發(fā)了，真的很害怕，我只有請假回去老家?guī)メt(yī)院她才會去
孔祥珂
盆腔彩超看下膀胱
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上次說她膀胱壁不光滑
ask_846295
核磁共振的結果
孔祥珂
那個沒關系
孔祥珂
膀胱沒憋好尿就這樣
ask_846295
還有直腸壁增厚
孔祥珂
膀胱充盈查就會有這種表現(xiàn)
孔祥珂
直腸壁厚不大可能引起這個出血
ask_846295
復發(fā)的可能性是不是很大啊醫(yī)生
孔祥珂
不好說的，出血又不典型
孔祥珂
如果血塊，而且包含組織基本就確定了，只是點狀出血，查血針扎一下也會有這種出血。
ask_846295
第二次有發(fā)現(xiàn)像芝麻大的血塊
ask_846295
第二次類似于血水那種
孔祥珂
血水是從陰道排出來的？
ask_846295
第一次類似于血水
孔祥珂
還是尿液稀釋的？
ask_846295
她說是小便完擦看到的
ask_846295
但是醫(yī)生，她看到芝麻大的血塊了呀
孔祥珂
這都是小便的時候出現(xiàn)的？
ask_846295
嗯 擦的時候在紙上看到的
ask_846295
醫(yī)生 現(xiàn)在是不是基本確定了啊？
孔祥珂
確定不了
孔祥珂
不是的
孔祥珂
組織一般蒼白
孔祥珂
先別考慮那么多，也許就是虛驚一場
孔祥珂
陰道不規(guī)則流血不一定在小便的時候
孔祥珂
真的，現(xiàn)在很難定性，也可能是終末血尿
孔祥珂
這個原因更廣
ask_846295
我知道您的意思 我也知道出現(xiàn)這種情況應該第一時間去醫(yī)院檢查，因為我的情況，所以想先問問您，心里有個底，我只有回家陪她去，她一個人肯定不敢去
ask_846295
您說那個血塊，再加上我媽媽給我說的，我感覺到很不好
孔祥珂
是不好
孔祥珂
不管哪方面引起的
孔祥珂
先查病因
孔祥珂
是有這方面的可能
孔祥珂
但也可能是其它原因
孔祥珂
不一定
孔祥珂
最好先檢查看下
ask_846295
您是不是已經(jīng)有一個初步的判定了？
孔祥珂
有可能是復發(fā)，但是部位不確定
孔祥珂
而且也有其它方面的可能
ask_846295
會是什么部位呢？
ask_846295
還會再流血嗎？
孔祥珂
如果是粘膜破損引起的，那么長時間也該修復好了，不會繼續(xù)出血
ask_846295
您說的粘膜破損引起的，是說從全切手術之后到現(xiàn)在嗎？
孔祥珂
是上兩次出血
ask_846295
粘膜破損引起的出血不會是血塊吧？
ask_846295
我媽媽說是粉紅色的
孔祥珂
小的血塊也有可能
ask_846295
陰道復發(fā)的話就基本沒得治了是嗎
ask_846295
是不是當初癌癥判斷的有問題？
ask_846295
應該是很晚了才會復發(fā)的這么快
孔祥珂
發(fā)現(xiàn)的早是有法子治療的
孔祥珂
上次檢查正常
孔祥珂
現(xiàn)在才有癥狀
孔祥珂
有轉移應該是剛開始
ask_846295
是不是還要做手術還要化療？
ask_846295
真的太難受了
ask_846295
轉移剛開始能治嗎？
孔祥珂
是的
孔祥珂
能治，但也是控制為主，很難治愈
孔祥珂
控制過快轉移
ask_846295
就是說只是延緩生命是嗎
孔祥珂
現(xiàn)在不是還沒確定轉移嗎
ask_846295
一般復發(fā)還能活多久呢
孔祥珂
是的
孔祥珂
得看復發(fā)程度及治療措施
ask_846295
我太悲觀了是嗎，但是我真的預感很不好
孔祥珂
有的復發(fā)的治療三五年還活著的也很多
ask_846295
我媽媽說有芝麻大的血點 這一點就很不好了
孔祥珂
是的，現(xiàn)在還不確定哪里的出血點
ask_846295
是不是不管是哪里都不好？
孔祥珂
畢竟才出現(xiàn)兩次
孔祥珂
也不是
孔祥珂
各種可能都有
ask_846295
我最近一次能回去就只有端午節(jié)了，但是我怕我媽媽拖不住
ask_846295
最近半個月沒有發(fā)現(xiàn)出血 但是不規(guī)則的出血也說不定不是么
孔祥珂
是的
孔祥珂
端午節(jié)還得一個月
孔祥珂
最好盡快復查次
孔祥珂
要么就注意
孔祥珂
再有出血就直接去醫(yī)院
ask_846295
我盡量勸一下我媽媽吧，我現(xiàn)在干什么事的心情都沒有了，孔醫(yī)生，如果是復發(fā)也是比較早的是嗎？能治是嗎？
孔祥珂
還能治的
ask_846295
我能問的您該說的都告訴我了，但是我太難接受這個現(xiàn)實了，2個月前讓您幫我看復查結果都好好的，耽誤您的時間讓您聽我發(fā)了這么多牢騷
孔祥珂
不麻煩
孔祥珂
現(xiàn)在還不一定是復發(fā)
ask_846295
謝謝您安慰我
孔祥珂
不用客氣的
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