女,32歲。左肩膀上的肌肉酸痛,骨頭不痛,這樣有事嗎
ask_373434
女,32歲。左肩膀上的肌肉酸痛,骨頭不痛,這樣有事嗎?
梁文秀
您好,問題正在分析當中,請稍等。
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的?簡單說一下過程。
ask_373434
就昨晚上開始的,手的肌肉酸痛
梁文秀
以前痛過嗎?
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去年也痛過,去醫(yī)院檢查一下說沒事,是筋發(fā)炎了拿了點藥
梁文秀
你平時干什么工作的呢?可能和你的工作性質(zhì)有關(guān)。
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我在倉庫里上班
梁文秀
經(jīng)常提扛東西嗎?
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出貨的時候要抱好多貨,一箱20多斤
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一天最少50箱
梁文秀
那這應該是職業(yè)病啊。
梁文秀
哪里最痛,你在肩上用筆標出來給我看一下。
梁文秀
我好定位
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我沒有筆
梁文秀
那我給你發(fā)張照片,你在上面畫一下吧。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是貼膏藥的地方
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手舉起來就舒服一點
梁文秀
你按照我的指點,自己做一些動作,檢查一下看行嗎?
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好
梁文秀
我懷疑可能是岡上肌腱炎或者是肩周炎
梁文秀
你伸直手臂向下?lián)沃雷?,盡量把整個人頂起來。看看手關(guān)節(jié)有什么反應?
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就是貼膏藥的地方痛
梁文秀
這次檢查肩關(guān)節(jié)向上受力,肩關(guān)節(jié)的上側(cè)面,是否有損傷
梁文秀
你會做俯臥撐嗎?
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會
梁文秀
那你做一下看。
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還是那一個地方痛
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做了一下更痛了
梁文秀
那你如果提重物的時候怎么樣?
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旁邊沒有
梁文秀
你平時抬貨物的時候,是哪里痛?。?p>
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平時沒有感覺
梁文秀
也就是說,平時抬貨物的時候沒有疼痛。
梁文秀
對嗎?
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對
梁文秀
你把兩個手張開,挺胸用力向后打開。
梁文秀
看看肩關(guān)節(jié)怎么樣?
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不痛
梁文秀
你把手放到背后,摸對側(cè)的肩胛骨,看看能摸到嗎?什么感覺?
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可以,就是貼膏藥的地方痛,別的沒有
梁文秀
你用手拉門把手,用力往胸前拉,看看肩關(guān)節(jié)什么感覺?
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沒有感覺
梁文秀
你掄手臂,從前往后做一個大回環(huán)的動作,看看有痛的地方嗎? 轉(zhuǎn)手臂到哪個地方的時候出現(xiàn)異常?
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就是貼膏藥的地方痛
梁文秀
手臂做了一個回環(huán),在哪個位置都痛嗎?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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看不懂
梁文秀
嗯,先不要看圖
梁文秀
你先回答我的問題
ask_373434
好
梁文秀
手臂做一個大回環(huán),不是360度嗎?
梁文秀
在哪個角度上面會出現(xiàn)疼痛
梁文秀
或者在哪個區(qū)域出現(xiàn)疼痛
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最還是貼膏藥的地方酸痛
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不是痛,是酸
梁文秀
就是手臂,從前到后你放在哪個位置都酸?
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一個位置
梁文秀
哪個位置?你用手機拍給我看一下。
梁文秀
說準確了我才好定位呀。
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就是貼膏藥的位置
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肩膀下去四五公分左右
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看見我發(fā)的這張圖嗎?
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看見了
梁文秀
你把手從下往上抬的時候,有酸痛嗎?
梁文秀
抬過頭頂。
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可以
梁文秀
那然后從后背再轉(zhuǎn)回來有酸痛嗎?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_373434
就是黑色的那個地方酸
梁文秀
不要看這張圖和這張圖無關(guān)。
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酸痛
梁文秀
就是手臂從前往后環(huán)形旋轉(zhuǎn)的時候,酸痛是在手臂處于哪個地方出現(xiàn)?
梁文秀
是手臂在身體的前面,上面還是后面,還是下面時候出現(xiàn)酸痛
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不酸
梁文秀
也就是說做大回環(huán)動作的時候,都不出現(xiàn)酸。
梁文秀
對嗎?
ask_373434
是的
梁文秀
把手臂從下往上慢慢舉過頭頂。 看看出現(xiàn)酸痛的在哪一段加重?從下往上180度分三份,每個區(qū)域60度,疼痛在哪個區(qū)域出現(xiàn)?
梁文秀
親,現(xiàn)在看著圖來做動作。
梁文秀
看最后一個圖。
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就是黑色的那個位置
梁文秀
檢查完了,那有可能是崗上肌腱炎。
ask_373434
這個怎么弄
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看見圖上畫圈的位置嗎?
ask_373434
看見了
梁文秀
那你就是崗上肌腱
ask_373434
這個怎么辦
ask_373434
要吃藥嗎?
梁文秀
岡上肌腱在狹窄的骨隧道當中反復摩擦引起水腫疼痛。
梁文秀
現(xiàn)在做了什么治療???除了貼膏藥。
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貼膏藥
梁文秀
貼膏藥有效果嗎?
ask_373434
有點,我在膏藥上按摩一下舒服一點
梁文秀
治療上你首先要多休息呀。
梁文秀
你不能在提重的東西呀。
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我這幾天都沒有上班了
梁文秀
嗯,不能做按摩治療
梁文秀
可以做針灸拔罐治療
梁文秀
可以做中藥燙療,中藥熱敷
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不能嗎?
梁文秀
是的,不能做按摩,因為里面本來就有水腫了,你越按越腫。
梁文秀
做一些有熱量的治療,都管用
ask_373434
我今天就是去中醫(yī)院檢查的,就是按了一下就開藥了
梁文秀
但是他沒有明確告訴你是什么病啊。
ask_373434
沒有
梁文秀
你按照我說的來治療。
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說筋發(fā)炎了
梁文秀
只是籠統(tǒng)的說
梁文秀
你現(xiàn)在可以用正骨水外搽,要搓熱了
梁文秀
才管用。
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我早上用吹風機吹了一下
梁文秀
我說的治療你明白了嗎?
ask_373434
知道了,膏藥還貼嗎?
梁文秀
膏藥效果不是太好,可以暫時不貼。
ask_373434
好
梁文秀
我給你發(fā)個藥方子,你抓的藥,外用
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看見我發(fā)的截圖了嗎?
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好,我去藥店里去抓
梁文秀
這是老祖宗給我們的最有效的跌打藥方
梁文秀
抓藥來了打成粉,用開水調(diào)成藥膏,然后敷在肩上
梁文秀
一天用兩次
梁文秀
你看能理解我說的嗎?
ask_373434
可以,我去藥店里買
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?
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我們這邊有專門的中藥的
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沒有了
ask_373434
好
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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