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實(shí)錄
女, 25歲。耳鼻喉科醫(yī)生請(qǐng)回答，頭疼，頭蒙，鼻塞，鼻子里面有黃色分泌物，是鼻炎嗎？還是感冒
正定縣人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。罕馓殷w炎,中耳炎,鼻竇炎,慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻息肉,分泌性中耳炎,化膿性中耳炎,耳聾,耳鳴,咽炎,慢性咽炎,喉炎,聲帶息肉,慢性扁桃體炎,扁桃體中膿腫
ask_088373
女, 25歲。耳鼻喉科醫(yī)生請(qǐng)回答，頭疼，頭蒙，鼻塞，鼻子里面有黃色分泌物，是鼻炎嗎？還是感冒？
孫景波
你好
ask_088373
嗯
孫景波
多長(zhǎng)時(shí)間了
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你好
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鼻涕倒流
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老是吸然后哈吐出來(lái)
孫景波
這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了
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這兩天特別明顯
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也是一個(gè)月出現(xiàn)一到兩次
ask_088373
從去年就有了
孫景波
從目前你的癥狀考慮有鼻炎，同時(shí)不除外合并鼻竇炎的可能
ask_088373
頭蒙頭疼表現(xiàn)在腦門(mén)和眼窩
ask_088373
ct我做過(guò)，但是不知道是不是沒(méi)有做全面
ask_088373
查的沒(méi)有鼻竇炎
孫景波
什么時(shí)候做的
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但是我卻是不舒服
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去年
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我發(fā)給你看看
孫景波
當(dāng)時(shí)的癥狀和現(xiàn)在相似嗎
ask_088373
鼻腔感覺(jué)疼
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感覺(jué)有感染
ask_088373
當(dāng)時(shí)也是這個(gè)問(wèn)題
ask_088373
醫(yī)生說(shuō)按過(guò)敏性鼻炎給我開(kāi)的藥
ask_088373
但是我也不打噴嚏，流鼻涕呀
ask_088373
我只是鼻涕倒流，
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我過(guò)一會(huì)就往里吸
ask_088373
吐出來(lái)
孫景波
一般黃鼻涕，鼻涕倒流多和鼻竇感染有關(guān)
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過(guò)一會(huì)就往里吸鼻子，這樣我感覺(jué)鼻咽處會(huì)舒服一點(diǎn)
孫景波
現(xiàn)在有沒(méi)有藥物治療
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_088373
這是去年開(kāi)的，查的，藥和檢查到
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單
孫景波
上次治療后癥狀有沒(méi)有好轉(zhuǎn)
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往里面吸鼻涕
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
孫景波
會(huì)吸鼻涕
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吐出來(lái)的粘粘的
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有點(diǎn)發(fā)黃
孫景波
發(fā)黃考慮有細(xì)菌感染
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不吸不舒服，因?yàn)閺谋强壮霾粊?lái)
孫景波
現(xiàn)在有沒(méi)有治療
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在鼻腔里
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我今天吃了鼻淵通竅顆粒
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頭孢丙烯
孫景波
這兩種藥嗎
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復(fù)方魚(yú)腥草合劑
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這個(gè)是抗病毒的
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我以為病毒感冒
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所以用了魚(yú)腥草合劑
孫景波
魚(yú)腥草不用了
ask_088373
那我吃什么
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吃了兩天鼻淵通竅
ask_088373
頭孢今天開(kāi)始吃的
孫景波
在加個(gè)鹽酸西替利嗪片口服。用生理性海水噴鼻
ask_088373
吃抗過(guò)敏的？
ask_088373
噴了
孫景波
頭孢，鼻淵通竅，鹽酸西替利嗪口服
ask_088373
沒(méi)用
ask_088373
昨天就噴了
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為什么吃西替利秦
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也懷疑過(guò)敏性鼻炎？
孫景波
減輕鼻黏膜水腫，和分泌物
ask_088373
哦
ask_088373
那這頭疼咋辦
孫景波
這些藥物配合使用效果更好一些
ask_088373
還有鼻涕流進(jìn)嘴里的那個(gè)通道總感覺(jué)不舒服
ask_088373
不是咽部
孫景波
這個(gè)和鼻腔的炎癥有關(guān)
孫景波
主要治療鼻腔就可以了
ask_088373
怎么治療這個(gè)炎癥
ask_088373
鼻前庭也是干疼，醒鼻子鼻涕里面有血
孫景波
這個(gè)都是鼻腔炎癥導(dǎo)致
孫景波
口服藥物，和噴鼻治療
ask_088373
我看到鼻孔里滲血
ask_088373
需要用什么涂抹涂抹嗎
ask_088373
噴鼻是用糠酸莫米松嗎
孫景波
暫時(shí)不用，鼻前庭可以涂紅霉素眼膏
孫景波
糠醛莫米松或者生理性海水都可以
ask_088373
莫米松是激素
ask_088373
能用嗎
ask_088373
不過(guò)之前醫(yī)生也開(kāi)了
ask_088373
我這個(gè)問(wèn)題是什么類(lèi)型的鼻竇炎？
孫景波
可以用，畢總激素相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的，副作用也比較少
ask_088373
鼻炎？還是鼻竇炎
孫景波
普通鼻竇炎和鼻炎
孫景波
目前考慮這兩種都有
ask_088373
那為什么我查的c通
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t
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沒(méi)查出來(lái)
ask_088373
我這個(gè)是怎么得的
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以前沒(méi)有，就這幾年
孫景波
有時(shí)候鼻竇引流比較好，鼻竇內(nèi)沒(méi)有積液，片子就不會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)
孫景波
這個(gè)和身體抵抗力低等有關(guān)
ask_088373
鼻竇沒(méi)有積液，那為什么頭疼
ask_088373
頭蒙
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很?chē)?yán)重的壓迫感
ask_088373
精神不振
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流出來(lái)還是沒(méi)有阻礙的，因?yàn)槲依鲜且亲尤缓笸鲁鰜?lái)
孫景波
鼻塞也可以導(dǎo)致頭悶，頭痛的
ask_088373
但是也不是特別塞
ask_088373
只是輕微的
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咽部還癢
孫景波
咽部發(fā)癢考慮鼻腔分泌物刺激有關(guān)
ask_088373
那咋辦
ask_088373
我都吐出來(lái)了
孫景波
目前主要治療鼻腔的問(wèn)題這些癥狀應(yīng)該就會(huì)緩解
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還會(huì)刺激到？
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你的意思就吃西替利秦噴鼻子就好了？
孫景波
鼻腔分泌物含有細(xì)菌和毒素，經(jīng)常吐出來(lái)肯定會(huì)刺激咽部粘膜引起不適的
ask_088373
中成藥還吃不吃
孫景波
頭孢，鼻淵通竅，西替利嗪片，噴鼻，一起使用
ask_088373
氯雷他定行不行
ask_088373
西替利秦沒(méi)有
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頭孢丙烯行嗎？
ask_088373
還有沒(méi)有更好的
孫景波
可以的
孫景波
氯雷他定也可以
ask_088373
頭孢有沒(méi)有更好的
孫景波
頭孢就可以了
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好吧
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再見(jiàn)
孫景波
頭孢地尼
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嗯
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我還需要做
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檢查嗎
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醫(yī)生還能怎么治？
孫景波
先治療吧，緩解了就治療一周左右
孫景波
沒(méi)有緩解在檢查
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嗯好
ask_088373
嗯
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以后再犯呢
ask_088373
還是吃藥
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對(duì)吧
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好不了了對(duì)吧
孫景波
平時(shí)還是要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
孫景波
預(yù)防為主
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好吧
ask_088373
再見(jiàn)
孫景波
再見(jiàn)
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