感染性心內膜炎并贅生物形成咋辦？

咨詢實錄內容

• ask_510061

  鞏醫(yī)生，您好，我這邊的情況是在產后四天感染細菌，確診為感染性心內膜炎并贅生物形成。我想咨詢一下接下來需要做哪方面的治療？有彩超跟出院報告

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鞏克強

  你好，現(xiàn)在還有什么癥狀

• ask_510061

  目前說贅生物沒有變大

• ask_510061

  還要做一個星期的抗生素治療，每天輸液

• 鞏克強

  嗯，必須應用足量抗生素

• ask_510061

  產后住院到現(xiàn)在接近一個月時間了

• ask_510061

  那之后的治療需要怎么做呢，需要做手術嗎

• 鞏克強

  你必須應用足量的抗生素

• 鞏克強

  目前還不需要手術治療

• 鞏克強

  主要是控制感染，

• ask_510061

  不需要治療的話贅生物會有很大風險嗎

• 鞏克強

  你現(xiàn)在有什么癥狀

• 鞏克強

  控制感染以后，贅生物可以考慮應用介入治療

• ask_510061

  介入治療是指什么呢

• 鞏克強

  不開胸，插入導管，把贅生物切下來，取出來

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_510061

  現(xiàn)在的藥物，醫(yī)生說有心肌炎

• 鞏克強

  也有心內膜炎，也有心肌炎，

• 鞏克強

  都是感染，這些藥物都很好

• ask_510061

  鞏醫(yī)生，這種情況需要換瓣膜嗎

• 鞏克強

  目前還不需要。

• 鞏克強

  你今年多大了

• ask_510061

  29

• 鞏克強

  這么年輕，恢復的會比較快，你別過度擔心。

• ask_510061

  不開胸插導管取出的手術現(xiàn)在成熟嗎

• 鞏克強

  很成熟

• 鞏克強

  但要去大醫(yī)院

• ask_510061

  廣州這邊哪些醫(yī)院有呢？

• 鞏克強

  中山醫(yī)科大，暨南

• 鞏克強

  都可以的

• ask_510061

  做瓣膜手術對心臟會有多大的影響，會受損嗎？我這邊的醫(yī)生說要看瓣膜的受損程度再決定要不要換瓣膜

• 鞏克強

  換瓣膜是最后的選擇，有一定的風險

• ask_510061

  現(xiàn)在用了三個星期的抗生素治療了，但是昨天的彩超醫(yī)生說贅生物沒有變化，需要繼續(xù)抗生素治療嗎。

• ask_510061

  打夠六周會不會好一點？

• ask_510061

  因為現(xiàn)在一直再打，但從彩超來看，贅生物沒有再變小了

• ask_510061

  也沒變大

• 鞏克強

  嗯，需要繼續(xù)應用抗生素治療。

• 鞏克強

  六周后還需要復查一次，

• 鞏克強

  只要不增大就說明控制住了

• ask_510061

  是要做六周的治療嗎

• ask_510061

  那贅生物會有自己消失的可能嗎？

• 鞏克強

  嗯，是的，繼續(xù)應用抗生素到六周

• ask_510061

  或者說必須用手術取出

• 鞏克強

  有可能變小，但不可能會消失

• 鞏克強

  小的沒有必要手術

• ask_510061

  4.7mm有多大危險？我的彩超是4月11的，大前天的還有拿到，醫(yī)生說沒什么變化。

• ask_510061

  多小是不需要手術呢

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鞏克強

  沒有變大就是好事

• ask_510061

  鞏醫(yī)生，圖片我放大了清晰一些

• ask_510061

  4.7是長度，但是我不知道是多寬

• 鞏克強

  彩超單上沒寫

• ask_510061

  沒寫是不是不用太擔心？鞏醫(yī)生，請原諒我這么多問題，我剛生完孩子到現(xiàn)在還沒抱過孩子，一直住院到現(xiàn)在一個多月，我心里特別慌。

• ask_510061

  我們現(xiàn)在在考慮是不是要換瓣膜手術

• 鞏克強

  我很理解你的心情

• 鞏克強

  現(xiàn)在不需要換瓣膜

• ask_510061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鞏克強

  現(xiàn)在主要是控制感染

• 鞏克強

  注意休息，早期恢復

• 鞏克強

  我建議你配合中藥調理

• 鞏克強

  中藥治療心肌炎，心內膜炎效果比較好，

• ask_510061

  剛護士拿了這個給我簽，也沒說就走了，這個是什么呢？

• 鞏克強

  按要求簽字就可以的

• ask_510061

  我怕贅生物掉落會堵住血管，所以才想做瓣膜手術

• 鞏克強

  不會的，你別這么擔心，

• 鞏克強

  贅生物不會這么快就脫落的，我建議你配合中藥治療

• 鞏克強

  你看過中醫(yī)嗎

• ask_510061

  這個贅生物如果掉落，會有生命危險嗎

• 鞏克強

  沒有的

• ask_510061

  現(xiàn)在在廣州醫(yī)科第三附屬，之前一來就進icu，大概十天時間，后來轉普通病房到現(xiàn)在

• ask_510061

  沒有去其他醫(yī)院，在這里一個月了

• 鞏克強

  如果一旦脫落的話，會隨血流進入重要器官，比如腎臟，大腦等，但一般不是致命的，

• 鞏克強

  會很嚴重，但不會致死的

• ask_510061

  這個大小會有多大的危險呢，我問了好多次，但是我這邊醫(yī)生不跟我說，所以我們在考慮瓣膜手術了

• 鞏克強

  我不建議你做瓣膜置換術

• 鞏克強

  你可以考慮去高一級的醫(yī)院

• ask_510061

  好的，謝謝您。鞏醫(yī)生

• 鞏克強

  不用客氣

• 鞏克強

  祝你早日康復。

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