老人骨折送去醫(yī)院后發(fā)燒三天有生命危險(xiǎn)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_HBl2ak

  醫(yī)生，我大爺骨折受傷，手術(shù)后就送到了重癥監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)在發(fā)燒三天了，還不退燒，有危險(xiǎn)嗎

• 崔曉明

  你好！別著急請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)一下

• 崔曉明

  骨折多久了？具體哪里骨折了？具體術(shù)前診斷是什么？

• 崔曉明

  具體做的是什么手術(shù)治療的？

• ask_HBl2ak

  腿肚子，腳后跟，后背皮骨脫離

• ask_HBl2ak

  四天了

• 崔曉明

  當(dāng)時(shí)的麻醉方式是什么？他有什么其它疾病嗎？

• ask_HBl2ak

  全麻

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有，老爺子身體很好，沒(méi)有任何疾病

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知家屬進(jìn)icu的原因是什么？

• ask_HBl2ak

  怕后背那刀口感染

• ask_HBl2ak

  里邊有臟東西，插的導(dǎo)管

• 崔曉明

  當(dāng)時(shí)是小腿開放骨折了！同時(shí)伴有軟組織撕脫傷嗎？

• 崔曉明

  后背？具體指是什么？皮膚損傷還是多發(fā)肋骨骨折了？

• ask_HBl2ak

  后背沒(méi)有骨折

• 崔曉明

  撕脫傷？

• 崔曉明

  還是皮膚檫傷？

• ask_HBl2ak

  是肌肉跟骨頭脫離了，有一個(gè)巴掌那么大地方

• 崔曉明

  進(jìn)icu不會(huì)只是怕感染才進(jìn)去的吧？還有什么其它原因嗎？當(dāng)?shù)蒯t(yī)生具體如何解釋的？

• ask_HBl2ak

  現(xiàn)在在監(jiān)護(hù)室三天了，呼吸機(jī)今天撤了一下撤不了

• ask_HBl2ak

  就是傷口里邊還有臟東西，需要用導(dǎo)管往出排

• 崔曉明

  上呼吸機(jī)了？當(dāng)時(shí)如何受傷的？車禍？還是高處墜落傷？

• ask_HBl2ak

  干農(nóng)活，旋耕機(jī)傷的

• ask_HBl2ak

  醫(yī)生說(shuō)腿傷沒(méi)有問(wèn)題，就是后背這塊兒

• 崔曉明

  有肺損傷嗎？比如診斷下的濕肺等？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有

• 崔曉明

  血?dú)庑兀?p>

• ask_HBl2ak

  也沒(méi)有，內(nèi)臟都檢查了，沒(méi)有問(wèn)題才做的手術(shù)

• 崔曉明

  現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)過(guò)高熱的原因是什么引起的了？

• ask_HBl2ak

  也沒(méi)有說(shuō)出具體原因

• ask_HBl2ak

  所以才特別擔(dān)心

• 崔曉明

  上呼吸機(jī)的原因是什么？

• ask_HBl2ak

  手術(shù)出來(lái)的時(shí)候就帶的呼吸機(jī)

• 崔曉明

  現(xiàn)在病人可以自主呼吸了嗎？

• ask_HBl2ak

  但是沒(méi)有插到嗓子里邊

• ask_HBl2ak

  今天說(shuō)是撤了一下不行

• 崔曉明

  還是無(wú)法自主呼吸？

• ask_HBl2ak

  是

• ask_HBl2ak

  這個(gè)跟發(fā)燒有關(guān)系嗎

• 崔曉明

  那就麻煩了

• ask_HBl2ak

  會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

• 崔曉明

  發(fā)熱的原因比較多了！對(duì)于他有可能是

• 崔曉明

  現(xiàn)在是否有肺部感染或是泌尿系感染？

• ask_HBl2ak

  現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室里，也沒(méi)有具體醫(yī)生給個(gè)正確的回答，所以特別著急

• 崔曉明

  肺部感染，泌尿系感染，中樞系統(tǒng)病變都可能引起的！

• 崔曉明

  不是每天都有固定的探視時(shí)間嗎？

• ask_HBl2ak

  是有，可是進(jìn)去只是看下各項(xiàng)指標(biāo)

• 崔曉明

  還有家屬去詢問(wèn)當(dāng)時(shí)住院手術(shù)醫(yī)生或是icu值班醫(yī)生

• ask_HBl2ak

  發(fā)燒的原因應(yīng)該就是后背刀口感染，里邊還有臟東西

• 崔曉明

  如果病人只是肺部感染或是泌尿系感染，一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療問(wèn)題不太大的，只有個(gè)別感染特殊細(xì)菌才有生命危險(xiǎn)的

• ask_HBl2ak

  那刀口感染那

• ask_HBl2ak

  那刀口感染那

• 崔曉明

  現(xiàn)在背部創(chuàng)口有大量膿性滲出液?jiǎn)?？還有發(fā)熱是術(shù)后幾天出現(xiàn)的？

• ask_HBl2ak

  傷口也不讓看

• 崔曉明

  做過(guò)創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)了嗎？

• ask_HBl2ak

  術(shù)后第二天

• 崔曉明

  如果病人是因?yàn)橹袠邢到y(tǒng)病變引起的發(fā)熱生命危險(xiǎn)就很大了！

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有聽(tīng)大夫說(shuō)過(guò)

• ask_HBl2ak

  中樞系統(tǒng)是什么意思

• 崔曉明

  第二天就發(fā)熱了？當(dāng)時(shí)多少度？現(xiàn)在多少度了？

• ask_HBl2ak

  快到39度了吧，現(xiàn)在38度

• 崔曉明

  腦部血栓或是出血尤其是小腦，

• 崔曉明

  現(xiàn)在病人的其它指標(biāo)如何了？

• ask_HBl2ak

  其他指標(biāo)都可以

• ask_HBl2ak

  一開始低血壓，現(xiàn)在上去了

• 崔曉明

  血氧？心率？化驗(yàn)血和尿？

• 崔曉明

  現(xiàn)在血壓多少了？受傷當(dāng)時(shí)出血量大嗎？

• ask_HBl2ak

  這個(gè)都沒(méi)仔細(xì)看啊，進(jìn)去就說(shuō)各項(xiàng)指標(biāo)都挺好，就是發(fā)燒

• ask_HBl2ak

  出了不少血

• 崔曉明

  化驗(yàn)血還貧血嗎？

• 崔曉明

  現(xiàn)在血紅蛋白是多少了？

• ask_HBl2ak

  這個(gè)不知道

• 崔曉明

  幾克了？

• ask_HBl2ak

  每天就讓看半個(gè)小時(shí)，我們也不懂，也不知道都問(wèn)什么

• 崔曉明

  下次進(jìn)去問(wèn)問(wèn)或是方便時(shí)把血常規(guī)拍照看看，再問(wèn)問(wèn)創(chuàng)口滲出液多不？做的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢查是什么？看看血氧和心率血壓具體多少了！

• ask_HBl2ak

  嗯

• ask_HBl2ak

  還有別的嗎

• 崔曉明

  人體首先要看四大生命體征的

• 崔曉明

  呼吸，脈搏，血壓，體溫是否正常的！是否每天有明顯變化的！

• 崔曉明

  搏動(dòng)太大就不太樂(lè)觀的！

• ask_HBl2ak

  哦

• 崔曉明

  相對(duì)于穩(wěn)定還可以的

• ask_HBl2ak

  現(xiàn)在這些呼吸撤了呼吸機(jī)是不行，溫度38度算高不

• 崔曉明

  還有就是化驗(yàn)血檢查的結(jié)果的，比如血常規(guī)，血?dú)夥治黾与x子分析

• 崔曉明

  一般不是持續(xù)超過(guò)38.5是正常的

• ask_HBl2ak

  不是持續(xù)的，她們做了降溫處理

• 崔曉明

  現(xiàn)在主要問(wèn)題就是病人無(wú)法自主呼吸的問(wèn)題的！所以無(wú)法脫離呼吸機(jī)的！

• ask_HBl2ak

  嗯，是

• ask_HBl2ak

  再一個(gè)就是年紀(jì)大了

• 崔曉明

  這個(gè)是要命的問(wèn)題的！

• ask_HBl2ak

  呼吸撤不了，會(huì)是內(nèi)臟感染嗎

• 崔曉明

  現(xiàn)在作為家屬只有盡力配合為主了！別的就不總多想了！

• ask_HBl2ak

  肺子

• 崔曉明

  不只是感染的問(wèn)題了！

• ask_HBl2ak

  是，一點(diǎn)辦法都沒(méi)有

• 崔曉明

  是無(wú)法自主呼吸了！

• ask_HBl2ak

  手術(shù)之前還可以的

• ask_HBl2ak

  還能說(shuō)話那

• 崔曉明

  換句話說(shuō)就是自己無(wú)法喘氣了！需要機(jī)器才可以呼吸的

• ask_HBl2ak

  哎呀，這怎么辦??？

• 崔曉明

  不脫離呼吸機(jī)哪天就是處于危險(xiǎn)期的！

• ask_HBl2ak

  一直這樣會(huì)有什么后果那

• 崔曉明

  不脫離呼吸機(jī)那天就是一直處于危險(xiǎn)期的！

• 崔曉明

  呼吸衰竭

• 崔曉明

  然后就是體內(nèi)酸堿平衡和離子紊亂了！

• ask_HBl2ak

  真的很危險(xiǎn)是嗎

• 崔曉明

  然后就是體內(nèi)酸堿平衡失衡和離子紊亂了！

• 崔曉明

  之前目前看很危險(xiǎn)的！

• ask_HBl2ak

  哎

• 崔曉明

  主要看的就是呼吸機(jī)是否可以順利去除有自主呼吸了！

• ask_HBl2ak

  對(duì)了，還有就是術(shù)后一直給打鎮(zhèn)定劑

• ask_HBl2ak

  不讓他醒

• 崔曉明

  躁動(dòng)？

• 崔曉明

  腦部有問(wèn)題了嗎？

• ask_HBl2ak

  嗯，怕他動(dòng)傷口

• ask_HBl2ak

  從來(lái)進(jìn)去都是睡覺(jué)的

• 崔曉明

  腦部現(xiàn)在是否有問(wèn)題下次進(jìn)去問(wèn)一下

• ask_HBl2ak

  腦部我們也沒(méi)有說(shuō)話，也不知道

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  給他冬眠了？

• ask_HBl2ak

  不知道啊，總這樣打，你說(shuō)傷口能愈合嗎

• 崔曉明

  問(wèn)一下！就知道了

• 崔曉明

  頭部當(dāng)時(shí)也受傷了嗎？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有

• ask_HBl2ak

  只有腰部到下邊

• 崔曉明

  那也問(wèn)一下現(xiàn)在頭部是否有問(wèn)題的！

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  再觀察看看吧！

• ask_HBl2ak

  我昨天問(wèn)了一下醒的時(shí)候清醒嗎，那護(hù)士就是一直沒(méi)讓他醒

• 崔曉明

  積極配合治療就可以了！

• ask_HBl2ak

  手術(shù)之前有一會(huì)他有點(diǎn)兒不清醒，有時(shí)候不認(rèn)識(shí)人，但是過(guò)一會(huì)就好了

• 崔曉明

  有疑問(wèn)去問(wèn)醫(yī)生的！護(hù)士只是執(zhí)行者

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  腦血栓？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有腦血栓啊

• ask_HBl2ak

  老人每年都檢查身體

• 崔曉明

  或是低血壓休克都可能發(fā)生這樣的

• ask_HBl2ak

  體質(zhì)也很好

• ask_HBl2ak

  平時(shí)血壓是低

• 崔曉明

  血栓也走一過(guò)性的

• 崔曉明

  血栓也有一過(guò)性的

• ask_HBl2ak

  什么是一過(guò)性的

• 崔曉明

  現(xiàn)在方便時(shí)再問(wèn)問(wèn)醫(yī)生腦部問(wèn)題了

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  以前的事我們不必糾結(jié)了！關(guān)心現(xiàn)在的事就可以了！

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  我說(shuō)過(guò)的方便時(shí)問(wèn)一下吧！

• ask_HBl2ak

  嗯，只能明天再問(wèn)了

• 崔曉明

  好的！

• 崔曉明

  上面說(shuō)過(guò)的有點(diǎn)多，亂點(diǎn)，你簡(jiǎn)單記錄一下方便時(shí)問(wèn)一下吧！

• ask_HBl2ak

  好

• 崔曉明

  因?yàn)樗鼤?huì)每天都做化驗(yàn)檢查的！還有看心電監(jiān)護(hù)上的血氧，心率血壓等數(shù)值的

• 崔曉明

  化驗(yàn)血檢查結(jié)果

• ask_HBl2ak

  進(jìn)去三天了

• 崔曉明

  icu一般是會(huì)天天復(fù)查化驗(yàn)的

• 崔曉明

  呼吸機(jī)無(wú)法去除就不會(huì)出來(lái)的

• ask_HBl2ak

  可是不讓他清醒，每次進(jìn)去話都說(shuō)不了

• 崔曉明

  你確認(rèn)是上呼吸機(jī)了嗎？

• ask_HBl2ak

  這個(gè)他自己在里邊，是不是也會(huì)害怕的那

• ask_HBl2ak

  是，嘴里放的管

• 崔曉明

  如果病人被冬眠了就會(huì)一直睡覺(jué)的！個(gè)別人也會(huì)做夢(mèng)的！

• 崔曉明

  嘴里？

• ask_HBl2ak

  是啊

• 崔曉明

  不是胃管吧？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有下到喉嚨里的

• ask_HBl2ak

  不是

• 崔曉明

  你不懂就問(wèn)一下

• 崔曉明

  里面的機(jī)器太多了！

• 崔曉明

  這個(gè)護(hù)士就知道的

• ask_HBl2ak

  是呼吸機(jī)吧，我今天沒(méi)有去，我姐說(shuō)大夫給她說(shuō)的，就是說(shuō)撤呼吸機(jī)不行

• 崔曉明

  問(wèn)一下是氣管插管的呼吸機(jī)的管子嗎？

• 崔曉明

  那就繼續(xù)觀察看看再說(shuō)吧！

• ask_HBl2ak

  有什么不同嗎

• 崔曉明

  無(wú)法去掉呼吸機(jī)還是很危險(xiǎn)的！

• 崔曉明

  就無(wú)法離開重癥監(jiān)護(hù)室的！

• 崔曉明

  一般療區(qū)沒(méi)有呼吸機(jī)的

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有離開重癥監(jiān)護(hù)室就是有危險(xiǎn)的是嗎

• 崔曉明

  一般是等有自主呼吸了才可能回病房繼續(xù)治療的

• 崔曉明

  是的！

• 崔曉明

  下病危通知書了吧？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有啊

• 崔曉明

  那還好點(diǎn)

• ask_HBl2ak

  進(jìn)去三天了，就有一次要補(bǔ)血，再?zèng)]人叫過(guò)

• ask_HBl2ak

  看見(jiàn)別的家屬有的總叫，我們沒(méi)有

• 崔曉明

  家人輪流等就可以了！不用太多人外門口等的！家人也需要好好休息一下的！回療區(qū)后還需要家屬好好護(hù)理的！

• 崔曉明

  總呼叫的危險(xiǎn)更大的！

• 崔曉明

  說(shuō)明病情有變化了！多數(shù)是不好的變化了！

• ask_HBl2ak

  這個(gè)我們知道，現(xiàn)在就是不知道什么情況，也不懂，就特別著急

• 崔曉明

  就是慢慢等待，積極配合治療！家屬輪流休息好就可以了！

• ask_HBl2ak

  他這個(gè)不能自主呼吸，會(huì)不會(huì)是發(fā)燒帶的肺子影響的那

• 崔曉明

  方便時(shí)問(wèn)一下醫(yī)生就可以了！可以問(wèn)原來(lái)科室的管床醫(yī)生和icu醫(yī)生的！

• 崔曉明

  這個(gè)原因就太多了！你問(wèn)問(wèn)醫(yī)生

• 崔曉明

  如果只是輕度的肺炎一般不會(huì)的

• 崔曉明

  具體情況問(wèn)一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生吧！

• 崔曉明

  腦部，脊髓問(wèn)題，呼吸衰竭都可能的

• ask_HBl2ak

  傷口里邊很臟，一開始說(shuō)要是不行得放個(gè)海綿，醫(yī)生今天找個(gè)皮膚科的去看說(shuō)不用，又放了一個(gè)管往出排

• 崔曉明

  vsd持續(xù)引流嗎？

• ask_HBl2ak

  不知道

• ask_HBl2ak

  應(yīng)該是吧

• 崔曉明

  海綿的多數(shù)可能是vsd

• ask_HBl2ak

  這個(gè)東西一直排，傷口會(huì)愈合嗎

• 崔曉明

  現(xiàn)在就是不讓創(chuàng)口愈合的！

• 崔曉明

  如果里面有異物存留的話

• 崔曉明

  需要把積血和積液引流出來(lái)的

• 崔曉明

  否則會(huì)感染的或是加重感染的

• 崔曉明

  怕皮膚先愈合那就需要再次清創(chuàng)手術(shù)治療了

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  創(chuàng)口愈合要從里面往外長(zhǎng)好的，皮膚是最后的

• 崔曉明

  不能反了！

• ask_HBl2ak

  那是里邊的臟東西還沒(méi)有排干凈

• 崔曉明

  如果只是外面愈合了里面沒(méi)有愈合里面就會(huì)繼續(xù)滲血的，就會(huì)再次感染的

• 崔曉明

  里面的肌肉損傷出血量多的，愈合慢的

• 崔曉明

  就是沒(méi)有異物存留也是要求這樣的

• ask_HBl2ak

  他這沒(méi)有傷到腦袋，沒(méi)有傷到內(nèi)臟

• 崔曉明

  血腫組織滲出液對(duì)于人體也是異物存留的！

• 崔曉明

  就好比我們常見(jiàn)的甲溝炎嚴(yán)重了也是需要切開把膿引流出來(lái)，由里向外慢慢愈合好才可以的

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_HBl2ak

  嗯，明白

• 崔曉明

  手指腳趾的甲溝炎比較常見(jiàn)的疾病

• 崔曉明

  好的！

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有了，問(wèn)太多我也不懂，怎么都得聽(tīng)醫(yī)生的

• 崔曉明

  目前只能是這樣了！就是把家里人安排好值班就可以了！

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  剩下的也看病人自己的運(yùn)氣了！

• ask_HBl2ak

  祈禱他能挺過(guò)這一關(guān)

• 崔曉明

  再問(wèn)問(wèn)病人現(xiàn)在是否有鼻飼，有的話，家里人按照護(hù)士指導(dǎo)給病人增加營(yíng)養(yǎng)就可以了！

• ask_HBl2ak

  嗯嗯

• 崔曉明

  好的！還有什么疑問(wèn)嗎？

• ask_HBl2ak

  沒(méi)有了

• 崔曉明

  沒(méi)有疑問(wèn)我就下了！好的！

• ask_HBl2ak

  好的，謝謝

• 崔曉明

  祝病人好運(yùn)早日康復(fù)吧！

• 崔曉明

  不客氣的！一切順利！安排好家屬的日常生活

• 崔曉明

  有緣再見(jiàn)！

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  估計(jì)再觀察幾天就差不多有個(gè)初步結(jié)論了！

• 崔曉明

  再見(jiàn)！

• 崔曉明

  我下了！

• ask_HBl2ak

  嗯

• 崔曉明

  好運(yùn)！

• ask_HBl2ak

  好的

• 崔曉明

  再見(jiàn)！

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