醫(yī)生您好,我昨天坐火車回老家了十二個小時的手機(jī)沒電了!現(xiàn)在用藥后就是酸脹的地方會往上,不知道是不是我塞藥位置不對塞太深了的關(guān)系導(dǎo)致炎癥上行呢?第二天總是要大便二次腸子里鳴叫拉肚子,是這個藥是寒涼還是腸道菌群紊亂的關(guān)系導(dǎo)致腸子有炎癥的腸鳴叫
韓梅
現(xiàn)在用藥后感覺怎么樣?
韓梅
今天一天忙手術(shù),現(xiàn)在剛下臺
韓梅
有問題可以隨時咨詢的,希望可以幫到您
ask_982506
醫(yī)生您好,我昨天坐火車回老家了十二個小時的手機(jī)沒電了!現(xiàn)在用藥后就是酸脹的地方會往上,不知道是不是我塞藥位置不對塞太深了的關(guān)系導(dǎo)致炎癥上行呢?第二天總是要大便二次腸子里鳴叫拉肚子,是這個藥是寒涼還是腸道菌群紊亂的關(guān)系導(dǎo)致腸子有炎癥的腸鳴叫?
ask_982506
以及我這個盆腔炎需要塞藥多少天,是每個月月經(jīng)后塞藥七到十天還是連著塞塞到下個月來月經(jīng)?以及月經(jīng)后是否還需要再塞一到二個月的?這樣慢性盆腔炎是否能徹底治愈?
韓梅
你現(xiàn)在用的什么藥?
韓梅
一般可以用藥,1到2周
韓梅
之后再注意復(fù)查
韓梅
用藥治療期間盡量保持外陰部的清潔,干燥,衛(wèi)生,預(yù)防上行感染,
韓梅
用藥治療期間,盡量避免性生活
ask_982506
口服抗婦炎膠囊,塞的是婦炎康婦栓!哦,就是我從前二天開始塞塞一到二周,等下次月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查下b超看盆腔積液還有沒有是吧?
韓梅
是的,可以選擇月經(jīng)干凈后3到7天復(fù)查
韓梅
如果是在排卵期做彩超的話,有時會有少量的盆腔積液
韓梅
盡量選擇月經(jīng)干凈后3到7天檢查
ask_982506
嗯,沒有性生活的呢!那醫(yī)生為什么我有時候腰骶酸脹痛的時候,查b超卻顯示不出盆腔積液,這是否是我那時有積液的位置b超照不到?。窟€是是積液較少,所以醫(yī)生沒寫在上面呢?
韓梅
你也不用太緊張,一般,兩厘米以下的積液,一般問題不大的
韓梅
再復(fù)查時盡量去公立醫(yī)院復(fù)查
韓梅
盆腔積液較少的話,大夫有時忽落不計
韓梅
因為平時排卵期,或者其他原因腹膜刺激也會有少量的積液
ask_982506
哦,是不是我之前每次盆腔炎不舒服,但是是在2厘米以下所以醫(yī)生不寫在報告上的,要2厘米以上才會寫是這個意思嗎?2厘米就是我報告上的20*11咯
韓梅
比如在檢查時可以去您當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院,
韓梅
大部分情況下,大夫都會寫的
韓梅
你目前的盆腔積液不多,所以也不用太擔(dān)心
韓梅
做彩超的時候是在排卵期嗎?
韓梅
盆腔炎治療后恢復(fù)期的話,可以采用微波治療,
韓梅
一般十天為一個療程,一次20到30分鐘
ask_982506
有沒有是級別高的醫(yī)院b超清晰,級別低一點的醫(yī)院b超沒那么清晰,報告上有的寫乙級圖像,有一個圖片!有的沒屬于幾級圖像,也沒有圖片的是否這個成像差一點?
韓梅
在復(fù)查的時候可以去縣級的醫(yī)院檢查,盡量去公立醫(yī)院
韓梅
盆腔炎的話,平時注意盡量避免盆浴,盡量少去游泳,
ask_982506
這個微波是塞到肛門里然后會發(fā)熱發(fā)燙的那個東西嗎?以及說肛門塞藥和中藥袋裝湯劑罐腸哪個效果好?當(dāng)時醫(yī)生說不建議罐腸容易上行感染?那么我肛門塞藥是否需要早一粒晚一粒的,效果更好?以及這個藥塞多了是否會菌群失調(diào),需要肛門塞乳酸菌片的?
韓梅
是經(jīng)過腹部的,有一個微波探頭,不是您說的那一種
韓梅
一天一次,一次一粒就可以
ask_982506
好,那您說的有時候我b超顯示沒什么盆腔積液但還是盆腔腰骶部以及雙側(cè)輸軟管脹痛,這是腹膜刺激導(dǎo)致的是吧?什么是腹膜刺激?。?p>
ask_982506
以及醫(yī)生我每次婦科醫(yī)生用手查體的時候二個手指伸進(jìn)去有舉痛和擺痛那是怎么回事?左右擺時前面輸卵管就會脹痛,就像是炎癥當(dāng)時未完全消除隱藏在角落里的那種,平時癥狀不是特別明顯但查體就會疼痛的!
ask_982506
以及陰道后穹窿區(qū)摳痛。就是手指觸碰到那個地方痛的,醫(yī)生說那個是流產(chǎn)手術(shù)后形成的疤痕,流產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)口是在那里嗎?
韓梅
這種是炎癥引起的脹痛,時炎性充血也會導(dǎo)致腹部以及腰骶部墜痛
韓梅
你以前做過流產(chǎn)手術(shù)嗎?
ask_982506
哦,就是是炎性充血導(dǎo)致腹部以及腰骶部墜脹痛!但又不是痛得特別厲害。所以b超對炎性充血是看不出的是吧?
韓梅
是的,有時炎癥導(dǎo)致輸卵管增粗,或者有積水會看到的
ask_982506
做過,一次是藥物流產(chǎn),二次是手術(shù)流產(chǎn)!是哪種方式形成的疤痕?是藥物流產(chǎn)會形成疤痕,還是手術(shù)流產(chǎn)形成的,還是說二種方式都會形成的?
韓梅
一般流產(chǎn)后不會形成疤痕的,不用擔(dān)心
韓梅
不用太擔(dān)心,以后暫時不要寶寶的話,盡量選擇避孕套避孕
韓梅
你目前應(yīng)該不是那種嚴(yán)重的盆腔炎,所以不用那么緊張
韓梅
如果治療的話盡量去正規(guī)醫(yī)院做檢查和治療,別去私立醫(yī)院
ask_982506
是的,我每次盆腔腰骶部脹痛墜脹,腰酸乏力,兩側(cè)輸卵管脹痛發(fā)粗發(fā)硬,炎癥癥狀緩解一點了這個發(fā)粗發(fā)硬的就軟下去一點了!但是我應(yīng)該那時繼續(xù)用藥直到徹底好轉(zhuǎn)才能停藥,否則就容易復(fù)發(fā)是吧?我那個時候是稍微有點炎癥但不是像這次這么嚴(yán)重的,所以吃了幾天康婦炎癥狀就會下去的,我以為沒什么不舒服了就停藥了,可能是這樣導(dǎo)致我沒有徹底消除炎癥,其實那時炎癥還是在那里的只是不充血了所以癥狀就沒那么明顯而已是吧,是我以為癥狀緩解或者消失呢!
ask_982506
所以這樣的炎癥余留導(dǎo)致了下次的復(fù)發(fā)是吧?
韓梅
您這次可以治療2到3周,然后改用微波治療一下,不用擔(dān)心,應(yīng)該好治療的
ask_982506
那么醫(yī)生,我陰道后穹窿區(qū)的疼痛是怎么回事呢?是子宮直腸窩那里有積液,導(dǎo)致的后穹窿區(qū)痛,還是是手術(shù)瘢痕粘連導(dǎo)致的后穹窿區(qū)觸痛?
韓梅
少量的積液也會刺激的,盆底有時炎充血,也會有疼痛,流產(chǎn)手術(shù),沒有疤痕的
韓梅
及時的消炎治療后,一般疼痛會消失或者減輕
ask_982506
手術(shù)流產(chǎn)沒有疤痕嗎?以及即使有疤痕是在宮頸上而不是在陰道后穹窿區(qū)是嗎?
韓梅
流產(chǎn)手術(shù)是,子宮蛻膜以內(nèi)的,宮腔內(nèi)的手術(shù),子宮內(nèi)膜會周期性的剝脫,這一般不會留下疤痕的
韓梅
所以您不用擔(dān)心這個
ask_982506
陰道后穹窿區(qū)和子宮直腸窩是兩個不同的部位是嗎?那么陰道后穹窿區(qū)痛怎么塞藥治療呢,那個子宮直腸窩的炎癥是從肛門給藥,那陰道后穹窿區(qū)有炎癥是從肛門給藥的還是是陰道給藥的呢?
韓梅
這兩個途徑都可以的,都可以吸收的,陰道后穹窿,子宮直腸陷窩緊緊相隔
韓梅
注意按療程治療,祝你早日康復(fù)
ask_982506
以及宮頸上的納囊觸痛怎么治療呢?有的醫(yī)生說用一根級細(xì)的激光什么的刺破囊泡,然后吸附里面的炎性物質(zhì),然后抗生素沖洗上藥是這樣嗎?
韓梅
那囊是由于炎癥引起的,宮頸上小的分泌腺堵塞,一般長不大,不用擔(dān)心,門診做婦科檢查,很常見的
韓梅
這個不用太擔(dān)心
韓梅
如果稍大一點的,可以用針穿刺之后消毒就可以了
韓梅
不用再專門抗生素沖洗
ask_982506
還是是用激光刀手術(shù)治療宮頸炎的。現(xiàn)在極度容易出血,每次陰道鏡檢查醫(yī)生用棉棒弄取分泌物都會讓它出血,以及做宮頸取分泌物做TCT的時候醫(yī)生說宮頸里面很硬那個檢查的小刮棒都伸不進(jìn)去,這是怎么回事?這是流產(chǎn)手術(shù)后宮頸管里面有炎癥了。還是是長期的菌群紊亂導(dǎo)致的嚴(yán)重的陰道炎上行感染到子宮頸的?
ask_982506
這個針穿刺痛嗎,是不是打麻藥的?
韓梅
不疼的,也就是一個注射器針刺
韓梅
陰道鏡檢查也不用反復(fù)做的,可以一年檢查一次
韓梅
HPV和tct篩查,1到2年檢查一次
韓梅
檢查陰道分泌物可以用棉簽直接蘸取
ask_982506
嗯,那醫(yī)生一直說我宮頸管硬這是手術(shù)后炎癥導(dǎo)致的還是是長期的陰道炎上行感染的?
韓梅
你做檢查的醫(yī)院是公立的還是私立的?
韓梅
可以換個醫(yī)院再檢查看一下
韓梅
慢性宮頸炎可以導(dǎo)致,
韓梅
你放的藥也可以治療宮頸炎的
ask_982506
是私立的哦,是否私立醫(yī)院故意弄破然后她就說要沖洗霧化微波等一弄就是好幾百塊,是否是故意弄弄破好讓我在那兒治療?
韓梅
這個具體的我不好下結(jié)論
韓梅
不過我建議您去公立的婦產(chǎn)科檢查
韓梅
年齡這么小,盡量別在私立醫(yī)院治療
ask_982506
那么手術(shù)流產(chǎn)后我每次都沒有吃抗生素消炎,以及做流產(chǎn)時也是有點炎癥的,是否是那時感染了炎癥。所以流產(chǎn)后才會得盆腔炎?
ask_982506
如果是陰道沒有炎癥以及手術(shù)后用抗生素預(yù)防,是不會得盆腔炎的是嗎?
韓梅
有這方面的因素
韓梅
建議您去公立的醫(yī)院檢查之后,再看一下
ask_982506
哦,那這個情況導(dǎo)致的盆腔炎,宮頸管里也有炎癥以及宮頸炎這些是否能徹底痊愈的?還是說慢性炎癥比較難完全治愈?
韓梅
可以治療好的,
ask_982506
是徹底痊愈嗎?那醫(yī)生您跟我說下盆腔炎是肛門塞藥二到三周,下次月經(jīng)后再復(fù)查或者是下次月經(jīng)后再塞藥二周鞏固是嗎?
ask_982506
以及宮頸炎和子宮頸管炎是塞什么藥治療呢?
韓梅
宮頸炎的話,可以放卡波姆凝膠
韓梅
您最好去公立醫(yī)院檢查之后確定是不是有宮頸炎,然后再用藥
韓梅
盡量去縣級醫(yī)院檢查,比如婦幼保健院,縣人民醫(yī)院
ask_982506
宮頸炎是否是做陰道鏡檢查的?我是做的陰道鏡,陰道擴(kuò)音器擴(kuò)開看到宮頸上的情況,涂典藥然后在電腦上拍下來是這樣的吧?
韓梅
網(wǎng)絡(luò)咨詢有時不能代替面診,因為不能具體的給您做婦科檢查看
韓梅
是的,您做的應(yīng)該是這種
ask_982506
那我等下晚點把報告上傳給您!然后我這種情況的宮頸炎應(yīng)該是很嚴(yán)重了,這個塞藥能治好嗎還是必須得手術(shù)?
韓梅
一般是HPV有感染,Tct,有問題,宮頸活檢有問題,才有手術(shù)的指征
韓梅
這些檢查你盡量去公立醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查之后才可以明確診斷,
ask_982506
這個在公立醫(yī)院查了結(jié)果倒是一樣的,只是醫(yī)生說子宮內(nèi)膜有7*6高回聲。一般高回事是息肉,這個需要手術(shù)才有用?如果是低回聲那么消炎可能會下去是可以不用手術(shù),但是醫(yī)生說這個7*6的不是炎癥,考慮是息肉哦,她說息肉光消炎是不會消除的!
ask_982506
以及我想問的是如果是子宮內(nèi)膜炎那么該如何治療,如果是息肉我知道了假如消炎治療后還那么大高回聲區(qū)那就要宮腔鏡檢查和手術(shù)了是吧?那么首先子宮內(nèi)膜炎怎么治療法呢,在子宮里面的,藥物無法到達(dá)那里怎么辦啊?
韓梅
最好先做宮腔鏡檢查,看一下內(nèi)膜,看是內(nèi)膜炎還是息肉的情況
韓梅
然后可以對癥治療
韓梅
首先,可以先消炎,選擇下次月經(jīng)干凈后3到7天檢查
韓梅
宮腔鏡檢查陰道清潔度一在1度
ask_982506
嗯,那如果是內(nèi)膜炎是怎么治療法呢?
韓梅
一般情況還是應(yīng)用抗生素治療
韓梅
醫(yī)生給您檢查后開藥了嗎?
韓梅
這個檢查是什么時間做的?,檢查后,吃的什么藥?
韓梅
一般情況下,大夫會建議做宮腔鏡檢查之后再做治療的
韓梅
如果下次月經(jīng)干凈后3到7天檢查,還有這個回聲的話,可以去做一下宮腔鏡檢查
ask_982506
哦,這個我明白了!那么宮頸炎上藥的話上多少天,以及上幾個療程?
韓梅
可用2周復(fù)查的
ask_982506
這個也是下個月干凈后再塞二周鞏固一下是吧?這是否之后要再塞乳酸菌膠囊?
韓梅
可以用的
ask_982506
嗯,那我宮頸這樣治療法是否宮頸上容易出血以及我看到血管都擴(kuò)張著,這個情況能改善嗎?
韓梅
這個用藥后會改善的,注意用藥后復(fù)查,調(diào)整用藥
ask_982506
那醫(yī)生是否是陰道有炎癥時會感染到子宮直腸窩那里,所以每次復(fù)發(fā)時腰骶是酸脹痛的,但b超又是查不出積液的。是否這個炎癥是陰道里分泌物流過去的?
韓梅
陰道炎嚴(yán)重的話的話也會出現(xiàn)這些癥狀,所以要積極治療陰道炎
ask_982506
哦,所以是我每次腰骶酸脹痛是嚴(yán)重的陰道炎,而不是盆腔炎所以查不到積液是這個意思嗎?
ask_982506
那我經(jīng)常會感到白帶有點異味,內(nèi)褲上白帶有點白色有時有點色黃,但不厲害!但這種情況時每次查白帶卻顯示未找到霉菌、滴蟲、清潔度兩個加!這是什么意思呢,是否是白帶里有點異味的白帶是bv陽性,或者說是其它雜菌?
ask_982506
反而陰道炎很嚴(yán)重的時候我白帶是沒有異味的?這怎么會這樣呢?
韓梅
好像您原來發(fā)過,陰道分泌物檢查有細(xì)菌性陰道病和霉菌的
韓梅
這個是什么時間查的?
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
您看一下這張是我沒有掛水之前查的,在掛水之前我每次查下來結(jié)果都是這個就是未找到霉菌、滴蟲、但是白帶有一點異味,陰道口能看到乳白色的白帶,內(nèi)褲上有時候是白色的有時候是黃色的干的這樣少量的,但檢查卻查不出來這是怎么回事呢?
韓梅
有時沒有陰道炎,宮頸炎也有導(dǎo)致腹痛,腰骶部疼痛的
韓梅
這些類似的癥狀,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,宮頸炎都會有這種情況的
ask_982506
哦,就是說腰痛,腰骶部是脹痛還有酸痛,這個疼痛部位甚至到腰的上部以上的位置,和腎盞部位這里(就是做B超查腎時醫(yī)生用一個探頭放在這個部位查看里面腎臟的這個部位我有脹痛、里面像炎癥那樣的脹痛、扭痛、牽拉痛)這是跟盆腔炎宮頸炎子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)嗎?還是是跟腎有關(guān)或者說是藥物過敏了導(dǎo)致那里的水腫?
ask_982506
過敏水腫會引起那里疼痛嗎?
韓梅
少數(shù)會有
ask_982506
那么和子宮內(nèi)膜炎或者是子宮內(nèi)膜息肉會引起那里的疼痛嗎?
ask_982506
就是這個奇怪的現(xiàn)象是我前兩天不是盆腔炎嚴(yán)重得很厲害的時候嗎,腎區(qū)這里也疼得厲害!這兩天塞藥治療后有一點點改善的時候,這腎盞區(qū)的疼痛也沒有那么厲害?這是怎么回事,難道是和盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜炎以及息肉有關(guān)?
韓梅
是的,有關(guān)系的,盆腔炎治宮內(nèi)膜炎會引起這些癥狀引起放射性的疼痛,加上您的用藥,都是有一定關(guān)系的
韓梅
不用太糾結(jié),用藥治療后復(fù)查
ask_982506
嗯,那醫(yī)生前面的我基本上明白了!那么就剩下兩個問題不明白的,1是為何白帶有點異味,內(nèi)褲上也有點分泌物,但檢查卻顯示未找到霉菌和滴蟲,但清潔度兩個加,這是否是有雜菌或者是菌群失調(diào)會是這樣的癥狀?
韓梅
陰道內(nèi)菌群失調(diào),會出現(xiàn)異常的雜菌,導(dǎo)致清潔度異常,分泌物稍多,有時會有輕微的異味,這種情況就要放乳酸菌膠囊了
韓梅
所以平時盡量避免頻繁的陰道沖洗
ask_982506
哦,難怪我每次都會出現(xiàn)這個癥狀呢?然后我就認(rèn)為有異味就要塞抗生素沖洗掉,然后上雙唑泰栓劑,我是每次月經(jīng)干凈后都會這樣用個三到五天的連用了七八個月,然后在第九個月的時候我去做婦科檢查想做個tct檢查和宮頸刮片,誰知那天月經(jīng)提前了做檢查時來了,當(dāng)時是怕逆行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎才自己掛的水,而且用的劑量挺大,所以這樣反而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜、宮頸、陰道等菌群紊亂了,反而壞的菌多了是吧?
韓梅
是的,過度用藥有時會造成這種情況的,所以一般調(diào)理后正常的話不要再過度用藥
韓梅
要保持陰道內(nèi)環(huán)境的平衡,
韓梅
盡量不洗盆浴,洗澡時不洗盆池
ask_982506
那為什么當(dāng)時掛的是抗生素三天、為什么炎癥沒有一點治療效果反而更重,就是這個菌群紊亂,大劑量的抗生素把體內(nèi)好的壞的菌全殺死了,致病菌起來了的緣故是嗎?
ask_982506
我克林霉素是3克一天這個劑量是不是太大了,我問了醫(yī)生常規(guī)劑量是1克還是1.2克來著!然后我還聯(lián)合用藥、聯(lián)合用的奧硝唑!
韓梅
用的劑量略大,而且一般用2到3天,就可以
韓梅
以后盡量遵醫(yī)囑用藥
ask_982506
我當(dāng)時想用的量大一些可以把當(dāng)時月經(jīng)時做檢查感染的炎癥好壓下去,是這么想所以才劑量用那么大的!那這個劑量是否會導(dǎo)致急性腎損傷呢?因為掛水后出現(xiàn)不正常的尿頻尿急,去醫(yī)院查尿性九項分析里就見管型陽性和小圓細(xì)胞陽性,然后我又用的磷霉素胺丁三醇散也是三克的劑量,當(dāng)天晚上開始尿不出了,做b超膀胱有殘余尿15ml!
韓梅
這個也不用太擔(dān)心,短時間的用藥,一般停藥后會逐漸恢復(fù)的
韓梅
以后盡量注意,用藥之前一定要讓大夫開藥,并遵醫(yī)囑用藥
ask_982506
嗯,那當(dāng)時我掛了三天是想預(yù)防經(jīng)期做檢查時發(fā)生盆腔感染的,非但沒有治療感染反而是因為沒有炎癥時大劑量用抗生素反而會導(dǎo)致菌群紊亂引起炎癥的是這個意思吧?
ask_982506
我這么理解對嗎?
韓梅
你理解的是正確的
韓梅
現(xiàn)在是月經(jīng)周期的,第幾天了?
韓梅
大夫給您開了幾天的藥?
ask_982506
嗯,那么第2個還是不明白的是為什么我每次輸卵管有脹痛、腰骶酸和脹痛時但做b超時卻顯示未見盆腔積液呢?這是怎么回事呢,還是沒明白!
ask_982506
就是這個問題我還是沒理解清楚,到底是怎么回事?好像您說的意思是嚴(yán)重的陰道炎時,以及嚴(yán)重的宮頸炎時會有腰骶酸和脹痛,這個酸和脹痛不是來源于盆腔里的積液導(dǎo)致的酸和脹痛所以我查b超才會未見盆腔積液是這樣理解嗎醫(yī)生?
韓梅
有時,盆腔的炎癥只是充血狀態(tài),沒有出現(xiàn)滲液等情況,也不一定都有盆腔積液的,有時的炎癥,只是組織充血,脹痛,不一定都有炎性滲出,你檢查的那個時間段,可能當(dāng)時沒有炎性積滲出的。是說陰道炎會造成這種情況,不是絕對,都是它造成的
韓梅
如果沒有炎性滲出,沒有盆腔積液的情況,這時,您可以用,微波治療效果更好一些
韓梅
一般婦產(chǎn)科都有的
韓梅
經(jīng)腹紅外線照射,更好一些
韓梅
一個月經(jīng)周期中,排卵期前后,有時會有少量盆腔積液,正常狀態(tài)下,有時是排出的卵泡液
ask_982506
哦,明白了!就是那個時候是盆腔炎癥在充血狀態(tài)未達(dá)到炎性滲出所以檢查不到是吧?難怪為什么癥狀也是相對較輕的,并且吃藥二三天癥狀又會像沒什么的炎癥的感覺那樣!
韓梅
如果有腹痛情況可以對癥治療
韓梅
您理解的非常正確
ask_982506
那么如果是陰道炎和宮頸炎是不會導(dǎo)致輸卵管那里脹痛的是嗎?輸卵管脹痛還是跟盆腔有炎癥充血或者是炎性滲出有關(guān)是吧,還是說附近本身單獨也可以感染炎癥?
韓梅
如果出現(xiàn)這種輕微的疼痛,也可以在內(nèi)褲外貼一個小的暖貼,有時會減輕癥狀的
韓梅
有時是有相互作用的
韓梅
如果有陰道炎的話,及時治療,就可以避免上行感染的
韓梅
有時排卵期前后也會有輕微的腹痛
韓梅
卵泡排出后少量的卵泡液流入腹腔,刺激腹膜會有輕微的疼痛
ask_982506
嗯!然后最后一個不明白的是我輸液三天后當(dāng)時出現(xiàn)了陰蒂瘙癢,也就是大劑量抗生素后霉菌起來了甚至是其它有害菌也起來了,這個我理解了所以當(dāng)時去檢查陰道炎癥是很嚴(yán)重,里面就變成清潔度三個加,白細(xì)胞酯酶陽性、但霉菌和滴蟲倒是未見,這是否是指陰道里細(xì)菌起來了?
韓梅
是的,這是應(yīng)用抗生素之后引起的,菌群失調(diào)前的癥狀,一般霉菌性陰道炎,首先的癥狀是瘙癢,之后還會出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,有的癢的比較厲害
韓梅
一般清洗外陰的話,盡量從前往后洗
ask_982506
但是我白帶檢查未見霉菌,卻有瘙癢是怎么回事呢?這報告上白細(xì)胞酯酶是指細(xì)菌的意思,也可以是大腸桿菌、淋球菌等是這個意思是吧?那么我尿路怎么會出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀呢,是否還是嚴(yán)重的菌群紊亂大腸桿菌起來了導(dǎo)致尿感的?(掛水前沒有尿頻尿急以前也從未得過尿感)
韓梅
是的,菌群失調(diào)這些都有可能的,白細(xì)胞酯酶是在炎性胞中出現(xiàn)的,它的陽性表明有炎癥的情況存在,出現(xiàn)尿急,尿頻尿痛的情況,呋喃妥因片治療效果還是挺好的
韓梅
這個一天三次,一次一粒
ask_982506
醫(yī)生,我把報告發(fā)給您看下!
韓梅
好的,發(fā)過來,我仔細(xì)看一下
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
這個是在掛水后做的陰道檢查,然后是尿的!
韓梅
出現(xiàn)這種情況就提示細(xì)菌性陰道病的,提示有陰道炎的情況,這個時間就可以治療了
韓梅
是幾月幾號查的?
韓梅
查過之后就用藥了嗎?
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
韓梅
稍等,我仔細(xì)看一下
ask_982506
這是當(dāng)時化驗的尿九項分析以及做了24小時尿檢查,其中24小時尿蘇氮、尿肌酐都低是否代表腎功能在排出尿素氮和尿肌酐的代謝差?
韓梅
看化驗結(jié)果是有尿路感染的情況,這個時期,尿素氮,尿肌酐會有波動的
韓梅
有貧血癥狀,有事也會有這種情況
ask_982506
尿路感染會導(dǎo)致排泄尿素氮和尿肌酐的功能降低嗎?
韓梅
這個是幾月幾號查的?,之后,用藥治療又復(fù)查了嗎?
ask_982506
有過敏癥狀會導(dǎo)致這樣嗎醫(yī)生?
韓梅
你說的這種情況也會導(dǎo)致這種,也會的
韓梅
有時有貧血狀況的人也有這種情況
韓梅
一般注意一周后復(fù)查
韓梅
復(fù)查后,可以將結(jié)果對照看一下
韓梅
現(xiàn)在有復(fù)查了嗎?
韓梅
你發(fā)過來的報告是幾月幾號查的?
ask_982506
我沒有貧血掛水前也檢查過血常規(guī)都正常的,是否是過敏導(dǎo)致缺氧的情況時尿里面會這樣,以及缺氧時血紅細(xì)胞會指標(biāo)不好,體現(xiàn)在紅細(xì)胞積壓高、紅細(xì)胞分布寬度低、血小板寬度高
韓梅
過敏時會導(dǎo)致出現(xiàn)這些異常
韓梅
最近尿急尿頻尿痛的癥狀有改善嗎?
韓梅
這些化驗單檢查過多長時間了?
韓梅
是什么時間查的?
韓梅
檢查過幾天了?
ask_982506
以及當(dāng)時過敏還查了體內(nèi)總ige大于200,血氣分析時醫(yī)生說這個指標(biāo)的意思是氧飽和度、細(xì)胞間隙降低、還有一個kap高是酸堿不平衡和體內(nèi)水腫消失就會好的,那么是否我過敏時期每次抽血紅細(xì)胞指標(biāo)總是不好,是否是過敏導(dǎo)致缺氧引起的紅細(xì)胞指標(biāo)不好?
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
您看一下這個紅細(xì)胞指標(biāo)異常是代表體內(nèi)缺氧的意思嗎?我掛水前正好抽過血指標(biāo)都是正常的,紅細(xì)胞也是正常的!我是不貧血的人!
韓梅
這個血常規(guī),您標(biāo)注出的,平時也在正常的波動范圍,略有波動,略低或者略高一點,不用擔(dān)心,這個問題不大的
ask_982506
過敏之后就會出現(xiàn)缺氧有點頭暈狀態(tài),尤其是這之后醫(yī)生開了好多抽血的單子。我每次一抽有16根管子還有二瓶血培養(yǎng)加起來有60毫升血,這樣的驗血我驗過三次也就是那段時間里我短短時間里就抽了近200毫升血,后來每次驗血的時候這個紅細(xì)胞指標(biāo)都是這樣,這是過敏缺氧的,還是是血被抽多了引起的有點貧血了?
韓梅
目前,這個化驗單基本問題不大,不用擔(dān)心
韓梅
血常規(guī),基本正常,不用擔(dān)心的
ask_982506
因為如果說我貧血的話,那我這個血紅蛋白有153說明我不貧血啊,如果有貧血的人血紅素沒這么高吧?
韓梅
沒有貧血
ask_982506
然后有兩個尿查腎小球和腎小管的指標(biāo)不好您看一下!
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
第一個和第二個是腎小球的指標(biāo)不好。第三個kap鏈高是腎小管的,我吃了磷霉素胺丁三醇散后出現(xiàn)尿不出,以及白天不想尿,晚上一直要小便夜尿在6次以上!醫(yī)生說考慮是腎小管濃縮功能減退,以及抗生素對腎小球的損傷了!
ask_982506
他說克林霉素就是普通劑量也有發(fā)生急性腎衰竭的,是否是克林霉素這個抗生素副作用對腎損害較大?
ask_982506
還是是磷霉素胺丁三醇散對腎損害大?還是是都損害較大?因為我用的劑量都大于常規(guī)劑量了!
韓梅
克林霉素的副作用相對大一些,應(yīng)該都有些關(guān)系
韓梅
一般停藥后一段時間,應(yīng)該恢復(fù)正常的,可以,7到10天再復(fù)查一下
韓梅
也不用太擔(dān)心,應(yīng)該問題不大的
ask_982506
哦,明白了就是克林霉素對腎副作用大一些,并且我用的是三克的大劑量!以及磷霉素胺丁三醇散也對腎有損傷尤其是在劑量大了之后是吧?問題是我復(fù)查過了指標(biāo)還是不下來!
ask_982506
以及我尿檢查里為什么每次細(xì)菌那么高,這是菌群紊亂導(dǎo)致的大量有害菌起來的嗎?有的醫(yī)生說這個指標(biāo)里的細(xì)菌不是指尿路的,是留小便的時候被污染的她說可能跟我婦科有炎癥有關(guān)系,她說的是陰道里的分泌物污染到尿的,尿路不好是高倍白細(xì)胞和鏡檢查白細(xì)胞,這個是指尿里面的!
韓梅
是的,與這個有關(guān)系
ask_982506
哦,那么我這個不正常的尿路感染是菌群紊亂引起的不如大腸桿菌起來了導(dǎo)致的尿里感染,還是陰道炎導(dǎo)致的尿路感染?
韓梅
菌群失調(diào)會造成尿路感染和陰道炎兩種情況,所以這兩種都有可能,分別對癥治療,及時的治療陰道炎,可以應(yīng)用呋喃托因片,治療尿路感染的癥狀
ask_982506
那么我不明白的是為什么每次尿高倍白細(xì)胞里8.4(正常是0-3),白細(xì)胞也是不好46.4(正常是0-39),但尿白細(xì)胞確是陰性、尿鏡檢白細(xì)胞也是未見,以及做過尿培養(yǎng)每次也是未見菌生長這是怎么回事呢?
韓梅
我們一般考慮是分泌物的原因造成這種情況。你目前檢查后治療多長時間了?
ask_982506
這是否就代表我尿頻尿急的癥狀不是是尿里感染了導(dǎo)致的,而是陰道感染導(dǎo)致的?還是說是尿里也感染了,只是尿感染指標(biāo)沒有陰道感染指標(biāo)那么重是這個意思吧?就是是陰道也感染了,尿道也感染了?
韓梅
應(yīng)該都有感染的情況
ask_982506
哦,那陰道炎癥會感染到尿道里導(dǎo)致尿路感染的嗎?
韓梅
女性陰道尿道較近,會交叉感染的
ask_982506
那我能理解陰道塞藥治療了陰道炎,尿感就會好了嗎,還是是尿路已經(jīng)被感染到了就得抗生素治療了好了以后積極預(yù)防陰道不要再感染,是這個意思嗎?
韓梅
現(xiàn)在可同時治療,治療好之后,以后積極預(yù)防陰道炎,
ask_982506
問題是我以前經(jīng)常有點盆腔炎和陰道炎,但從未得過尿感啊!是不是這次我掛的水是買來了有二年多了一直沒用過,以及這個藥沒有任何生產(chǎn)廠家的,是否是劣質(zhì)偽劣貨,如果是輸?shù)牧淤|(zhì)偽劣藥我輸了也會出現(xiàn)體內(nèi)細(xì)菌超標(biāo)的是吧?
韓梅
這個是會有影響的,如果過期,起不到消炎作用,炎癥加重,少數(shù)還會有過敏等情況,
韓梅
有時也會導(dǎo)致你說的這些情況
ask_982506
我去醫(yī)院醫(yī)生都說我掛的是劣質(zhì)偽劣藥甚至是假藥,劣質(zhì)偽劣藥里面微粒雜質(zhì)過多所以很容易引起機(jī)體過敏以及說我掛了三天沒有好反而更重就和您說的一樣是會導(dǎo)致炎癥加重以及無效,以及說的進(jìn)入血管后還容易形成血栓,我不是過敏體質(zhì)也對任何一個藥物都不過敏在醫(yī)院里掛頭孢都不過敏的人!那么這個我掛的劣質(zhì)偽劣藥進(jìn)入血液里是否是不被代謝的?
韓梅
一般會逐漸代謝的
ask_982506
那個時候一個醫(yī)生說是劣質(zhì)偽劣的抗生素對尿道黏膜有破壞,那我這個掛了藥水后出現(xiàn)的尿路感染是她所說的對尿道黏膜有破壞引起的尿路感染,還是她所說的劣質(zhì)偽劣藥里微粒雜質(zhì)細(xì)菌過多引起的?
韓梅
是的,也不排除這種情況的
ask_982506
哦,是否是藥物的細(xì)菌超標(biāo)導(dǎo)致尿路感染的可能性較大?而藥物破壞尿道黏膜導(dǎo)致的尿感可能性較?。恳驗槲夷驒z查指標(biāo)里都是超高這么多,不像是尿道黏膜被破壞后而感染的尿路感染
韓梅
這兩種都有可能,具體的影響大小,不好確定
韓梅
對癥治療就好了
ask_982506
哦,因為我理解的是如果尿道黏膜破壞那不就不需要用抗生素治療了嗎?如果是細(xì)菌超標(biāo)導(dǎo)致的那就要用抗生素了,因為我現(xiàn)在不是查下來腎有損傷嗎,所以怕吃抗生素的話對腎損傷加重!那么這個劣質(zhì)偽劣藥導(dǎo)致的腎損傷能逆轉(zhuǎn)嗎,還是是不可逆的?
韓梅
您檢查的尿常規(guī)提示有感染的情況,還是需要抗生素治療的,一般正常范圍內(nèi)的應(yīng)用,不用太擔(dān)心
ask_982506
好的,這個明白了呢醫(yī)生!然后我昨晚塞藥今天醒來還是子宮直腸窩處的脹痛往上了,以及兩側(cè)輸卵管也腫脹疼痛!這個是我塞肛門那個藥過期幾年了,(因為這個藥我家門藥房都沒有買到,所以只能先塞著這個過期的藥)還是是過敏了導(dǎo)致的癥狀???現(xiàn)在輸卵管是脹痛、扭絞痛所以我想到的是不是藥物過敏導(dǎo)致的痙攣了?以及子宮直腸窩處的炎癥也是因為過敏水腫所以脹痛的地方發(fā)生在原本子宮直腸窩往上一點的地方!我現(xiàn)在輸卵管腫脹痛得就像是來大姨媽那么脹痛噢!
ask_982506
而且尿道也很刺激,一直想小便!
韓梅
以后記著,凡是過期的藥品一律不用,都會導(dǎo)致異常情況的,過敏無效導(dǎo)致炎癥加重,都有可能的
韓梅
盡量去買新藥用吧!
ask_982506
哦,那您說的意思是主要是我塞了過期的藥會出現(xiàn)過敏以及嚴(yán)重加重是吧?我現(xiàn)在附件脹得好痛,我就奇怪怎么塞了治盆腔炎的藥怎么會附件炎會加重的!以及尿道很刺激,這是這個過期藥導(dǎo)致的過敏的原因嗎?
韓梅
靜脈注射劣質(zhì)藥或塞的藥過期都會有一定的影響,影響大小還與個人抵抗力有關(guān),現(xiàn)在停用一切過期藥物,去公立醫(yī)院讓婦科大夫檢查后,根據(jù)目前癥狀和檢查的體征重新開藥,對癥治療,祝您早日康復(fù)
ask_982506
醫(yī)生這是我現(xiàn)在的婦科檢查報告,發(fā)給您看一下!
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
這張是在掛水后剛查的子宮內(nèi)膜高回聲是4*5
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
這張是這二天剛查的,現(xiàn)在這個子宮內(nèi)膜高回聲越來越大了,這是怎么回事呢?
韓梅
不好意思,加班做急診手術(shù),回復(fù)晚了些,抱歉
韓梅
這兩次彩超,間隔多長時間做的?
韓梅
分別在月經(jīng)的什么時間做的?
ask_982506
這兩次彩超是隔了幾個月,第一張圖4*5是在12月3日做的,第二次是1月23日已經(jīng)是5*7了,我發(fā)過來第二張圖您看一下,難道說每個b超醫(yī)生看的有誤差還是這是我的正確的檢查報告?都是公立醫(yī)院做的!
ask_982506
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_982506
這三次都是在月經(jīng)干凈后三天做的!
韓梅
內(nèi)膜息肉的話,在月經(jīng)的不同時期,大小有時會不同,比如在內(nèi)膜增殖期,會相對大一些,彩超大夫檢查有時也會有誤差,毫米的誤差很常見
韓梅
最近又復(fù)查了嗎?
韓梅
建議您下次月經(jīng)干凈后3到7天再復(fù)查看,如果有繼續(xù)長大,影響月經(jīng)的話,可以選擇宮腔鏡檢查和治療
ask_982506
上面發(fā)給您的6*7就是這次月經(jīng)結(jié)束三天時查的,就是說分別越長越大了!炎癥在陰道內(nèi)這期間由于過敏一直沒法治療,陰道內(nèi)菌群紊亂陰道炎會導(dǎo)致長得速度那么快嗎?
韓梅
子宮內(nèi)膜息肉,與子宮內(nèi)膜的增生,內(nèi)膜炎癥,感染等因素都有關(guān)系
韓梅
您的主治醫(yī)生建議您治療了嗎?比如做宮腔鏡檢查,宮腔鏡下診刮
ask_982506
建議了,只是我不是過敏得厲害嗎,她也說讓我先把過敏治療好和腎治療好,這兩個排在前面治療她說,治療順序是先治療過敏-然后腎-再到婦科!她說如果我不過敏的情況下是要做個宮腔鏡的,她說這個會影響月經(jīng)以及子宮異常出血的!
韓梅
是的,是這樣的
韓梅
那就注意及時治療
韓梅
治療之后做宮腔鏡檢查,一般宮腔鏡檢查也是選擇月經(jīng)干凈后3到7天進(jìn)行
韓梅
祝您早日康復(fù)
ask_982506
嗯,那醫(yī)生藥物毒性導(dǎo)致的腎損傷可逆嗎?
韓梅
由于您用藥的時間不長,應(yīng)該還是可以的,所以不用太擔(dān)心
韓梅
應(yīng)該還是可逆的
ask_982506
哦,您指的我用藥時間不長是說我掛了三天還是指我掛完水到現(xiàn)在的天數(shù)?
韓梅
指掛了三天用藥的天數(shù)
韓梅
別太緊張了,適當(dāng)放松一下心情,保持心情愉快
ask_982506
哦,然后我又用過三克的磷霉素胺丁三醇散現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)白天尿不出,晚上夜尿6-12次,眼皮浮腫得厲害!
韓梅
腎的損傷,治療中,情緒也挺關(guān)鍵的
ask_982506
哦,這個腎損傷要怎么治療呢?
韓梅
這種情況您可以去腎內(nèi)科,做一下系統(tǒng)的治療
韓梅
最好去專業(yè)的腎內(nèi)科
韓梅
可靠的治療方法能恢復(fù)的更快一些
ask_982506
嗯,我現(xiàn)在婦科方面的癥狀就是您說的我用藥過期了所以出現(xiàn)的塞藥附件和盆腔脹痛的是吧,就是去買新的日期的藥就好了是嗎?如果塞了還是這樣那怎么辦呢?
ask_982506
以及如果塞了還是這這樣是否說明是藥物過敏?
韓梅
如果您是過敏體質(zhì)的話,建議去查一下過敏源
ask_982506
不是過敏體質(zhì)掛水之前還在口服頭孢呢,就是口服了覺得沒啥效果才掛水的,平時犯急性胃炎了都是去醫(yī)院掛頭孢都不過敏的人,是這次掛的藥里面微粒雜質(zhì)過多導(dǎo)致過敏的!
韓梅
目前可以去腎內(nèi)科積極的治療,然后,在治療內(nèi)膜息肉的情況,祝您早日康復(fù)
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