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肺部多發(fā)結節(jié)三年，一直復查，沒有過多變化，最近查血液，發(fā)現(xiàn)sox2值增加了，怎么
鄒城市人民醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。撼Ｒ娔[瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_UJZ0H8
肺部多發(fā)結節(jié)三年，一直復查，沒有過多變化，最近查血液，發(fā)現(xiàn)sox2值增加了，怎么辦
王曉
你好
ask_UJZ0H8
你好醫(yī)生
王曉
有近3年復查的報告單嗎
王曉
發(fā)過來看看
ask_UJZ0H8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UJZ0H8
只有這次的，
ask_UJZ0H8
但是驗血結果我沒有，去年查的時候血液sox2
ask_UJZ0H8
比正常值高一點點，這次查值數(shù)漲到了11.9
王曉
胸部CT提示AAH-AIS啊
王曉
考慮原位癌
ask_UJZ0H8
那該怎么辦啊
ask_UJZ0H8
取掉嗎，可是是多發(fā)性的，
ask_UJZ0H8
這個值變化是不是說明血液里面有癌細胞，如果去掉最有可能的那個，后期會不會影響其他的突變啊
王曉
有原來的CT報告單嗎
王曉
發(fā)過來我對比一下
王曉
大小、形態(tài)等
ask_UJZ0H8
以前的和這張的一樣
ask_UJZ0H8
一直都沒有變化。
ask_UJZ0H8
我們已經(jīng)跟蹤了3年
ask_UJZ0H8
血液查詢了兩次。
ask_UJZ0H8
這次血液查詢是三次，第一次的時候有一項數(shù)據(jù)高，后來在第二次查詢時恢復正常，然后sox2自身抗體數(shù)值升高，這次再查的時候sox2又在增高
王曉
有血液的檢查報告單嗎
王曉
發(fā)過來看看
ask_UJZ0H8
沒有呢
王曉
SOX2在肺癌細胞中的表達遠遠大于在正常肺組織中，而且疾病的進展也會導致SOX2數(shù)值增高。
王曉
SOX2也與淋巴結轉移有關，與肺癌生存期呈負相關
ask_UJZ0H8
那怎么辦啊
王曉
上次數(shù)值多少？
王曉
這次數(shù)值多少？
ask_UJZ0H8
上次是10多一點，這次是11點多，比正常值高出1.9個點好像
王曉
比上次也高出一點兒
王曉
結節(jié)的大小呢
王曉
也變化不大嗎？
王曉
患者有什么不舒服嗎？
ask_UJZ0H8
結節(jié)沒有變化
ask_UJZ0H8
沒有什么不舒服
ask_UJZ0H8
期間喝了半年的中藥調理，但是沒有什么效果，就是這次檢查結果出來了，患者狀態(tài)不佳，有過兩三天胸口處不舒服。
ask_UJZ0H8
我們家人現(xiàn)在也不知道該怎么辦。醫(yī)生姐姐，有沒有方法把血液中sox2
ask_UJZ0H8
降低啊
王曉
SOX在癌細胞中的分泌明顯高于正常細胞
ask_UJZ0H8
我也不喜歡該怎么辦。給她買的藍莓，紫薯，核桃，山藥等，我看這些都有益于增強自身抗體，抵抗癌細胞，可是沒有專業(yè)醫(yī)生的指導。心里總也沒底。
王曉
因此，沒有藥物或者方法降低數(shù)值
王曉
如果患者壓力大，可以手術切除
王曉
或者射頻、消融、微波
ask_UJZ0H8
可是那么多，也不可能全部切除啊
王曉
手術方式可以選擇微創(chuàng)
王曉
也可以常規(guī)右肺大部切除
王曉
手術方式，可以咨詢一下外科
ask_UJZ0H8
你的意思是取掉最有可能的那個嗎
王曉
我的建議是這樣的，因為結節(jié)變化不大，患者沒有明顯不適，SOX2沒有明顯升高，可以繼續(xù)觀察
王曉
如果患者壓力大，治療積極，可以手術
ask_UJZ0H8
以她這樣的情況，術后恢復正常的概率有多少？
ask_UJZ0H8
我們主要擔心的是微創(chuàng)后，后期其他細胞復發(fā)，然后再微創(chuàng)取嗎？因為她的sox2在血液里一直存在啊
王曉
因為很早期，原位癌的可能性極大
王曉
因此術后或者微創(chuàng)后，定期復查就可以
ask_UJZ0H8
那術后，
ask_UJZ0H8
會降低到正常值嗎
王曉
很有可能降低到正常數(shù)值
王曉
因為SOX2在腫瘤細胞的分泌明顯高于正常細胞
ask_UJZ0H8
你的意思是sox2增高是那個原位癌產(chǎn)生的
王曉
肯定是的
ask_UJZ0H8
醫(yī)生姐姐，你說微創(chuàng)手術取最有可能的那個嗎
ask_UJZ0H8
這樣的微創(chuàng)手術需要多少錢？
王曉
微創(chuàng)，射頻、消融或者微波，一次也可以做多個結節(jié)
王曉
具體手術方式，還得咨詢當?shù)赝饪?p>
王曉
微創(chuàng)手術較常規(guī)手術貴，費用2-5萬左右
ask_UJZ0H8
射頻，消融，微波是指化療嗎
王曉
不是的，微創(chuàng)的方式
ask_UJZ0H8
對患者身體傷害大嗎
王曉
微創(chuàng)，對身體傷害小，恢復快
ask_UJZ0H8
好的，那醫(yī)生姐姐，你的建議是什么呢？我們是繼續(xù)觀察，還是盡快安排給她做微創(chuàng)手術么
ask_UJZ0H8
我們平時要注意些什么？
王曉
因為我是干腫瘤科的，治療比較積極
王曉
我的建議還是微創(chuàng)或者常規(guī)手術
王曉
至于手術方式，還是請當?shù)蒯t(yī)生評估一下
王曉
外科醫(yī)生
ask_UJZ0H8
好的，醫(yī)生姐姐
ask_UJZ0H8
謝謝你
王曉
不客氣的
王曉
應該的
王曉
還有問題嗎？請講
ask_UJZ0H8
患者平時要注意什么嗎
王曉
注意多休息，避免熬夜和勞累，可以適當鍛煉身體，增強體質
ask_UJZ0H8
吃飯上有啥忌口的嗎
王曉
禁煙酒，禁辛辣刺激，禁腌制、熏制、烤制食物
ask_UJZ0H8
好的，謝謝你
王曉
不客氣的
王曉
還有問題嗎？請講
王曉
在嗎
王曉
在嗎
ask_UJZ0H8
嗯，沒有了呢
王曉
好的
王曉
有事隨時聯(lián)系我
王曉
我每天都在
王曉
您也可以關注我的名片
ask_UJZ0H8
【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
王曉
您也可以贈送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝
王曉
再見
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