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實(shí)錄
賈大夫，我現(xiàn)在停經(jīng)43天去醫(yī)院檢查B超看不到孕囊，內(nèi)膜10mm，孕酮15.17，hcg131.9。 今天50天，復(fù)查B超還是看不到孕囊，內(nèi)膜8mm，孕酮2.3，hcg185.3。 醫(yī)生說(shuō)讓我再觀察一周再去做檢查。我這個(gè)情況宮外孕的可能性大嗎
鶴壁市人民醫(yī)院 中醫(yī)婦產(chǎn)科
主治疾病：早孕診斷、預(yù)產(chǎn)期、優(yōu)生指導(dǎo)、孕期報(bào)告解讀、孕期飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、孕期全程指導(dǎo)、流產(chǎn)保胎治療、妊娠劇吐、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、尖銳濕疣、宮頸糜爛及各種陰道炎的治療，妊娠期常見(jiàn)病及多發(fā)病診治，
ask_778632
賈大夫，我現(xiàn)在停經(jīng)43天去醫(yī)院檢查B超看不到孕囊，內(nèi)膜10mm，孕酮15.17，hcg131.9。 今天50天，復(fù)查B超還是看不到孕囊，內(nèi)膜8mm，孕酮2.3，hcg185.3。 醫(yī)生說(shuō)讓我再觀察一周再去做檢查。我這個(gè)情況宮外孕的可能性大嗎？
賈銳
你好
賈銳
平時(shí)月經(jīng)規(guī)律？
賈銳
目前hcg在下降
ask_778632
平時(shí)月經(jīng)算比較規(guī)律
賈銳
是同一個(gè)醫(yī)院檢查的？
賈銳
醫(yī)生也莫說(shuō)的
賈銳
嗯
ask_778632
同一個(gè)醫(yī)院檢查的
賈銳
目前考慮生化妊娠。自然流產(chǎn)可能性較大
賈銳
目前有流血肚子疼情況？
賈銳
h
賈銳
l常情況下hc g隔天翻倍好，說(shuō)明胚胎發(fā)育正常
賈銳
目前hcg數(shù)值在下降，考慮有自然流產(chǎn)的可能
賈銳
一般hc g上升，但是不翻倍考慮宮外孕
賈銳
根據(jù)你的數(shù)值考慮，還是要自然流產(chǎn)，生化妊娠的可能性較大
ask_778632
沒(méi)有流血。肚子像來(lái)月經(jīng)一樣疼
ask_778632
一陣一陣的
賈銳
目前如果沒(méi)有什么不舒服的癥狀，可以過(guò)幾天再去抽血化驗(yàn)就可以
賈銳
只要hc g的數(shù)值低于正常，說(shuō)明自然流產(chǎn)
賈銳
就可以排除宮外孕
賈銳
能明白我的意思？
賈銳
就看你hcg情況
賈銳
目前還是考慮生化妊娠。自然流產(chǎn)
賈銳
不用太緊張
賈銳
宮外孕可能性不大
ask_778632
那就好。我害怕宮外孕
賈銳
但是具體還要看你復(fù)查情況，
賈銳
嗯
賈銳
目前還是支持自然流產(chǎn)的可能性較大
ask_778632
那我這幾天用不用吃藥
賈銳
不用
賈銳
順其自然就可以
賈銳
在這觀察期間，如果有流血肚子疼情況，隨時(shí)去醫(yī)院就診
賈銳
如果沒(méi)有什么不舒服的癥狀，一周后復(fù)查
ask_778632
如果一周后還沒(méi)有自然流產(chǎn)，會(huì)不會(huì)要做清宮啊
賈銳
就你目前這個(gè)數(shù)值
賈銳
應(yīng)該是會(huì)越來(lái)越低
賈銳
具體接下來(lái)情況。還要看你復(fù)查而定，畢竟就查了兩次血，還不能定論
賈銳
哦，你第一次是131
賈銳
第二次是185
賈銳
還是上升了的
ask_778632
嗯，對(duì)上升了
賈銳
間隔幾天去查的
ask_778632
間隔了一周
賈銳
哦，那這個(gè)情況。就不能排除宮外孕了
賈銳
只是數(shù)值增長(zhǎng)的比較慢
賈銳
一周才漲了50
賈銳
你過(guò)兩天還要去抽血化驗(yàn)
賈銳
目前宮外孕的情況還不能排除
賈銳
復(fù)查如果數(shù)值在下降，那就是好現(xiàn)象
賈銳
這些接診醫(yī)生應(yīng)該也告知你了的
ask_778632
媽耶。那宮外孕的可能性大嘛？
賈銳
不好確定
賈銳
還需要你繼續(xù)復(fù)查
賈銳
你的接診醫(yī)生怎么說(shuō)的？
賈銳
你抽血后醫(yī)生應(yīng)該告知了你的
ask_778632
她只是說(shuō)讓我一周后再去復(fù)查
賈銳
嗯
賈銳
我還是建議你過(guò)兩天在抽血看看的
賈銳
這期間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶?，如有流血肚子疼情況隨時(shí)去醫(yī)院
賈銳
不管白天晚上
賈銳
如果復(fù)查hcg下降了。那就不用擔(dān)心
ask_778632
我做的陰道彩超，我問(wèn)工作人員，她說(shuō)沒(méi)有看到宮外孕
賈銳
如果復(fù)查又上升了
賈銳
你這個(gè)數(shù)值肯定看不到胎囊。不管宮內(nèi)宮外。都看不到
賈銳
數(shù)值比較低
賈銳
得好幾千甚至上萬(wàn)才能看到
賈銳
你這才185，肯定看不到胎囊，明白了嗎
賈銳
我再給你說(shuō)一下，你好好仔細(xì)看清楚我給你說(shuō)的
賈銳
過(guò)兩天再去醫(yī)院抽血看看數(shù)值情況，還是這個(gè)醫(yī)院，不用換醫(yī)院查。明白嗎
ask_778632
如果再去檢查，數(shù)值又上升了那就肯定是宮外孕了？
ask_778632
好好好
賈銳
如果數(shù)值下降了，那就是好的現(xiàn)象
賈銳
如果數(shù)值上升了。但是不翻倍，就高度考慮宮外孕
賈銳
到時(shí)候醫(yī)生也會(huì)告訴你的。
賈銳
你去醫(yī)院醫(yī)生啥也懂得，聽(tīng)醫(yī)生的就行了
ask_778632
好的好的
賈銳
嗯
賈銳
這期間如有需要可以隨時(shí)聯(lián)系我
賈銳
也可以讓我做你的私人醫(yī)生，包周包月服務(wù)，不限制時(shí)間次數(shù)，方便咨詢。
ask_778632
那萬(wàn)一宮外孕了怎么辦？要做手術(shù)嗎
賈銳
宮外孕分保守。還有手術(shù)
賈銳
如果數(shù)值不高，可以保守治療，
賈銳
不管那種方法都需要住院
ask_778632
保守治療的效果怎么樣？
賈銳
到時(shí)候醫(yī)生也會(huì)給你詳細(xì)告知的
賈銳
保守治療期間也是經(jīng)常復(fù)查化驗(yàn)
賈銳
看化驗(yàn)結(jié)果。還有癥狀而定
賈銳
不能一概而論
賈銳
也是一步步來(lái)的，不能著急
賈銳
你先耐心等待復(fù)查，觀察，等待確診
賈銳
目前沒(méi)有別的辦法。就是等待復(fù)查
ask_778632
好的謝謝大夫
賈銳
不客氣
賈銳
如有需要可以隨時(shí)聯(lián)系我
賈銳
再見(jiàn)
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