高血壓患者有腦動脈硬化怎么治？

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• ask_f7JHWM

  高血壓，腦動脈硬化。服降壓藥現(xiàn)在血壓有點低，想調(diào)整下。

• 徐泉崧

  用的什么藥物，血壓多少

• 徐泉崧

  有頭暈等癥狀嗎？

• ask_f7JHWM

  早上6點半1粒拜新同，晚上8點半粒吉加。

• ask_f7JHWM

  有時血壓低了，頭暈。

• 徐泉崧

  現(xiàn)在血壓多少

• ask_f7JHWM

  前天去醫(yī)院醫(yī)生開了銀杏葉片和復(fù)方蘆丁片。

• 徐泉崧

  這兩種藥物主要是改善微循環(huán)，降壓作用不強

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐泉崧

  拜新同和厄貝沙坦降壓作用比較大

• ask_f7JHWM

  前幾天的血壓，這幾天也差不多。

• 徐泉崧

  拜新同一般幾點服用

• ask_f7JHWM

  主要是體位性高血壓，晚上躺下后就高了，起床后半小時就下降很多。所以晚上服半粒吉加控制下

• ask_f7JHWM

  拜新同早上6點半服

• 徐泉崧

  應(yīng)該是拜新同的原因。

• ask_f7JHWM

  是的。

• 徐泉崧

  你看看拜新同是否可以掰開服用

• 徐泉崧

  如果是可以掰開的，可以試用半片，

• ask_f7JHWM

  我不知道，網(wǎng)上查了說是緩釋片不能掰開吃的。

• 徐泉崧

  不能分開，則可以

• ask_f7JHWM

  什么意思

• 徐泉崧

  繼續(xù)換藥，用硝苯地平片試試

• ask_f7JHWM

  一天吃幾次

• 徐泉崧

  緩釋片也可以每天一次

• ask_f7JHWM

  你說的硝苯地平片

• 徐泉崧

  如果拜新同上有凹槽，則可以分開用

• 徐泉崧

  硝苯地平也有緩釋片，控釋片和普通片三種

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  沒有的

• ask_f7JHWM

  沒有凹槽的。

• 徐泉崧

  換成緩釋片吧

• ask_f7JHWM

  本來就是緩釋片呀

• 徐泉崧

  緩釋片有10毫克和20毫克

• 徐泉崧

  拜新同是控釋片，30毫克的

• 徐泉崧

  不是緩釋片

• ask_f7JHWM

  我要買緩釋片10毫克還是20毫克的

• 徐泉崧

  控釋片優(yōu)于緩釋片，不過這個劑型含量比較大

• 徐泉崧

  用10毫克的吧，不行時可以吃兩片，不浪費

• ask_f7JHWM

  含量多是作用時間長些還是

• 徐泉崧

  含量多，作用強

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  緩釋片要買什么牌子的

• 徐泉崧

  作用時間有可能延長，也有可能不延長

• 徐泉崧

  一般的都可以，可以試用伲福達

• ask_f7JHWM

  請告訴我全名

• 徐泉崧

  通用名硝苯地平緩釋片，商品名伲福達

• ask_f7JHWM

  嗯

• 徐泉崧

  伲福達的作用時間沒有拜新同持久，可以試用10毫克每天兩次

• ask_f7JHWM

  由于毛細(xì)血管不好手背經(jīng)常出血醫(yī)生開了復(fù)方蘆丁片。每天吃3次每次2片。這個應(yīng)該有降壓血管吧，現(xiàn)在還沒開始服用。

• ask_f7JHWM

  晚上因為躺床上血壓上升的很快，8點時還服半粒吉加。還要繼續(xù)這樣服用嗎？

• 徐泉崧

  還需要用

• 徐泉崧

  厄貝沙坦除了降壓外，還有比較好的保護腎臟和心臟作用

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  如果用尼福達還有低血壓，則需要考慮更換品種，同類藥物可以試用氨氯地平，也可以用其他類型的降壓藥物，比如吲達帕胺等。

• ask_f7JHWM

  控釋片30毫克，一下子用10毫克的緩釋片。不會差很多，血壓降不下來吧?

• ask_f7JHWM

  以前用氨氯地平片降不下來，血壓上升很高，4月初住院幾天改成拜新同才降下來的。當(dāng)時還好，現(xiàn)在有點低。

• 徐泉崧

  一般不會，

• 徐泉崧

  如果10毫克控制不好，可以一次用兩片20毫克。

• ask_f7JHWM

  2片10毫克對吧

• 徐泉崧

  對的，讓你用10毫克的就是這個目的，

• 徐泉崧

  如果用20毫克的，不能分開

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  另外吲達帕胺和厄貝沙坦組合也比較好

• 徐泉崧

  吲達帕胺有利尿，降低血鉀的作用，厄貝沙坦有升高血鉀的效果，可以相互抵消副作用

• ask_f7JHWM

  上次吃利尿劑后身體缺鉀

• 徐泉崧

  用的那種利尿劑，吲達帕胺排鉀的作用不是很強，如果是呋塞米，則比較強，容易有低鉀血癥。

• ask_f7JHWM

  服利尿劑后夜間上廁所影響睡眠。

• 徐泉崧

  那先減少硝苯地平的用量看看吧，

• 徐泉崧

  不行的時候，再考慮用其他方案。

• ask_f7JHWM

  伲福達和厄貝沙坦可以聯(lián)合用嗎？

• 徐泉崧

  可以的。

• ask_f7JHWM

  伲福達作用時間多久

• 徐泉崧

  12-24小時，

• 徐泉崧

  有一定的個體差異，每天需要給藥1-2次。

• ask_f7JHWM

  拜新同說是24至48小時

• 徐泉崧

  拜新同是控釋片，

• 徐泉崧

  單純從劑型來說，控制片應(yīng)該是最好的。

• ask_f7JHWM

  厄貝斯坦呢

• ask_f7JHWM

  多長時間

• 徐泉崧

  一般24小時左右，

• ask_f7JHWM

  醫(yī)生，你看這個血壓狀況伲福達什么時間服用比較好

• 徐泉崧

  早上六點左右吧，

• ask_f7JHWM

  服用后多久能降壓

• 徐泉崧

  9點左右測量血壓，如果不下降，追加一片。

• 徐泉崧

  用藥1-2個小時開始降壓，

• ask_f7JHWM

  先服一片是吧

• 徐泉崧

  是的

• ask_f7JHWM

  飯前還是飯后服

• 徐泉崧

  如果需要用兩片才能控制，次日可以直接用兩片

• 徐泉崧

  空腹比較好。

• ask_f7JHWM

  嗯

• ask_f7JHWM

  晚上還要服嗎

• 徐泉崧

  晚上注意復(fù)查血壓，如果單用厄貝沙坦不能控制，可以再用10毫克。

• ask_f7JHWM

  如果控制的了，就不用再服了，是嗎

• 徐泉崧

  是的

• 徐泉崧

  平時還需要注意少吃鹽，每天不超過六克

• ask_f7JHWM

  你說復(fù)方蘆丁片沒有多大降壓作用嗎？網(wǎng)上有人說用它當(dāng)降壓藥的。

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  有輕度的擴血管作用，但主要是改善微循環(huán)，可以作為降壓藥物的輔助用藥。

• ask_f7JHWM

  哦好的

• 徐泉崧

  還有疑問嗎

• ask_f7JHWM

  我試試看，如果有什么問題過幾天再來找你。

• 徐泉崧

  好的，祝健康幸福

• ask_f7JHWM

  謝謝！

• 徐泉崧

  不客氣。

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