張主任您好,我母親是去年11月檢查發(fā)現(xiàn)左胸及腋下淋巴有癌細胞,在唐山腫瘤醫(yī)院就診,診治方案為先化療再手術(shù)再放療,目前六次化療已經(jīng)結(jié)束,五月初進行了乳房全切除手術(shù),六月份開始放療,目前放療八次,出現(xiàn)副作用:嗓子疼痛,吃飯難以下咽;頸下有兩個雞蛋大小左右凸起。想咨詢一下是什么原因,嚴重程度,如何減小或避免副作用
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張主任您好,我母親是去年11月檢查發(fā)現(xiàn)左胸及腋下淋巴有癌細胞,在唐山腫瘤醫(yī)院就診,診治方案為先化療再手術(shù)再放療,目前六次化療已經(jīng)結(jié)束,五月初進行了乳房全切除手術(shù),六月份開始放療,目前放療八次,出現(xiàn)副作用:嗓子疼痛,吃飯難以下咽;頸下有兩個雞蛋大小左右凸起。想咨詢一下是什么原因,嚴重程度,如何減小或避免副作用?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是化療后的B超
張洪玉
您好,稍等,我仔細看一下。
張洪玉
您發(fā)的檢查結(jié)果是術(shù)前的是嗎?
張洪玉
有術(shù)后病理報告嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張洪玉
頸下雞蛋大小突起?能拍張照片嗎?
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第一張是化療后,第二張是化療前
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您稍等
張洪玉
好的
張洪玉
最好能把術(shù)后病理報告也拍照發(fā)過來。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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拍不出效果,摸著很明顯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張洪玉
質(zhì)地硬嗎?
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軟的
張洪玉
邊界清嗎?活動嗎?
張洪玉
最近有復(fù)查血常規(guī)嗎?
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不活動,軟的
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有的,白細胞有點低,2.6
張洪玉
那放療應(yīng)該暫時停止。
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現(xiàn)在左胳膊水腫
張洪玉
左胳膊水腫是因為手術(shù)清掃腋下等處淋巴結(jié),造成淋巴引流障礙所致。
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停止多長時間呢,在停止期間怎么輔助治療
張洪玉
可以抬高上肢。并進行適當(dāng)鍛煉。
張洪玉
停止日間生白治療。
張洪玉
待白細胞恢復(fù)后,接受繼續(xù)放療
張洪玉
頸下兩個突起,軟軟的,應(yīng)該問題不大。
張洪玉
可以做個局部超聲,看一下是不是淋巴引流不暢。局部形成的淋巴液潴留
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嗓子疼,吃點啥藥啊,還有我聽說放療會引起皮膚潰爛,這是不是前兆,可以抹藥嗎
張洪玉
至于咽喉部疼痛,不除外白細胞低下,局部感染及放療副反應(yīng)。
張洪玉
可以多喝水。食用溫涼食物。
張洪玉
放療在足量時有可能引起皮膚損傷,可以應(yīng)用放射線防護劑。
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我還想問一下,通過看病理報告,放療不做了可以嗎
張洪玉
放療不做不可以。
張洪玉
因為化療前原發(fā)腫瘤較大,超過5cm
張洪玉
且化療前腋下腫大淋巴結(jié)較多。
張洪玉
術(shù)后是否放療是需要看最開始的病情的。
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好的,胳膊水腫,除了提高上肢鍛煉以外能輔助吃點什么藥嗎
張洪玉
胳膊水腫吃藥是無效的
張洪玉
可以嘗試購買彈力繃帶,但不要太緊。
張洪玉
或者到醫(yī)院讓醫(yī)生為其手法引流。
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脖子那您說問題不大,能不能吃點藥,我們那醫(yī)院說吃點活絡(luò)的
張洪玉
可以嘗試用點活絡(luò)的。對了內(nèi)分泌藥物用了嗎?
張洪玉
但最終還是需要淋巴回流恢復(fù)一些后,才能好轉(zhuǎn)。
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吃了一周左右
張洪玉
恩。繼續(xù)內(nèi)分泌治療。待血象恢復(fù)后繼續(xù)放療。
張洪玉
頸下的突起暫時不要太關(guān)注它。
張洪玉
注意左上肢的抬高及鍛煉。
ask_011455
現(xiàn)在停了,看藥物副作用有引發(fā)水腫,我媽就停了
張洪玉
注意多喝水,生白細胞。
張洪玉
左上肢水腫,和內(nèi)分泌藥物關(guān)系不大。
張洪玉
不要停藥。
張洪玉
內(nèi)分泌藥物引起水腫比較輕微。
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好的謝謝您了
張洪玉
客氣了。
ask_011455
我暫時沒什么問題了,辛苦您了,晚安!
張洪玉
晚安,感謝您的信任。
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