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胃疼，吃點就飽了，有時候常惡心，今天已做完胃鏡，想向你咨詢一下
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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胃疼，吃點就飽了，有時候常惡心，今天已做完胃鏡，想向你咨詢一下
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠為您提供咨詢，您請講。
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你好
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給您發(fā)下我的檢查結(jié)果你給我看下
李明
好的，您發(fā)過來吧。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這種嚴重嗎，我見上面還有點狀糜爛
ask_fMRxT0
今天結(jié)果出來大夫也沒說啥，就光讓拿藥，具體也不給說
李明
對的，您這個檢查結(jié)果來看，屬于膽汁反流性胃炎。
李明
并且胃底胃體都有糜爛點。
ask_fMRxT0
這個影響大嗎
李明
這種類型的胃炎的話是屬于常見一個類型，但是這種膽汁反流，它會通過這種膽汁刺激粘膜，造成這個胃炎的發(fā)生或者加重。
李明
這個談不上太嚴重，但是也不屬于特別輕的那種。
李明
中度的
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開的奧美拉唑，膠體果膠，還有個中成藥胃藥
李明
平時有沒有胃脹的情況，打嗝噯氣現(xiàn)象。
ask_fMRxT0
老是吃不了多少，吃點就飽了，有時候吃完飯感覺才難受惡心
李明
哦，就是飲食方面也不太好。
ask_fMRxT0
沒有
李明
吃過飯之后，是不是有一種覺得食物不消化，胸口比較堵的慌的感覺？
李明
反酸燒心的情況明顯嗎？
ask_fMRxT0
我說躺到那有時候摸到胃鼔個疙瘩，有時候摸不到
ask_fMRxT0
這幾天吃完老覺的惡心
ask_fMRxT0
有時候剛吃完就吐了
ask_fMRxT0
有時候燒心
李明
好的
李明
會伴有胃疼的現(xiàn)象嗎？
李明
胃部隱隱作痛的感覺。
ask_fMRxT0
有
李明
持續(xù)性的還是間斷性的？
ask_fMRxT0
這幾天就頻繁胃疼
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間斷的
李明
你現(xiàn)在用手按壓胃的位置看能不能感覺到疼痛。
ask_fMRxT0
今天做完胃鏡就一直疼
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早上還好好的，做完以后就一直不舒服
ask_fMRxT0
到現(xiàn)在了
李明
哦，好的
李明
這個做胃鏡本身也是一種刺激。
李明
所以有時候癥狀會短時間家族。
李明
加重
ask_fMRxT0
好吧
李明
其他還有啥癥狀嗎？
ask_fMRxT0
那那個點狀糜爛會不會加重
ask_fMRxT0
體重一直不上
ask_fMRxT0
其他也沒啥了
李明
對的，必須要積極治療，這個糜爛才不會加重。
ask_fMRxT0
有時候胃疼的時候后背感覺也抽
李明
好的我把您的情況給您分析一下。
ask_fMRxT0
嗯嗯
李明
就是根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮您目前這種癥狀表現(xiàn)，還是符合這種慢性的膽汁反流性胃炎的一個表現(xiàn)。
李明
這種情況的發(fā)生和個人平常的飲食習慣，飲食結(jié)構(gòu)都有關(guān)系。
李明
比如經(jīng)常性不吃早餐，或者不能夠按時按點吃飯。
ask_fMRxT0
經(jīng)常不按點吃飯
李明
嗯
李明
有的人喜歡喝酒或者抽煙，這個也是有影響。
李明
所以說針對這種情況，一定要進行一個系統(tǒng)正規(guī)的處理，調(diào)整治療。
李明
爭取一次性徹底的治療好轉(zhuǎn)。
李明
針對你的情況，我這邊已經(jīng)做了詳細的記錄。
李明
同時給您制定了一個相關(guān)的方案。
ask_fMRxT0
嗯嗯
ask_fMRxT0
好的
李明
首先的話就是飲食方面應該注意，要學會細嚼慢咽，避免狼吞虎咽。減輕胃的負擔。
李明
第二方面。飲食方面，注意清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，辛辣刺激性的食物，特別是辣椒之類的暫時不要吃，平常選擇一些柔軟的食物為主。
李明
第三方面，飯后不要立即的坐著，躺著，飯后要適當活動走動，促進胃腸道的蠕動，包括工作期間，學習期間也不要長時間久坐久臥。
李明
第四方面，不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復也有很大的幫助作用。
李明
第五方面建議抽出時間多參加戶外活動，體育鍛煉，提高自身身體素質(zhì)。
李明
每天晚飯后堅持散步半個小時。
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嗯嗯
李明
如果用藥推薦，可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙必利，膠體果膠秘膠囊和。替普瑞酮膠囊
李明
這個如果奧美拉唑已經(jīng)用上的話，那就先使用奧美拉唑。
李明
雷貝拉唑目前反映這個效果相對比較好。
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膠體果膠也有
李明
可以把這個替普瑞酮片加上去，這個可以修復糜爛。
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那我可以換藥吧
李明
可以換藥的。
李明
我覺得這個我的方案會更全面一點。
ask_fMRxT0
今天檢查完喝藥，感覺現(xiàn)在還是那樣不舒服
李明
這種不舒服會逐漸的減輕，因為做胃鏡本身就是一種創(chuàng)傷。
李明
這是針對你目前情況所采取的一個初步的大致方案。目前這個方案還不太穩(wěn)定。
ask_fMRxT0
好的
李明
后續(xù)的時間，我會再根據(jù)您的情況，及時做出方案的一個調(diào)整。特別是前期。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
ask_fMRxT0
根據(jù)我的情況完了再換藥嗎
李明
咱們積極有效地配合一下，爭取取得一個良好的效果。畢竟這種情況已經(jīng)有糜爛了。
ask_fMRxT0
嗯，好的
李明
近期我會跟蹤您的治療
李明
全力幫助您一下。
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我看您發(fā)的這個怎么簽約
ask_fMRxT0
謝謝大夫
李明
這個簽約每周的費用150元，每個月的費用499元。
李明
如果方便的話可以直接簽約一個月服務，不方便的話就先簽約一個周服務。
李明
但是簽約過之后，必須要聽從我的安排。
李明
您不能隨意更改方案。
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比今天我那個大夫?qū)I(yè)多了，啥也不給我說
李明
有時候給患者看病，并不是說自己給患者開藥，還要打消患者心中的疑慮，幫助患者制定一個良好的方案，這樣才有最好的。
李明
這樣的話，患者的依從性也好。往往治療效果也理想。
ask_fMRxT0
謝謝
李明
不客氣，您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_fMRxT0
所以今天我就一直疑惑到底是怎么了
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我現(xiàn)在這上面的錢不夠
ask_fMRxT0
我會再找您的
李明
嗯，您這樣吧，先簽約一個周服務，第一周我先把藥物方案給您調(diào)整一下，特別是這個藥物劑量各方面。
李明
第一周是藥物調(diào)整的一個關(guān)鍵時期。
李明
第一周把藥物各方面都調(diào)整穩(wěn)定之后，到時候就要按療程進行服用。
李明
這也是個體化治療的關(guān)鍵之處。
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一周都不夠，夠了我就簽了
李明
哦，那好的，沒關(guān)系。
李明
那你抽出時間的話，到時候您簽約就行了。
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嗯嗯
李明
我這邊好積極的展開正規(guī)的一個方案制定。
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好的
李明
那好的，期待您的簽約，咱們早一點展開配合。
李明
要有信心，我對您的治療也是有信心的，咱們共同努力，共同配合。
ask_fMRxT0
那就不打擾您了，這么晚了
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嗯嗯
ask_fMRxT0
好的
李明
謝謝您
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