外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
七個(gè)月寶寶三周前發(fā)燒 三天后出了急疹，痊愈一周后打了乙肝疫苗和百白破疫苗，第二天發(fā)燒一天并且咳嗽（有痰）一周，昨天孩子爸爸帶去醫(yī)院檢查 開了易坦靜和氯雷他定 ，并且做了霧化，夜里發(fā)燒38度，剛才去抽血檢查 結(jié)果如下 請問需要怎么治療
濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。盒焊忻?小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,扁桃體炎,喉炎,小兒哮喘,小兒心肌炎,手足口病,營養(yǎng)不良,消化不良,小兒腸炎,腹瀉,人輪狀病毒感染性疾病,新生兒黃疸,小兒濕疹,兒童泌尿系感染
ask_J33oG4
七個(gè)月寶寶三周前發(fā)燒 三天后出了急疹，痊愈一周后打了乙肝疫苗和百白破疫苗，第二天發(fā)燒一天并且咳嗽（有痰）一周，昨天孩子爸爸帶去醫(yī)院檢查 開了易坦靜和氯雷他定 ，并且做了霧化，夜里發(fā)燒38度，剛才去抽血檢查 結(jié)果如下 請問需要怎么治療？
張雅楠
您好
張雅楠
我先看下上面介紹，您稍等
張雅楠
您把化驗(yàn)單發(fā)來看下
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雅楠
寶寶幾號(hào)打的預(yù)防針
ask_J33oG4
五號(hào)
張雅楠
寶寶打完預(yù)防針第二天發(fā)燒咳嗽。這個(gè)咳嗽持續(xù)到現(xiàn)在
張雅楠
昨天又開始發(fā)燒了
張雅楠
寶寶精神和吃奶怎樣？
ask_J33oG4
精神之前一直不錯(cuò) 吃奶也沒影響
ask_J33oG4
夜里發(fā)完燒 今早開始打噴嚏 淌鼻涕
ask_J33oG4
吃奶呢
張雅楠
好的，看化驗(yàn)單，白細(xì)胞，c反應(yīng)蛋白升高了
張雅楠
需要加上消炎藥
張雅楠
之前吃的藥物，抗病毒口服液，定喘口服液，主要是抗病毒，止咳化痰的作用
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雅楠
看病歷，聽診也有痰鳴音，可以診斷支氣管炎了
ask_J33oG4
得吃多久
張雅楠
白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞都有所升高，還是有感染的情況
張雅楠
3到5天左右
張雅楠
根據(jù)寶寶咳嗽情況來看，有的可以吃到5到7天
張雅楠
上次的化驗(yàn)單，血像比較高，這次比上次，白細(xì)胞有所下降，還是偏高
張雅楠
寶寶反復(fù)發(fā)熱，咳嗽時(shí)間也比較長了，需要加上頭孢類消炎藥了
張雅楠
小寶寶病情變化比較快，反復(fù)咳嗽，發(fā)熱，如果體溫持續(xù)升高，或吃藥效果不好，還需要拍個(gè)胸片
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雅楠
可以的
ask_J33oG4
那是因?yàn)榘l(fā)炎咳嗽了
ask_J33oG4
還是因?yàn)榭染貌虐l(fā)炎
ask_J33oG4
哪種藥副作用小一點(diǎn)
張雅楠
炎癥引起的咳嗽
張雅楠
頭孢類的藥物，孩子可以服用的
ask_J33oG4
娃爹也感冒咽痛 是不是兩人交叉感染了
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雅楠
這類藥物，只要寶寶沒有過敏的情況，按療程服用，一般沒事的，會(huì)逐漸的代謝出去的
張雅楠
大人感冒，可以的交叉感染給寶寶的，大人感冒后，盡量戴口罩
張雅楠
主要是通過呼吸道來傳染
ask_J33oG4
家里還有小兒豉翹清熱顆粒
張雅楠
氨酚黃那敏，是復(fù)合制劑，孩子體溫不超過38.5，不用吃退燒藥
ask_J33oG4
張醫(yī)生麻煩您給我配一下藥吧
張雅楠
易坦靜昨天剛開始吃是吧
張雅楠
還有氯雷他定
張雅楠
寶寶吃過頭孢類藥物嗎？
ask_J33oG4
易坦靜我看喝多不讓吃 就喝了一次 氯雷他定沒吃
ask_J33oG4
頭孢類就是上次發(fā)燒吃了剛才拍的黃色那個(gè)
張雅楠
上次頭孢吃了幾天？
張雅楠
現(xiàn)在咳嗽頻繁嗎？夜間咳嗽嗎？
ask_J33oG4
以前夜里不咳嗽 就昨天去完醫(yī)院 回來夜里發(fā)燒 咳嗽
ask_J33oG4
我也在想是不是在醫(yī)院傳染
ask_J33oG4
不是很頻繁
張雅楠
現(xiàn)在可以吃，1.小兒豉翹，2頭孢呋辛，3，氯雷他定，緩解流鼻涕，打噴嚏癥狀，體溫超過38.5以上，再口服布洛芬。配合著霧化
張雅楠
如果咳嗽，痰多，可以加上易坦靜
張雅楠
如果咳嗽不厲害，做霧化就可以
ask_J33oG4
霧化是用那個(gè)哮喘藥？
張雅楠
沙丁胺醇主要是支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣管痙攣，緩解咳嗽癥狀，布地奈德也是有消炎的作用，霧化都是這些藥物
張雅楠
霧化是針對氣管局部用藥，不通過全身吸收的
張雅楠
相對來說，副作用比較小
張雅楠
建議先用藥3天，觀察下體溫，咳嗽情況，如體溫正常，咳嗽減輕，精神，吃奶都好，可以堅(jiān)持吃藥。
張雅楠
如果體溫仍反復(fù)發(fā)熱，咳嗽加重，孩子精神欠佳，吃奶減少，需要再去醫(yī)院就診，拍胸片檢查，
ask_J33oG4
好的 用藥需要注意什么？
ask_J33oG4
混合吃 還是有間隔時(shí)間
張雅楠
氯雷他定一天就吃一次，每天晚上7點(diǎn)之后吃
張雅楠
頭孢一天兩次，小兒豉翹一天三次，這兩個(gè)藥間隔半小時(shí)就可以
ask_J33oG4
好的 定喘和易坦靜都不喝哈
張雅楠
如果做著霧化，咳嗽不是太頻繁，可以不吃，如果咳嗽咳痰較多，就吃上易坦靜
張雅楠
易坦靜主要是止咳化痰的作用
張雅楠
定喘也是對癥治療咳嗽，咳喘的作用，咳嗽頻繁，吃的話這兩種吃一種就行
ask_J33oG4
好的 謝謝 吃三天試一下
張雅楠
不客氣的
張雅楠
先吃3天觀察下
張雅楠
如果吃3天癥狀減輕，再堅(jiān)持吃，吃到孩子偶爾咳嗽，體溫穩(wěn)定了，不要急著停藥
張雅楠
以免治療不徹底，再反復(fù)了
張雅楠
最好再去找大夫聽診下，聽聽氣管怎么樣
張雅楠
聽診沒事了再考慮停藥
ask_J33oG4
好的 昨天去那個(gè)醫(yī)院 聽診沒說有支氣管炎
ask_J33oG4
今天這個(gè)醫(yī)生 也沒問幾句 就說支氣管炎 再問她不理人 所以就沒敢開她的藥
ask_J33oG4
剛吃了頭孢 過會(huì)吃豉翹
張雅楠
好的，先吃藥觀察看看
ask_J33oG4
你好張醫(yī)生 不好意思又麻煩您
ask_J33oG4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_J33oG4
孩子爸爸剛才給喂了這兩種中成藥 明天需要調(diào)整一下吧？
張雅楠
你好，實(shí)在不好意思，昨晚值晚班，沒能及時(shí)回復(fù)，現(xiàn)在孩子體溫怎么樣？
ask_J33oG4
體溫正常的
ask_J33oG4
我感覺今天早晨起來咳嗽一陣更厲害了呢 是不是吃藥或者霧化的關(guān)系？去醫(yī)院前咳嗽都快沒有痰了 而且位置很淺 今天感覺很深 而且有又痰了 這是好轉(zhuǎn)還是加重的表現(xiàn)
張雅楠
有痰了，比沒痰要好一些，起碼能咳出來了，分泌物不會(huì)堵到氣管內(nèi)
張雅楠
霧化一天做一次嗎？
張雅楠
今天再觀察下精神，吃奶情況，咳嗽頻次，咳嗽頻繁，咳痰多就吃上易坦靜，
張雅楠
吃著小兒豉翹就不吃抗病毒口服液了
ask_J33oG4
好的
ask_J33oG4
豉翹是小兒專用藥 效果好副作用小吧
ask_J33oG4
剛才打噴嚏出來了黃鼻涕
張雅楠
豉翹是小孩的藥物，效果還是不錯(cuò)的，黃鼻涕，說明還是有感染的情況
張雅楠
頭孢要堅(jiān)持吃著
ask_J33oG4
昨天頭孢就吃了一次 晚上他爸給他換藥吃了
ask_J33oG4
那今天還是豉翹和頭孢 吃三天
張雅楠
是的，豉翹，頭孢要吃的，至少吃3天
張雅楠
今天寶寶醒了嗎？
張雅楠
還有流鼻涕，打噴嚏嗎
ask_J33oG4
醒了 剛才給你錄了視頻沒發(fā)過去
ask_J33oG4
就是剛才打的噴嚏 流了黃鼻涕
張雅楠
哦，對，氯雷他定也吃著吧
張雅楠
昨晚夜間咳嗽嗎？
ask_J33oG4
夜里沒有
張雅楠
聽到了，痰比較多
張雅楠
再觀察下吧，堅(jiān)持吃藥
ask_J33oG4
好的
ask_J33oG4
吃藥會(huì)不會(huì)有這樣的情況出現(xiàn) 或者霧化刺激氣管
張雅楠
這些藥不會(huì)的，霧化是緩解氣管痙攣，緩解咳嗽的，考慮還是炎癥沒有控制住
張雅楠
現(xiàn)在又有黃鼻涕，黃鼻涕還是有感染的情況，要消炎治療的，頭孢屬于抗生素，要按要求吃，不能吃吃停停的
ask_J33oG4
會(huì)不會(huì)是去醫(yī)院又傳染了
ask_J33oG4
或者和他爸爸交叉感染又加重？
ask_J33oG4
頭孢說明書上說吃一包 醫(yī)生說吃一半 他七個(gè)月22斤
張雅楠
這都是有可能的，孩子最近抵抗力比較弱，不然不會(huì)反復(fù)發(fā)熱的
張雅楠
還不到一歲，頭孢吃半包
展開全部內(nèi)容
