男,32歲。心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科
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男,32歲。心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科
朱曉霞
您好,有什么不舒服嗎
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你好
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我這個(gè)麻煩你看看心電圖
朱曉霞
好的,把圖片傳上來(lái)看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱曉霞
II III aVF看著ST有點(diǎn)上抬
朱曉霞
考慮可能有下壁的心肌缺血
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心絞痛心肌梗死嗎
朱曉霞
別的導(dǎo)聯(lián)還可以
朱曉霞
建議查個(gè)心肌酶,肌鈣蛋白看看
朱曉霞
現(xiàn)在有什么癥狀嗎
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心里發(fā)亂心煩 胸部中間痛胸骨后痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱曉霞
考慮心肌缺血
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哪天胸疼去急診科看了一下沒(méi)有給找到胸疼原因
朱曉霞
得結(jié)合心肌酶,肌鈣蛋白看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱曉霞
查的結(jié)果都沒(méi)事
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心肌酶下午連續(xù)檢查3次
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說(shuō)沒(méi)事
朱曉霞
你用什么藥了沒(méi)
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我一開始發(fā)給你的心電圖和后面心電圖區(qū)別大嗎
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每天吃倍他樂(lè)克半片
朱曉霞
區(qū)別不大
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都是下壁心肌缺血
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我這個(gè)胸疼與這個(gè)心電圖有關(guān)系嗎。
朱曉霞
用用改善供血的看有效果沒(méi)。結(jié)果查的問(wèn)題不大
朱曉霞
腦心通,或者單硝酸異山梨酯片試試
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但是醫(yī)院說(shuō)沒(méi)事 胸疼說(shuō)不是心臟胸疼
朱曉霞
有效果就還是考慮與心臟缺血有關(guān)
朱曉霞
如果沒(méi)啥變化還得再找原因
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胸疼一年多了 一直沒(méi)有找到原因
朱曉霞
胃呢
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這次感覺(jué)胸疼厲害胸悶 去了急診科還是沒(méi)有弄清楚原因
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一年前鋇餐胃竇炎輕度胃痙攣
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我胃地方不痛 是上面胸部痛
朱曉霞
那也不像
朱曉霞
這樣我現(xiàn)在也沒(méi)法判斷是哪里的問(wèn)題
朱曉霞
你做的檢查基本都沒(méi)有大的問(wèn)題
朱曉霞
胸部CT呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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以前吃了幾天這個(gè)藥 吃了心率快疼痛就停藥了
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胸部CT平掃正常
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你看我的心電圖會(huì)引起很厲害的胸疼 心絞痛嗎
朱曉霞
從心電圖看不會(huì)
朱曉霞
不是很嚴(yán)重的
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我這個(gè)隱隱約約胸疼好幾個(gè)小時(shí)
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不活動(dòng)也胸疼
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是不是你說(shuō)的下壁心肌缺血問(wèn)題胸疼。
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醫(yī)生也沒(méi)讓檢查心臟彩超。
朱曉霞
這個(gè)不會(huì)讓你一直疼痛一年的
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每天發(fā)作胸疼
朱曉霞
可以查。不過(guò)你用了改善心臟的藥物
朱曉霞
也沒(méi)改善
朱曉霞
也不好判斷了
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吃了幾天心率快 疼痛就停藥了
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不知道怎么回事
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有時(shí)候飯后吃多了 或者生氣愛出現(xiàn)早博。
朱曉霞
這些理論上都不會(huì)一年一直胸疼,每天發(fā)作的
朱曉霞
目前就你檢查來(lái)看,我也說(shuō)不清原因呢
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胃會(huì)胸疼嗎
朱曉霞
很少每天發(fā)作
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這樣看是心臟胸疼嗎
朱曉霞
而且疼這么久的
朱曉霞
你也排除了
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早晨起來(lái)發(fā)作 下午3點(diǎn)以后發(fā)作胸疼
朱曉霞
檢查看我沒(méi)法給你診斷
朱曉霞
確實(shí)也確定不了原因
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胸疼心電圖檢查不到嗎
朱曉霞
發(fā)作特點(diǎn)都不像你的
朱曉霞
建議再去大醫(yī)院進(jìn)一步查查吧
朱曉霞
或者去疼痛科就診
朱曉霞
疼痛科見的各種原因疼痛比較多
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他們說(shuō)沒(méi)有辦法
朱曉霞
思維會(huì)開闊一些
朱曉霞
我這邊現(xiàn)在是幫不到你了,想到的原因都排除了
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這種胸疼是不是很危險(xiǎn)
朱曉霞
因?yàn)槊鞔_不了原因
朱曉霞
也沒(méi)法判斷風(fēng)險(xiǎn)
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心臟胸疼排除不了嗎
朱曉霞
很抱歉沒(méi)能幫您解決問(wèn)題
朱曉霞
主要你的發(fā)作特點(diǎn)
朱曉霞
和各種目前想到的都不符合
朱曉霞
建議,一是疼痛科就診,一是去大醫(yī)院再進(jìn)一步檢查
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急診科也說(shuō)不像心臟胸疼
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山東省立醫(yī)院不就是到頭了嗎
朱曉霞
可以試試中醫(yī)的啊,省中醫(yī)
朱曉霞
或者有些有胸痛中心的醫(yī)院
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我就是去的胸疼急診科
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以前看心內(nèi)科確診不了原因 特意去急診科還是不能確診胸疼原因
朱曉霞
真的很抱歉
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食道炎胸疼嗎
朱曉霞
我目前水平也沒(méi)辦法幫到您
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你看看這個(gè)中草藥方子都吃過(guò)了 胸疼不管用
朱曉霞
真的建議您再找專家就診看一下
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看你是中醫(yī) 這種方子治療什么
朱曉霞
臨床我見的這種不典型的病例也比較少
朱曉霞
這個(gè)行氣和胃的
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治療生氣的 不治療心肌缺血
朱曉霞
疏肝
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吃那個(gè)通心絡(luò)膠囊管用嗎
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那個(gè)看著是活血止痛的
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胸疼時(shí)候心電圖應(yīng)該檢查到的啊
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到醫(yī)院連輸液都沒(méi)有給 也沒(méi)有給弄藥吃
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