大夫,患者39男,半月前,感冒,發(fā)燒,2天后退燒,咳嗽,口服消炎藥,不見好轉(zhuǎn),3.4天后,咳嗽突然暈倒抽搐,直到現(xiàn)在,每天平均一兩次,現(xiàn)在服用咳嗽藥肺力咳,消炎藥,鹽酸莫西沙星片,做了腦電圖,輕度異常,腦CT雙側(cè)放射冠低密度,肺CT,肺內(nèi)散在慢性炎癥!吃藥咳嗽見好,但是暈厥抽搐不見好轉(zhuǎn)!求大夫給予治療方向!患者之前就有高血壓,平時吃藥,有陳舊性心梗,陳舊性腦梗
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大夫,患者39男,半月前,感冒,發(fā)燒,2天后退燒,咳嗽,口服消炎藥,不見好轉(zhuǎn),3.4天后,咳嗽突然暈倒抽搐,直到現(xiàn)在,每天平均一兩次,現(xiàn)在服用咳嗽藥肺力咳,消炎藥,鹽酸莫西沙星片,做了腦電圖,輕度異常,腦CT雙側(cè)放射冠低密度,肺CT,肺內(nèi)散在慢性炎癥!吃藥咳嗽見好,但是暈厥抽搐不見好轉(zhuǎn)!求大夫給予治療方向!患者之前就有高血壓,平時吃藥,有陳舊性心梗,陳舊性腦梗!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
抽搐是什么樣子,每次持續(xù)多長時間
在線醫(yī)生
沒有做頭顱MRI就是磁共振嗎
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抽搐的時候5秒左右
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眼睛上翻
在線醫(yī)生
意識喪失沒
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失去意識
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5秒左右自己醒來,就不記得了
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嘴里吐口水
在線醫(yī)生
嗯 大小便失禁沒
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沒有
在線醫(yī)生
頭疼不疼
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醒來問他,哪也不疼
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也沒覺得哪難受
在線醫(yī)生
平時這幾天頭痛不
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抽搐時,我看著他面部通紅
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眼睛也紅
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只咳嗽往出吐氣,不會吸氣
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平時頭不痛
在線醫(yī)生
抽搐之前是不是都咳嗽很厲害?
在線醫(yī)生
跟咳嗽有沒有關(guān)系
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有時咳嗽一兩聲,就抽了
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有時睡覺,醒來,咳嗽兩下,就抽搐了
在線醫(yī)生
不咳嗽時會不會抽
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不會
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每次都是咳嗽,然后抽
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現(xiàn)在的狀態(tài),嚴(yán)重影響正常生活
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不敢單獨外出
在線醫(yī)生
恩 如果這樣的話,可能考慮是咳嗽后刺激了迷走神經(jīng)
在線醫(yī)生
沒有住院觀察治療嗎
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沒有,去醫(yī)院了,看了好幾次,大夫都說讓回家治療咳嗽
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迷走神經(jīng)是啥意思
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他這種情況能排出癲癇嗎
在線醫(yī)生
也不能完全排除,但是應(yīng)該是咳嗽刺激了相關(guān)的腦神經(jīng),引起了意識喪失
在線醫(yī)生
最好是住院觀察一下
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那得怎么治療呢
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有相關(guān)藥物嗎?
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住院,醫(yī)院不收啊
在線醫(yī)生
還有頭上得進(jìn)一步檢查下磁共振平掃和腦血管成像
在線醫(yī)生
去神經(jīng)內(nèi)科,不讓住嗎
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不讓住,讓回家治咳嗽
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說腦電圖排除了癲癇
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是呼吸內(nèi)科的事
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不咳嗽了,就不抽了
在線醫(yī)生
嗯 另一個目前重要的問題就是肺上的炎癥,得盡快控制住
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在吃鹽酸莫西沙星片
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吃了3盒了
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還得在抽血才能知道炎癥控制住沒有?
在線醫(yī)生
可以去呼吸科,可以去住院輸點液
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還是有其他辦法
在線醫(yī)生
對 抽血化驗下看看血象
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白細(xì)胞高3天前抽的
在線醫(yī)生
吃藥效果不太好目前
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中間還輸液3天阿奇
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要是輸液,還輸什么藥啊
在線醫(yī)生
肺上炎癥還是很明顯,可以輸點液 先把肺部感染控制了
在線醫(yī)生
頭孢,哌拉西林,左氧氟沙星應(yīng)該都可以
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得輸幾天呢
在線醫(yī)生
最好做一個痰細(xì)菌培養(yǎng) 根據(jù)藥敏結(jié)果來輸液
在線醫(yī)生
一般一周左右
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一周以后在抽血,看看白細(xì)胞?
在線醫(yī)生
對 血象得監(jiān)測
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那咱們是不是就得先消炎,止咳
在線醫(yī)生
吃甘草片,或二氧丙嗪 把咳嗽先控制了
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真的不咳嗽了,看看還抽不抽
在線醫(yī)生
對
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有什么特效的止咳藥嗎
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現(xiàn)在喝的是肺力咳
在線醫(yī)生
我說的都是同時的 一邊吃藥,一邊輸液
在線醫(yī)生
肺力咳是中成藥 效果慢
在線醫(yī)生
甘草片加二氧丙嗪
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這兩個都是吃的?
在線醫(yī)生
止咳效果好
在線醫(yī)生
對
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哦
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輸液輸啥
在線醫(yī)生
就我剛說的那幾樣 哌拉西林或者頭孢哌酮應(yīng)該都可以
在線醫(yī)生
根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果
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輸液里面除了消炎,還加止咳化痰的嗎?
在線醫(yī)生
如果痰多可以再輸點化痰的,比如氨溴索
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現(xiàn)在有痰,但是不多
在線醫(yī)生
止咳的就我剛才說那兩樣 口服就行
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好的
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我這就去買
在線醫(yī)生
嗯
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有什么情況,隨時在咨詢您
在線醫(yī)生
好
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你都在線吧?
在線醫(yī)生
我一般每天都在線幾個小時的
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那方便留電話嗎
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或者微信
在線醫(yī)生
那我給你留個電話吧 ***
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非常感謝
在線醫(yī)生
嗯 不客氣
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好的非常滿意
在線醫(yī)生
嗯 我關(guān)閉后根據(jù)提示
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好的
在線醫(yī)生
嗯嗯
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