肺氣不張應(yīng)該怎么用藥？

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• ask_MBz_FQ

  做下肺葉不張，做過ct好多張，包括增強(qiáng)ct.氣管鏡做過兩次，，消炎藥一開始用了15天過了，有一點(diǎn)點(diǎn)變化很小，停了一周，再次給藥一周，現(xiàn)在還是不張，該怎么辦，

• 胡紹豐

  從什么時(shí)候開始的，以前身體有什么疾?。?p>

• ask_MBz_FQ

  去年做體檢還沒有，身體原本有心衰，今年做體檢查出來的，查出來就住院治療了

• ask_MBz_FQ

  氣管鏡做過一次灌腸洗

• 胡紹豐

  有什么癥狀么？支氣管鏡結(jié)果如何

• ask_MBz_FQ

  氣管鏡檢查說氣管本來有點(diǎn)狹窄，痰液堵，沒有發(fā)現(xiàn)新細(xì)胞

• 胡紹豐

  那沒有說是什么性質(zhì)的嗎？比如感染，或者其他

• ask_MBz_FQ

  在我們縣醫(yī)院和石家莊和平醫(yī)院檢查醫(yī)生都是懷疑炎癥

• ask_MBz_FQ

  說是炎癥

• 胡紹豐

  有什么癥狀沒有？用過哪些消炎藥了？

• ask_MBz_FQ

  住院之前總是感冒咳嗽，用過藥之后不咳嗽了，體制不好，前兩天又感冒了

• 胡紹豐

  那么說應(yīng)該是用的消炎藥還是管用了，只是免疫力不好又反復(fù)了

• ask_MBz_FQ

  嗯，但是左肺下葉一直不張?jiān)撛趺崔k

• 胡紹豐

  痰培養(yǎng)＋藥敏沒做的話可以查一下，選用敏感高的消炎藥好的快。同時(shí)注意避免受涼和勞累

• ask_MBz_FQ

  如果做手術(shù)，手術(shù)大嗎

• 胡紹豐

  有多大面積？喘嗎現(xiàn)在？不喘的話繼續(xù)抗炎，吸收以后會(huì)逐漸打開的

• ask_MBz_FQ

  不喘，就是左下葉肺不張，我也不知道多大

• 胡紹豐

  炎癥引起的肺不張，又沒有報(bào)肺膿腫，不用手術(shù)。

• ask_MBz_FQ

  哦

• 胡紹豐

  面積大的話可以用支氣管鏡吸一吸堵塞的粘液，加上化痰藥

• ask_MBz_FQ

  這的醫(yī)生說不手術(shù)以后不張還會(huì)出現(xiàn)炎癥，就是容易復(fù)發(fā)

• ask_MBz_FQ

  氣管鏡已經(jīng)吸過兩次了

• 胡紹豐

  Ct報(bào)告有嗎？是不是有了支擴(kuò)了？或者慢性支氣管炎形成瘢痕了

• ask_MBz_FQ

  沒有這個(gè)

• ask_MBz_FQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MBz_FQ

  這是第一次

• ask_MBz_FQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MBz_FQ

  這是第二次

• 胡紹豐

  他說的手術(shù)指的是啥？把不張的肺葉切了？

• ask_MBz_FQ

  他說微創(chuàng)的

• ask_MBz_FQ

  打幾個(gè)眼

• ask_MBz_FQ

  微創(chuàng)可以全部切除嗎

• 胡紹豐

  把肺葉切了，我沒聽過這樣的。您確定？

• ask_MBz_FQ

  我不知道，他說是微創(chuàng)手術(shù)，

• 胡紹豐

  患者以前沒有慢支肺氣腫，哮喘等疾病是吧

• ask_MBz_FQ

  沒有

• 胡紹豐

  五月22號(hào)發(fā)現(xiàn)的肺不張，治了是15天效果不佳是吧

• ask_MBz_FQ

  嗯

• ask_MBz_FQ

  是的

• ask_MBz_FQ

  輸液分兩次的第一次15天，以后又隔開一周再次給藥現(xiàn)在又六七天了

• 胡紹豐

  這個(gè)沒有既往肺部病史，治療時(shí)間也不太長(zhǎng)，又沒有明顯的瘢痕和支擴(kuò)，就要微創(chuàng)切除，這……

• 胡紹豐

  我覺得您穩(wěn)妥起見最好拿著病歷資料去上級(jí)醫(yī)院看一下在做決定做還是不做

• ask_MBz_FQ

  嗯，如果不張，這樣不管它，會(huì)不會(huì)容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)呢

• 胡紹豐

  您提到支氣管鏡看到氣管有點(diǎn)窄，但是具體有多窄，是不是有了纖維瘢痕，我沒有看到報(bào)告。所以我不好說，手術(shù)得謹(jǐn)慎

• 胡紹豐

  不張，里面分泌的液體出不來，容易繼發(fā)感染，甚至膿腫

• ask_MBz_FQ

  嗯，好

• ask_MBz_FQ

  以您的治療方案，這樣該怎么治療？

• ask_MBz_FQ

  哦哦

• 胡紹豐

  我得先去交班了，六點(diǎn)再上線

• ask_MBz_FQ

  ，嗯謝謝醫(yī)生

• 胡紹豐

  不客氣，祝早日康復(fù)

• ask_MBz_FQ

  謝謝

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