體檢時(shí)加尿隱血是有什么問題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_326314

  醫(yī)生，我35歲，女性

• ask_326314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326314

  體檢有一個(gè)加尿隱血

• ask_326314

  其他腎功能，腎臟B超都是好的

• ask_326314

  請(qǐng)問就是什么問題？

• 孫虎

  你好，昨天值班，有重病人，沒來得及看手機(jī)，耽誤回復(fù)您了，不好意思，在這里，先表示道歉，請(qǐng)?jiān)彛?p>

• 孫虎

  你的問題，我看了

• 孫虎

  尿中有潛血，這是個(gè)正常范圍，有時(shí)月經(jīng)期間也可以引起

• 孫虎

  導(dǎo)致尿潛血陽性的原因有很多，比較常見的是尿道炎，也可能是腎炎、膀胱炎、尿道結(jié)石等導(dǎo)致的，最好去醫(yī)院檢查，平時(shí)及時(shí)的補(bǔ)充水分，有沖刷尿道的作用，可以預(yù)防感染的加重。

• ask_326314

  如果只是單純覺的隱血，沒有其他問題需要治療嗎？

• 孫虎

  不需要的，

• ask_326314

  那么這個(gè)隱血如果來自腎臟也不需要治療嗎！

• 孫虎

  不是來源于腎臟

• 孫虎

  可以不用管他

• 孫虎

  一個(gè)您可以放心

• ask_326314

  如果來自腎臟呢？

• ask_326314

  怎么處理？

• ask_326314

  就是尿隱血來自腎臟，沒有蛋白尿，其他都正常

• 孫虎

  引起尿潛血陽性的原因有很多，需要多方面考慮，比如腎臟疾病、炎癥、結(jié)石、腫瘤等，這些都是有可能會(huì)引起尿隱血陽性的，除此之外，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是使用藥物等也是會(huì)有所影響的

• 孫虎

  如果是來源于腎臟，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，如腎穿刺，腎臟彩超或者是CT，觀察腎臟的形態(tài)

• 孫虎

  以及腎功能，來評(píng)估一下

• 孫虎

  如果您還不放心，建議您去醫(yī)院系統(tǒng)的查一下泌尿系。

• ask_326314

  我現(xiàn)在是腎功能是好的，b 超也是好的

• ask_326314

  只是尿隱血

• ask_326314

  但是沒有去做尿紅細(xì)胞分析

• ask_326314

  如果這個(gè)紅細(xì)胞來自腎臟的，單純的只是隱血，無其他的異常

• ask_326314

  如何處理？

• 孫虎

  如果紅細(xì)胞來源于腎臟，需要排除結(jié)石、腫瘤或者是腎病，必要時(shí)做腎穿刺活檢。

• 孫虎

  尿潛血是尿常規(guī)里的一個(gè)項(xiàng)目，主要用于腎臟泌尿道疾病及其他相關(guān)疾病的診斷，檢測(cè)的是尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細(xì)胞的主要成分，但尿潛血陽性并不等于血尿。因?yàn)楫?dāng)血液中的紅細(xì)胞溶解破壞，釋放出的血紅蛋白從尿液里排出，或者肌肉組織受損導(dǎo)致尿液中存在肌紅蛋白等原因，都會(huì)使尿潛血檢測(cè)結(jié)果為陽性。 尿常規(guī)還包含另一個(gè)項(xiàng)目，就是尿紅細(xì)胞，可以直接在顯微鏡下檢查尿液沉淀里有沒有紅細(xì)胞。如果顯微鏡下每個(gè)高倍視野內(nèi)紅細(xì)胞超過三個(gè)，或每毫升尿液中紅細(xì)胞數(shù)超過***個(gè)，可考慮為真性血尿。 所以，尿潛血陽性只是提示尿液中可能有紅細(xì)胞，先不用恐慌，還要看看尿紅細(xì)胞的結(jié)果。建議患者注意休息、多飲水，過幾周再換一家大醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。如果擔(dān)心，可以查血常規(guī)、凝血功能和肝腎功能，以及泌尿系統(tǒng)B超等，進(jìn)一步排查。

• 孫虎

  您的一切檢查都是正常的，那就沒必要擔(dān)心了，只是復(fù)查就行了。

• ask_326314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326314

  你看體檢報(bào)告說有5到8個(gè)紅細(xì)胞啊

• ask_326314

  這個(gè)不正常的

• 孫虎

  一般來說，尿中紅細(xì)胞正常值在三個(gè)以內(nèi)。對(duì)于尿中紅細(xì)胞增多，潛血陽性的病人，建議行泌尿系超聲檢查排除結(jié)石的可能性，

• 孫虎

  可是您的B超沒有問題

• 孫虎

  有沒有尿路感染或者是腎盂腎炎的可能？

• 孫虎

  您要真的不放心，建議您去醫(yī)院再次檢查

• 孫虎

  現(xiàn)在建議您多飲水，勤排尿，不要憋尿，

• 孫虎

  過一段時(shí)間復(fù)查尿常規(guī)

• ask_326314

  如果隱血來自腎臟，然后又查不出其他問題呢？

• 孫虎

  最后一步就是穿刺活檢，病理檢查

• ask_326314

  如果隱血來自腎臟，然后又查不出其他問題呢？

• 孫虎

  穿刺活檢是最準(zhǔn)確的，如果有問題，一定會(huì)查出來！

• 孫虎

  你可以在復(fù)查一下，看看結(jié)果，也許就好了，沒有什么問題了！

• 孫虎

  你那么年輕，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，不會(huì)有什么問題的。

• ask_326314

  我想說如果一直隱血會(huì)不會(huì)貧血？

• 孫虎

  不會(huì)的

• 孫虎

  除非是腎病，可以導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減低，可以導(dǎo)致貧血，根據(jù)您現(xiàn)在的描述和結(jié)果，沒問題，您可以放心！

• 孫虎

  您好，還有什么問題嗎？沒有的話，我就關(guān)閉對(duì)話了，謝謝！

• ask_326314

  我問下隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎？

• 孫虎

  隱匿性腎炎患者的病情一般不是很嚴(yán)重，隱匿性腎小球腎炎患者的臨床表現(xiàn)可以僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，或者二者均有，但是以一種表現(xiàn)更為突出。隱匿性腎小球腎炎患者不伴有水腫、高血壓或者是腎功能異常，患者可能是在體檢或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長(zhǎng)期遷延，大多數(shù)患者的腎功能可以長(zhǎng)期維持在正常范圍內(nèi)，患者尿液檢查也會(huì)有時(shí)輕，有時(shí)重，在勞累或感冒后，通常會(huì)使患者的尿蛋白以及血尿出現(xiàn)一過性增加。而少數(shù)患者尿蛋白會(huì)逐漸增多，并且可能會(huì)出現(xiàn)高血壓或者是腎功能減退而呈現(xiàn)慢性腎炎的表現(xiàn)。

• ask_326314

  好的，謝謝！

• 孫虎

  好的，我關(guān)閉對(duì)話了

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