肝區(qū)有時(shí)候難受是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_QCZ3Zo

  肝區(qū)有時(shí)候難受。。。。。。。。。。。。。。

• 張升

  你好

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  具體是怎么難受呢？

• 張升

  我先看看這些結(jié)果

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  乙肝是排除了，丙肝檢查過嗎？

• ask_QCZ3Zo

  沒去

• 張升

  平時(shí)喝酒多嗎？

• 張升

  如果是單純脂肪肝，一般不會(huì)有很明顯的癥狀

• 張升

  現(xiàn)在吃中藥治療著嗎？

• ask_QCZ3Zo

  不喝酒，一天一包煙，有高血壓，愛吃油膩

• 張升

  這些習(xí)慣都要改善一下的

• ask_QCZ3Zo

  這倆星期一直在熬夜到凌晨?jī)牲c(diǎn)

• 張升

  嗯

• 張升

  都是些不良生活習(xí)慣

• 張升

  這些都會(huì)促使出現(xiàn)脂肪肝

• 張升

  對(duì)于脂肪肝的治療，藥物只是其中之一，關(guān)鍵還是生活方式的調(diào)整

• ask_QCZ3Zo

  以前肝區(qū)難受，后來吃了一段時(shí)間的葡醛內(nèi)酯好些了，但是還是有點(diǎn)

• 張升

  剛才說的丙肝，也是為了排除一下看看

• 張升

  葡醛內(nèi)酯也是一個(gè)保肝降酶的藥

• 張升

  你這種情況關(guān)鍵還是這些習(xí)慣要調(diào)整

• 張升

  不是單純藥物可以解決的

• ask_QCZ3Zo

  是的

• 張升

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶偏高了，這是需要配合保肝降酶的藥來調(diào)整一下

• ask_QCZ3Zo

  去醫(yī)院檢查我都怕了

• 張升

  先把目前這些不好的習(xí)慣調(diào)整一下

• 張升

  作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣

• 張升

  都要調(diào)整

• 張升

  血脂和血糖，還有尿酸檢查過嗎？

• ask_QCZ3Zo

  沒有檢查過

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這些也需要看看

• ask_QCZ3Zo

  這好像是一年前的

• 張升

  嗯

• 張升

  去年的

• 張升

  那時(shí)候谷丙轉(zhuǎn)氨酶也偏高了

• 張升

  在排除病毒性肝炎后，還是考慮脂肪肝，脂肪性肝炎

• ask_QCZ3Zo

  醫(yī)生您跟我詳細(xì)說下唄

• 張升

  脂肪肝是可逆的，前提是把生活習(xí)慣要好好調(diào)整

• ask_QCZ3Zo

  脂肪肝和脂肪肝炎有什么區(qū)別傳染不

• ask_QCZ3Zo

  我這有可能是嘛

• 張升

  下次復(fù)查，做一個(gè)丙肝抗體看看，主要是排除一下

• ask_QCZ3Zo

  甲肝呢

• 張升

  脂肪肝一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高，出現(xiàn)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，這樣就考慮肝細(xì)胞有損傷的情況了

• 張升

  甲肝不可能

• 張升

  甲肝和戊肝都是急性肝炎，不會(huì)遷延這么長(zhǎng)時(shí)間

• ask_QCZ3Zo

  醫(yī)院有個(gè)醫(yī)生說讓我做甲丙還有個(gè)wu

• 張升

  嗯

• 張升

  可以檢查看看

• 張升

  主要是排除一下丙肝

• 張升

  都至少一年多了，一般不考慮甲肝和戊肝

• ask_QCZ3Zo

  脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  就看你控制的怎么樣了

• ask_QCZ3Zo

  丙肝他有什么癥狀，您問問我看我有嗎

• 張升

  如果注意了，好好控制飲食，脂肪肝還是可以恢復(fù)的

• 張升

  丙肝一般癥狀也很輕

• 張升

  甚至沒有什么感覺

• 張升

  有的話，多數(shù)是食欲下降、乏力

• ask_QCZ3Zo

  但是我那里有點(diǎn)不舒服有時(shí)

• 張升

  你這個(gè)情況不要緊

• ask_QCZ3Zo

  食欲下降倒是沒有

• 張升

  有的脂肪肝可能會(huì)有感覺

• 張升

  大多數(shù)是沒有明顯癥狀和不適

• 張升

  只有通過檢查才知道

• ask_QCZ3Zo

  乏力可能是胖又或者由于一直不運(yùn)動(dòng)還有血壓有點(diǎn)高一直不愿意動(dòng)

• 張升

  嗯

• 張升

  血壓也是需要好好注意的

• 張升

  現(xiàn)在還年輕，不應(yīng)該這樣

• 張升

  這樣時(shí)間長(zhǎng)了就容易出現(xiàn)代謝綜合征

• 張升

  脂肪肝只是其中一個(gè)表現(xiàn)

• 張升

  血脂高，血糖高

• 張升

  尿酸也高

• ask_QCZ3Zo

  我沒有勇氣去查別的了。。。。

• ask_QCZ3Zo

  醫(yī)生

• 張升

  現(xiàn)在開始好好調(diào)整，這些都可以慢慢好轉(zhuǎn)

• 張升

  現(xiàn)在可以先不檢查

• 張升

  但要嚴(yán)格控制好飲食

• 張升

  盡量不要熬夜

• 張升

  生活各方面規(guī)律些

• ask_QCZ3Zo

  我這兩天要教師資格證體檢，我想都檢查檢查心里有個(gè)數(shù)

• 張升

  這樣不能通過體檢

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶起碼要80以內(nèi)才可以

• ask_QCZ3Zo

  單純的脂肪肝嗎也不能嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  關(guān)鍵是谷丙轉(zhuǎn)氨酶高了

• 張升

  脂肪肝不影響

• 張升

  就看肝功能的情況了

• ask_QCZ3Zo

  如果是現(xiàn)在的狀況，又是脂肪肝能過嗎

• 張升

  脂肪肝不影響，目前轉(zhuǎn)氨酶高了，這樣就受限制

• ask_QCZ3Zo

  哎

• 張升

  先把轉(zhuǎn)氨酶降下來再去體檢

• ask_QCZ3Zo

  就這兩三天了

• 張升

  時(shí)間太短

• 張升

  像你這個(gè)結(jié)果，起碼要一周才保險(xiǎn)

• 張升

  通過保肝降酶治療一周

• 張升

  至少

• ask_QCZ3Zo

  有個(gè)醫(yī)生說讓我吃聯(lián)苯雙酯和葡醛內(nèi)酯一起

• ask_QCZ3Zo

  這個(gè)沖突嗎

• 張升

  可以

• 張升

  但也要至少一周以上

• 張升

  沒有沖突

• ask_QCZ3Zo

  還怎么吃呢

• 張升

  單純聯(lián)苯雙酯也可以

• ask_QCZ3Zo

  如果今天吃會(huì)影響明天自己去體檢心里有數(shù)嗎

• ask_QCZ3Zo

  不是教室體檢

• 張升

  聯(lián)苯雙酯滴丸一次10粒，一天三次，

• ask_QCZ3Zo

  那另外的呢

• 張升

  這些藥是降酶的

• 張升

  但要一定治療時(shí)間才有效果

• ask_QCZ3Zo

  什么意思

• 張升

  葡醛內(nèi)酯片，一次100毫克，一天三次

• 張升

  就是說吃一次沒有多大的效果

• 張升

  需要時(shí)間才行

• 張升

  不是說吃一次就恢復(fù)正常

• ask_QCZ3Zo

  我一般吃三片一頓，一天三次，吃了一個(gè)多月了

• ask_QCZ3Zo

  就葡醛內(nèi)酯

• 張升

  葡醛內(nèi)酯嗎？

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這個(gè)降酶不如聯(lián)苯雙酯

• ask_QCZ3Zo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QCZ3Zo

  對(duì)啊

• ask_QCZ3Zo

  兩個(gè)一塊吃行嗎，一塊吃怎么吃

• 張升

  聯(lián)苯雙酯滴丸是一次吃10粒，一天吃三次

• 張升

  加上這個(gè)就可以

• 張升

  一塊吃就行

• 張升

  不影響

• 張升

  像你這個(gè)情況，單純藥物治療效果不一定很好，關(guān)鍵還是生活方式的調(diào)整

• ask_QCZ3Zo

  聯(lián)苯是10粒三次，葡醛內(nèi)酯是三粒三次

• 張升

  嗯

• ask_QCZ3Zo

  我記住了，如果檢查效果不是那種我一定會(huì)改過自新

• 張升

  生活方式才是關(guān)鍵的

• ask_QCZ3Zo

  麻煩您看一下體檢標(biāo)準(zhǔn)

• 張升

  藥物只是幫助一下

• ask_QCZ3Zo

  我這個(gè)能過不

• ask_QCZ3Zo

  我銘記在心

• 張升

  你的轉(zhuǎn)氨酶會(huì)影響體檢

• 張升

  18條

• 張升

  你看看

• ask_QCZ3Zo

  哎，頭疼

• 張升

  本身你這個(gè)結(jié)果就不能認(rèn)定是健康

• 張升

  從去年就應(yīng)該好好調(diào)整一下

• ask_QCZ3Zo

  我該怎么調(diào)整啊醫(yī)生

• 張升

  必須把你目前的體質(zhì)慢慢改變一下

• 張升

  飲食不要油膩了，也要控制好量，不要喝酒，盡量別熬夜

• 張升

  再就是藥物方面，不建議服藥過多

• ask_QCZ3Zo

  一點(diǎn)油膩都不吃嗎

• ask_QCZ3Zo

  吃飯吃多少

• 張升

  盡量清淡些

• ask_QCZ3Zo

  那我該怎么服用什么

• 張升

  控制好進(jìn)食的總量

• 張升

  以青菜為主

• 張升

  少吃肉

• 張升

  多運(yùn)動(dòng)

• ask_QCZ3Zo

  還有生活中盡量不要吃的您能說下

• ask_QCZ3Zo

  比如辣椒海鮮

• 張升

  油炸的

• 張升

  海鮮也要少吃

• ask_QCZ3Zo

  是不是米飯和饅頭也要吃的少一點(diǎn)

• 張升

  就是所有的肉類，可以吃，但要控制好量，少吃點(diǎn)可以

• 張升

  嗯

• 張升

  對(duì)

• 張升

  盡量吃新鮮的青菜

• ask_QCZ3Zo

  還有最適合的運(yùn)動(dòng)方式呢

• 張升

  有氧運(yùn)動(dòng)

• ask_QCZ3Zo

  我180身高，體重200

• 張升

  有氧運(yùn)動(dòng)為主

• ask_QCZ3Zo

  不曉得什么是有氧

• 張升

  體重也要控制好，慢慢減一下

• ask_QCZ3Zo

  騎自行車和跑步和快走呢

• 張升

  有氧運(yùn)動(dòng)就是那些低中等強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)

• ask_QCZ3Zo

  抽煙呢

• 張升

  要戒煙

• 張升

  慢跑，快走，騎車都可以

• 張升

  但每次運(yùn)動(dòng)要持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上

• ask_QCZ3Zo

  快走是不是比騎車要好

• 張升

  嗯

• 張升

  對(duì)

• 張升

  也要主要膝關(guān)節(jié)的情況

• 張升

  注意

• 張升

  剛才打錯(cuò)了

• ask_QCZ3Zo

  是的

• 張升

  要循序漸進(jìn)的

• ask_QCZ3Zo

  那我就每天快走20公里

• 張升

  先把飲食方面調(diào)整好了

• 張升

  先不要這么多

• 張升

  平時(shí)走多少？

• ask_QCZ3Zo

  吃飯吃的是不起不能太咸了

• ask_QCZ3Zo

  我之前都是騎車上下班來回20公里

• ask_QCZ3Zo

  沒走過

• ask_QCZ3Zo

  如果走比較好那我就走

• 張升

  飲食是需要淡一點(diǎn)，對(duì)血壓也好

• 張升

  那個(gè)距離太長(zhǎng)，不適合這樣走

• 張升

  平時(shí)空閑時(shí)間多走走就可以

• 張升

  一單膝關(guān)節(jié)再損傷了就不好了

• 張升

  這些運(yùn)動(dòng)都有慢慢來

• ask_QCZ3Zo

  是的

• 張升

  讓身體慢慢適應(yīng)

• ask_QCZ3Zo

  那我邊跑邊走5公里？

• 張升

  嗯

• 張升

  這個(gè)可以

• ask_QCZ3Zo

  是的，你說得對(duì)

• ask_QCZ3Zo

  晚上是不是可以不吃飯

• 張升

  關(guān)鍵是要堅(jiān)持做下去

• 張升

  晚上少吃點(diǎn)

• ask_QCZ3Zo

  喝一碗米湯能行嗎

• ask_QCZ3Zo

  或者一根黃瓜

• 張升

  三餐還是需要按時(shí)吃，晚餐盡量少一點(diǎn)

• 張升

  嗯

• 張升

  根據(jù)自己情況看看

• 張升

  盡量吃低熱量的食物

• ask_QCZ3Zo

  好的，我知道我是濕熱體質(zhì)

• 張升

  嗯

• 張升

  肉類那些就少吃點(diǎn)

• ask_QCZ3Zo

  以后不吃了，不吃肉了

• 張升

  只有體質(zhì)慢慢改變了，身體狀況才會(huì)慢慢好起來

• ask_QCZ3Zo

  那晚上幾點(diǎn)睡才不算晚呢

• 張升

  蛋白質(zhì)類的身體有也需要

• 張升

  盡量不要晚于11點(diǎn)

• 張升

  夜宵就不要吃了

• 張升

  碳酸飲料也不要喝

• ask_QCZ3Zo

  蛋白質(zhì)一般日常都有什么食物啊

• 張升

  就喝茶水或白開水

• 張升

  就是肉類

• ask_QCZ3Zo

  不吃夜宵，不喝碳酸，不吃油炸，不吃辣，不喝酒不抽煙，多運(yùn)動(dòng)，每天11點(diǎn)之前睡覺，多喝水，

• 張升

  可以少量吃的瘦肉

• 張升

  對(duì)

• ask_QCZ3Zo

  我這段時(shí)間一直泡枸杞和山楂水。。

• 張升

  根據(jù)你的身高，體重要控制在160斤內(nèi)

• 張升

  可以喝

• 張升

  不要放糖

• ask_QCZ3Zo

  這個(gè)有好處沒，如果沒好處就不喝了

• 張升

  說實(shí)話，對(duì)肝臟的作用不大

• 張升

  可以喝淡茶水

• ask_QCZ3Zo

  好，淡茶有好處

• 張升

  這些措施都有堅(jiān)持下去

• 張升

  都要

• ask_QCZ3Zo

  我一定得。為了自己

• 張升

  嗯

• ask_QCZ3Zo

  醫(yī)生，我還有什么要注意或者要去做的嘛

• 張升

  血糖血脂尿酸這些方便的話也檢查看看

• ask_QCZ3Zo

  這個(gè)高了會(huì)怎樣啊

• 張升

  其他的不要緊，關(guān)鍵就是日常生活方式

• 張升

  也是要通過控制飲食來治療，過于高了需要藥物

• ask_QCZ3Zo

  我發(fā)現(xiàn)我滿身是病

• 張升

  那些通過如果有高的，你這些其實(shí)都是一個(gè)共同的原因

• 張升

  就是不良生活方式導(dǎo)致的

• ask_QCZ3Zo

  是的

• 張升

  現(xiàn)在開始調(diào)整好，身體會(huì)慢慢好起來的

• 張升

  但這個(gè)過程較長(zhǎng)

• ask_QCZ3Zo

  您說說

• 張升

  生活方式控制好后，1~2個(gè)月后脂肪肝才會(huì)慢慢開始改善

• 張升

  快的話是4、5周開始出現(xiàn)變化

• 張升

  你想想，已經(jīng)這么多年了，體質(zhì)的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間

• ask_QCZ3Zo

  是的

• 張升

  以后就好好控制

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)慢慢下降的

• ask_QCZ3Zo

  那血糖還有其他的呢

• 張升

  那些根據(jù)檢查結(jié)果吧，偏高的話，也是先控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，多數(shù)會(huì)慢慢正常的

• 張升

  如果通過這些措施恢復(fù)不理想，就需要藥物來進(jìn)一步治療了

• ask_QCZ3Zo

  好的，醫(yī)生最后您囑咐我點(diǎn)注意的該做的吧，也只有找您了

• 張升

  堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制好飲食，生活盡量規(guī)律些，三餐都要清淡些，少吃那些高熱量食物

• 張升

  簡(jiǎn)單說就是管住嘴、邁開腿

• ask_QCZ3Zo

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 張升

  保持健康的生活方式

• 張升

  有個(gè)體重指數(shù)可以參考一下，就是體重kg除以身高m的平方

• 張升

  控制在25以內(nèi)

• 張升

  腰圍控制在90厘米內(nèi)

• ask_QCZ3Zo

  好，我知道了謝謝您

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• ask_QCZ3Zo

  謝謝

• ask_QCZ3Zo

  我明天接著來找您

• ask_QCZ3Zo

  檢查完

• 張升

  嗯

• 張升

  好的

• 張升

  估計(jì)還是脂肪肝的問題

• 張升

  這些生活習(xí)慣都需要好好改善的

• ask_QCZ3Zo

  我記住了

• 張升

  嗯

• ask_QCZ3Zo

  我明天做個(gè)檢查排除排除

• 張升

  嗯

• 張升

  順便也看看血糖血脂尿酸的情況

• ask_QCZ3Zo

  十一點(diǎn)了塊，我聽醫(yī)生的要早睡

• 張升

  嗯

• 張升

  好的

• ask_QCZ3Zo

  好的，記下了

• 張升

  早點(diǎn)休息

• 張升

  祝順利，再見

• ask_QCZ3Zo

  謝謝，麻煩了

• 張升

  不用謝，應(yīng)該的

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