您好大夫,我父親今年69歲,2018年9月檢查出癌癥晚期,現(xiàn)如今在床上久臥不起,一吃飯就感覺惡心吃不進(jìn)去,我該怎么做讓他能進(jìn)食,不惡心
ask_804126
您好大夫,我父親今年69歲,***年9月檢查出癌癥晚期,現(xiàn)如今在床上久臥不起,一吃飯就感覺惡心吃不進(jìn)去,我該怎么做讓他能進(jìn)食,不惡心。
王曉
你好
王曉
在的
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在呢大夫
王曉
什么癌癥
王曉
有資料嗎
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肺癌
王曉
發(fā)過來看看
王曉
肺癌什么類型
王曉
病理類型
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肺癌中說是鱗癌
王曉
有什么部位轉(zhuǎn)移
王曉
做過什么治療?
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中藥治療
ask_804126
別的沒做過
王曉
從發(fā)現(xiàn)后就沒做過任何治療
ask_804126
對,就一直吃中藥了
王曉
有什么部位轉(zhuǎn)移嗎
ask_804126
最近也沒去檢查也不知道是否轉(zhuǎn)移了,
王曉
發(fā)現(xiàn)時有什么部位轉(zhuǎn)移嗎?
王曉
現(xiàn)在不能下床了嗎?
ask_804126
發(fā)現(xiàn)時沒轉(zhuǎn)移
ask_804126
現(xiàn)在就是全身沒力氣,吃飯惡心
王曉
因為患者有肺癌病史,吃飯惡心,考慮以下幾個病因:1:腦轉(zhuǎn)移2肝轉(zhuǎn)移3腸梗阻
王曉
1,腦轉(zhuǎn)移:患者除了惡心,嘔吐嗎?頭暈、頭痛嗎?抽搐嗎?四肢活動不靈嗎?
ask_804126
頭不痛,也不暈
ask_804126
他就是全身什么不好的感覺都沒有,就是惡心全身沒勁
王曉
針對第一個病因,需要排除腦轉(zhuǎn)移,最好可以做個頭顱核磁
王曉
第2,患者黃疸嗎?腹脹、腹痛嗎?
ask_804126
沒有
王曉
因為患者也沒做過任何檢查,目前惡心、食欲差,最好可以做個上腹部增強(qiáng)CT,明確有無肝轉(zhuǎn)移
王曉
第3,患者排氣、排便嗎?
ask_804126
排便正常
王曉
那就可以排除腸梗阻
ask_804126
就是一吃飯就惡心,說到嗓子眼就開始惡心,有時候一聞到味就惡心
王曉
綜合以上病因+病史,建議最好排除前兩種病因,也就是排除腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移
ask_804126
排除之后呢,得怎么能讓他不惡心啊
王曉
如果患者確實因為以上兩種因素轉(zhuǎn)移,必須治療以上肝轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移,惡心、食欲差,才會緩解
王曉
如果腦轉(zhuǎn)移,需要腦部放療或者脫水降顱壓。食欲會有所改善的
王曉
如果肝轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)一步抽血查肝功,如果肝功異常,需要保肝治療。也會有所緩解
王曉
如果不做檢查,不能明確病因,不能從病因治療,肯定治療效果不好
ask_804126
要是都不是腦轉(zhuǎn)移或者肝轉(zhuǎn)移該怎么做大夫
ask_804126
他這個惡心沒有可能是胃的原因么
王曉
因為患者有肺癌病史,目前惡心、食欲差,首先是需要排除轉(zhuǎn)移的情況,才會考慮是胃的因素
ask_804126
我知道大夫想讓您給出個先改善胃的方法,想先從胃入手
王曉
患者飲食怎么樣
王曉
不喜歡吃油膩的食物嗎?
ask_804126
對
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油膩的聞到就惡心
王曉
很有可能肝轉(zhuǎn)移
王曉
那就吃些清淡的
王曉
蔬菜、水果
王曉
能吃藥物嗎?
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吃點胃藥您說能有所改善么?
ask_804126
能吃藥
王曉
改善的可能性不大
ask_804126
現(xiàn)在還在吃中藥
王曉
中藥效果不會好的
王曉
患者沒做任何治療,病情肯定進(jìn)展了
王曉
最好去醫(yī)院檢查一下
王曉
胃藥,可以口服奧美拉唑看看
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檢查肝和腦袋對么大夫
王曉
是的
ask_804126
那好吧,謝謝大夫
王曉
因為很久沒做檢查了,最好住院做個全面查體
王曉
然后打打針
王曉
抽血檢查一下
ask_804126
年前打針了,咳血
王曉
如果肝功異常,還可以保肝
王曉
年前,很久了
王曉
如果您不打算做放化療等特殊治療,至少需要做一下對癥治療
ask_804126
嗯,謝謝大夫我知道了
王曉
對癥治療就是哪里不舒服治療哪里,比如肝功異常,可以保肝,胃不舒服,可以打針保胃
王曉
飲食不好,可以打些營養(yǎng)的針劑
王曉
電解質(zhì)紊亂,可以補(bǔ)充電解質(zhì)
ask_804126
哦,明白了,就是對癥維持病情
王曉
是的,就是這個意思
王曉
還可以緩解病人不適,改善生活質(zhì)量
ask_804126
知道了謝謝大夫
王曉
不客氣的,理解您的心情
ask_804126
謝謝
王曉
先完善相關(guān)檢查
王曉
明確一下目前病情
ask_804126
好的
王曉
然后再對癥下藥
王曉
效果才會好
ask_804126
嗯
王曉
不客氣的,有事隨時聯(lián)系我
王曉
我每天都在
ask_804126
好的
王曉
可以關(guān)注我的名片
王曉
再見
王曉
您也可以贈送2元虛擬花籃或者錦旗,自愿的,謝謝
ask_804126
再見
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