右上腹癥脹痛是什么原因引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_227433

  右上腹脹痛一月左右，做了胃鏡和腹部CT及B超，吃了藥，一直不見效，很是焦慮。

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖立運(yùn)

  你好

• 肖立運(yùn)

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_227433

  你好

• 肖立運(yùn)

  我看一下

• 肖立運(yùn)

  吃過什么藥物，吃了多久了？

• 肖立運(yùn)

  膽囊有點(diǎn)不好，慢性胃炎

• 肖立運(yùn)

  右上腹不適大概是膽囊導(dǎo)致的

• ask_227433

  膽舒軟膠囊

• 肖立運(yùn)

  血常規(guī)檢查了嗎

• 肖立運(yùn)

  有肝炎沒

• ask_227433

  血常規(guī)正常

• ask_227433

  有乙肝小三陽

• 肖立運(yùn)

  病毒量大嗎

• ask_227433

  肝功能正常

• ask_227433

  半年查一次肝功能

• 肖立運(yùn)

  嗯，小三陽病毒復(fù)制弱

• 肖立運(yùn)

  膽舒軟膠囊吃了多久了

• ask_227433

  半個(gè)月了

• ask_227433

  也輸了三天液

• 肖立運(yùn)

  嗯，感覺緩解點(diǎn)嗎

• ask_227433

  沒有

• ask_227433

  是不是檢查有誤

• 肖立運(yùn)

  燒心反酸嗎惡心嘔吐腹脹嗎，右后背疼痛嗎

• 肖立運(yùn)

  檢查沒有錯(cuò)誤的，哪個(gè)位置就是肝膽和胃十二指腸一部分

• ask_227433

  偶爾有燒心腹脹和右后背脹痛

• 肖立運(yùn)

  胃炎的藥有吃嗎

• ask_227433

  一般來說膽囊炎不會(huì)持續(xù)性脹痛

• 肖立運(yùn)

  按壓疼痛嗎

• ask_227433

  吃了一周胃蘇顆粒

• ask_227433

  按壓時(shí)脹痛

• 肖立運(yùn)

  具體疼痛位置能發(fā)圖片看看嗎（標(biāo)記一下）

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖立運(yùn)

  在肋骨里邊嗎

• ask_227433

  肋骨邊緣下一點(diǎn)點(diǎn)，約一厘米

• 肖立運(yùn)

  做肝功膽紅素不高？

• ask_227433

  對(duì)

• 肖立運(yùn)

  目前那個(gè)位置有膽囊和胃右側(cè)

• 肖立運(yùn)

  胃炎的藥物和膽囊的藥物，再加服幾個(gè)藥物看看

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  會(huì)不會(huì)是膽囊癌？

• 肖立運(yùn)

  胃病只是吃了胃蘇顆粒，沒吃別的藥物嗎

• ask_227433

  嗯

• 肖立運(yùn)

  膽囊的加強(qiáng)ct檢查比一般的ct和彩超檢查準(zhǔn)確

• 肖立運(yùn)

  沒有癌癥的

• ask_227433

  加強(qiáng)CT說有明顯強(qiáng)化

• 肖立運(yùn)

  看到膽囊慢性炎癥

• 肖立運(yùn)

  明顯強(qiáng)化也不是癌

• 肖立運(yùn)

  人家提起息肉或者炎性

• ask_227433

  炎癥也會(huì)明顯強(qiáng)化？

• 肖立運(yùn)

  有增厚的話，考慮慢性炎癥刺激組織增厚

• 肖立運(yùn)

  炎癥改變也可以明顯強(qiáng)化

• ask_227433

  主要是痛的時(shí)間久了，又吃藥不見效，所以就會(huì)多想

• ask_227433

  有炎癥為什么血常規(guī)正常？

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖立運(yùn)

  慢性炎癥，血常規(guī)可以正常范圍

• 肖立運(yùn)

  查癌胚抗原了嗎

• ask_227433

  膽囊沒查，只查了肝的

• 肖立運(yùn)

  抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物了嗎

• 肖立運(yùn)

  如ca199等

• ask_227433

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖立運(yùn)

  這是肝的

• ask_227433

  腫瘤標(biāo)志物也只是參考

• ask_227433

  你認(rèn)為有必要查ca199嗎？

• ask_227433

  我不懂

• 肖立運(yùn)

  只是參考，如果增高的比較明顯的話，有一定的參考價(jià)值

• 肖立運(yùn)

  可以查一下cea,ca199

• ask_227433

  不知道要做什么檢查才能確診，再對(duì)癥下藥

• ask_227433

  從我檢查的這些項(xiàng)目看，有沒有膽囊癌的幾率

• 肖立運(yùn)

  幾率不大的

• 肖立運(yùn)

  需要定期復(fù)查

• 肖立運(yùn)

  有沒有焦慮緊張抑郁癥狀

• ask_227433

  從我了解的有限的醫(yī)學(xué)知識(shí)來看，淺表性胃炎和膽囊炎及息肉一般不會(huì)有我這種癥狀

• 肖立運(yùn)

  膽囊炎，膽囊息肉，膽囊結(jié)石，都可以引起右上腹疼痛不適，并且也可以導(dǎo)致右后背不是疼痛，吃油膩油炸食品加重

• ask_227433

  有點(diǎn)焦慮緊張但應(yīng)該還不到抑郁程度

• 肖立運(yùn)

  胃部炎癥也可以導(dǎo)致你標(biāo)注的位置不適

• ask_227433

  白天大部分時(shí)間脹痛除運(yùn)動(dòng)時(shí)不感覺脹痛

• ask_227433

  晚上睡著了也不覺得脹痛

• 肖立運(yùn)

  你覺得跟精神心里因素有沒有關(guān)系

• ask_227433

  我也不知道了

• ask_227433

  晚飯后去跳舞一兩個(gè)小時(shí)，這段時(shí)間幾乎沒感覺

• ask_227433

  這個(gè)位置不會(huì)跟橫結(jié)腸有關(guān)系吧

• ask_227433

  肖醫(yī)生，你認(rèn)為接下來我該怎么治療？

• 肖立運(yùn)

  橫結(jié)腸的話，如果有問題的話，加強(qiáng)ct可以看到

• ask_227433

  哦

• 肖立運(yùn)

  我覺得從三個(gè)方面入手，主要是精神心里方面，還有膽囊胃方面繼續(xù)調(diào)理，過一段時(shí)間復(fù)查膽囊ct

• ask_227433

  可以吃什么藥？

• ask_227433

  會(huì)不會(huì)因?yàn)槲疑眢w自我修復(fù)功能差而影響治療效果呢？

• 肖立運(yùn)

  我建議幾個(gè)藥，家里的藥繼續(xù)服用

• ask_227433

  行

• ask_227433

  這一個(gè)月，胃口好，吃東西不受影響

• 肖立運(yùn)

  把你歲數(shù)改一下

• 肖立運(yùn)

  嗯

• 肖立運(yùn)

  輕微胃炎不影響食欲

• 肖立運(yùn)

  你的病歷寫的0歲

• 肖立運(yùn)

  需要改一下，否則處方審核不通過

• ask_227433

  我已完善了就診人信息，請(qǐng)您為我發(fā)送治療方案，幫我開藥。 開具處方 >

• 肖立運(yùn)

  一會(huì)處方就可以顯示

• 肖立運(yùn)

  我建議兩個(gè)治療胃的藥，那個(gè)中成藥不讓一起開，你記住就可以了，大藥店有賣的，加味逍遙丸或者丹梔逍遙丸或者逍遙丸，買一個(gè)

• 肖立運(yùn)

  胃病的藥是雷貝拉唑腸鈉腸溶片瑞巴派特片

• ask_227433

  膽舒軟膠囊還需吃嗎

• 肖立運(yùn)

  繼續(xù)服用

• 肖立運(yùn)

  胃蘇顆粒吃不吃都可以

• ask_227433

  現(xiàn)在就是吃雷貝拉唑納腸溶片、瑞巴派特片、逍遙丸、膽舒軟膠囊

• 肖立運(yùn)

  過一段時(shí)間再查一下膽囊，也可以同時(shí)抽血查一下血清CEA,Ca199

• 肖立運(yùn)

  對(duì)的

• 肖立運(yùn)

  吃著這四個(gè)藥看看

• ask_227433

  謝謝你！

• 肖立運(yùn)

  不吃辛辣不喝酒的，油膩油炸少吃。不要吃太飽

• ask_227433

  好

• ask_227433

  可以按摩或針灸推拿嗎

• 肖立運(yùn)

  可以按摩針灸理療

• 肖立運(yùn)

  雷貝拉唑，瑞巴派特片飯前吃的

• ask_227433

  另外兩種藥飯后吃

• 肖立運(yùn)

  可以飯后吃

• 肖立運(yùn)

  長(zhǎng)時(shí)間不回復(fù)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉

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