何醫(yī)生您好,我從26號(hào)開(kāi)始明顯注意到自己的全身肌肉有跳動(dòng),然后通過(guò)查詢(xún)發(fā)現(xiàn)這是漸凍癥的癥狀之一,從26日到今天第四天,全身肌肉頻繁的在游走性跳動(dòng),一伙這里一伙那里,每次跳動(dòng)幾秒到十幾秒不等,個(gè)別部位持續(xù)一兩分鐘,有的肉眼可以看到明顯的顫動(dòng),我拍了視頻。我本身患有白塞病,前兩年吃沙利度胺導(dǎo)致腳麻無(wú)法恢復(fù),日常操作時(shí)磕碰比以前明顯多了,人也時(shí)常會(huì)震顫(自己沒(méi)注意到,夫人常會(huì)說(shuō)),由于平時(shí)鍛煉少,近兩年肌肉也明顯松馳乏力,脾胃也比較虛弱,除了全身肌肉跳動(dòng),左手臂及肩部酸脹,抬起時(shí)間長(zhǎng)了就要放下來(lái)。目前我很擔(dān)心是否是得了漸凍癥,請(qǐng)何醫(yī)生幫忙看一下
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何醫(yī)生您好,我從26號(hào)開(kāi)始明顯注意到自己的全身肌肉有跳動(dòng),然后通過(guò)查詢(xún)發(fā)現(xiàn)這是漸凍癥的癥狀之一,從26日到今天第四天,全身肌肉頻繁的在游走性跳動(dòng),一伙這里一伙那里,每次跳動(dòng)幾秒到十幾秒不等,個(gè)別部位持續(xù)一兩分鐘,有的肉眼可以看到明顯的顫動(dòng),我拍了視頻。我本身患有白塞病,前兩年吃沙利度胺導(dǎo)致腳麻無(wú)法恢復(fù),日常操作時(shí)磕碰比以前明顯多了,人也時(shí)常會(huì)震顫(自己沒(méi)注意到,夫人常會(huì)說(shuō)),由于平時(shí)鍛煉少,近兩年肌肉也明顯松馳乏力,脾胃也比較虛弱,除了全身肌肉跳動(dòng),左手臂及肩部酸脹,抬起時(shí)間長(zhǎng)了就要放下來(lái)。目前我很擔(dān)心是否是得了漸凍癥,請(qǐng)何醫(yī)生幫忙看一下。
何俊
您好
何俊
請(qǐng)問(wèn)年齡性別?
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男,41歲。
何俊
患白塞病多長(zhǎng)時(shí)間了呢?確診了嗎?
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***年7月因?yàn)槭彻軡兇_診的
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目前每天服用一粒秋水仙堿
何俊
現(xiàn)在還疼嗎?
何俊
還有哪些地方潰瘍沒(méi)好嗎?
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沒(méi)有,白塞近期控制的還是可以的。
何俊
后來(lái)有復(fù)查過(guò)嗎?因?yàn)橛行r(shí)候秋水仙堿是不用一直吃的
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三年中查過(guò)胃鏡腸鏡,每?jī)蓚€(gè)月查肝腎功能和血沉,都正常的。
何俊
口眼有沒(méi)有呢?
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口腔潰瘍偶爾有
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眼睛我是16年左眼得的了青睫綜合癥
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沒(méi)有過(guò)潰瘍
何俊
嗯,平時(shí)有沒(méi)有焦慮抑郁的情況?睡眠怎么樣?
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睡眠不好,思諾思每天半粒,已經(jīng)服用了整2年。近期有焦慮的情況。
何俊
是的,你這種情況應(yīng)該還是屬于焦慮
何俊
漸凍癥,最常見(jiàn)的癥狀不是抽動(dòng),而是逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮和乏力,您的這個(gè)情況不像是漸凍癥,而是焦慮
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但肌肉跳動(dòng)是否可能是漸凍癥的早期癥狀?
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因?yàn)槲抑半m然也偶爾有過(guò)肌肉跳動(dòng)的情況,但像這次這么頻繁和嚴(yán)重的是第一次。
何俊
很多病,或者是正常的疲勞都可以引起肌肉跳動(dòng),不能把它對(duì)應(yīng)成漸凍癥。
何俊
就比如說(shuō)肌肉疼,過(guò)度運(yùn)動(dòng)也可以引起肌肉疼,尿酸過(guò)高,也可以去肌肉疼,肌肉溶解,也可以引起肌肉疼
何俊
一個(gè)普遍現(xiàn)象,不能把它對(duì)應(yīng)成一個(gè)極其罕見(jiàn)的疾病
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一個(gè)是目前的癥狀,另外我看了下漸凍癥的前導(dǎo)因素,我發(fā)現(xiàn)我全有,一是脾胃長(zhǎng)期虛弱;二是近期由于投資失利因素,導(dǎo)致思慮過(guò)多,整天腦子里幾乎24小時(shí)不停轉(zhuǎn)的思考,心情也不好,經(jīng)常半夜醒來(lái)后就反復(fù)思考推演投資決策等;這些都是漸凍癥的誘因。
何俊
如果你自己很擔(dān)心的話(huà),可以去做一個(gè)肌電圖
何俊
不好意思,現(xiàn)在上班了,等下班的時(shí)候再詳細(xì)跟您解答好嗎?
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早期能做出來(lái)嗎,看了更多患者早期肌電圖是正常的。
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好的,麻煩您。
何俊
謝謝
何俊
您說(shuō)的這些癥狀都是焦慮的人會(huì)有的。不考慮京東鎮(zhèn),換句話(huà)說(shuō),你患漸凍癥的概率應(yīng)該和我換漸凍癥的概率是一樣的
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我這個(gè)人最大的問(wèn)題就是思慮太多、失眠,導(dǎo)致脾虛,加上近期因?yàn)橥顿Y引發(fā)情緒問(wèn)題,我認(rèn)為這個(gè)是誘發(fā)漸凍癥的重要因素。
何俊
情緒不會(huì)有發(fā)漸凍癥
何俊
情緒不會(huì)誘發(fā)漸凍癥
何俊
目前有沒(méi)有長(zhǎng)期吃什么口服藥呢?
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長(zhǎng)期吃的要有以下:秋水仙堿、21金維他、健肝素、思諾思等,都吃了好久了
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最近還有吃中成藥:歸脾丸、加味逍遙丸、石斛明目丸
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)人貌似就是因?yàn)榍榫w和失眠導(dǎo)致的。
何俊
沒(méi)有必然的因果關(guān)系
何俊
情緒當(dāng)然是一方面,但是目前沒(méi)有證據(jù)表明情緒就會(huì)引起這個(gè)病。
何俊
既然你認(rèn)為焦慮是不好的,你就要想辦法改善這種情況,從自己的生活方式著手。有些事情不要給自己太大的壓力。睡眠也要改善好
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嗯,早期查肌電圖查的出嗎,準(zhǔn)確嗎?
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看到一些患者說(shuō)早期查是正常的
何俊
你這個(gè)就屬于鉆牛角尖了
何俊
其實(shí)我的建議是不用查機(jī)電圖,但是你很擔(dān)心的話(huà),通過(guò)這些正常的檢查結(jié)果,說(shuō)不定可以使你安心一些
ask_794880
嗯,明白,那您覺(jué)得我是否應(yīng)該去查下肌電圖排除神經(jīng)元病?
何俊
不用
何俊
現(xiàn)在最應(yīng)該做的就是努力調(diào)整生活和工作的節(jié)奏
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好的,以您的專(zhuān)業(yè)和經(jīng)驗(yàn),漸凍癥早期查肌電圖的準(zhǔn)確率在多少?
何俊
我接觸的這種病人也不多,只有五六個(gè)病人,他們做的肌電圖都是有問(wèn)題的,他們來(lái)找我們看病的時(shí)候,基本上都是大魚(yú)際肌萎縮了。然后明顯的一側(cè)肢體乏力。
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明白了,感謝您!
何俊
不客氣
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容