12指腸潰瘍怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_662264

  , 咨詢十二指腸潰瘍，之前咨詢過，住院一周

• ask_662264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖立運

  你好

• ask_662264

  主任你好

• 肖立運

  又見面了

• ask_662264

  嗯嗯

• ask_662264

  我媽媽今天去做了鋇餐

• ask_662264

  你幫忙看一次

• 肖立運

  嗯。目前還在住院嗎

• 肖立運

  把原來的胃鏡單子發(fā)圖片我對比一下

• 肖立運

  原來就是十二指腸潰瘍，有狹窄

• 肖立運

  并且我記得胃也有潰瘍吧？

• 肖立運

  腰椎有骨折我記得

• ask_662264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662264

  是的

• 肖立運

  嗯，就是說胃部兩處潰瘍通過造影檢測沒有看到，說明兩點

• 肖立運

  一點就是潰瘍太小沒有發(fā)現(xiàn)，另一點就是通過這一周的治療，胃部那兩處小潰瘍有好轉(zhuǎn)

• 肖立運

  這幾天胃部疼痛癥狀減輕了沒有

• ask_662264

  造影是今天做的，胃鏡是上周做的

• ask_662264

  減輕了

• ask_662264

  現(xiàn)在就是腰痛

• 肖立運

  嗯，有日期的，一周了

• ask_662264

  嗯嗯

• ask_662264

  現(xiàn)在這個十二指腸還是很嚴重嗎

• 肖立運

  腰痛的話，是骨折導致的可能

• ask_662264

  是的

• ask_662264

  骨科等胃這邊好了再考慮手術(shù)

• 肖立運

  十二指腸本身潰瘍就大，10mm就是1厘米

• 肖立運

  胃部潰瘍沒見過但你見過口腔潰瘍嗎

• ask_662264

  那這一周有好轉(zhuǎn)嗎

• 肖立運

  口腔潰瘍一般0.3-0.5厘米，疼痛還很厲害呢

• ask_662264

  是的

• 肖立運

  根據(jù)造影劑檢查，通過一周的治療，有好轉(zhuǎn)

• 肖立運

  但潰瘍的愈合需要四周，理想的話是四周

• 肖立運

  并且這個狹窄需要根據(jù)恢復的情況，

• 肖立運

  目前惡心嘔吐腹脹不

• ask_662264

  沒有

• 肖立運

  因為那個十二指腸位置是特殊的位置，從口吃進去喝進去的東西在胃里存一會都得通過十二指腸進入腸道，這個位置狹窄，容易出現(xiàn)腹脹惡心嘔吐

• ask_662264

  沒有惡心嘔吐腹脹

• 肖立運

  嗯，那繼續(xù)保守治療，說明現(xiàn)在大有好轉(zhuǎn)

• 肖立運

  從住院到現(xiàn)在大便什么情況

• 肖立運

  有過黑便嗎

• ask_662264

  大便稀

• ask_662264

  沒有

• ask_662264

  都拉水

• 肖立運

  飲食怎么樣

• ask_662264

  沒吃什么硬的

• ask_662264

  全部流食

• 肖立運

  嗯

• ask_662264

  面條

• 肖立運

  每天繼續(xù)輸液？

• 肖立運

  有口服藥物沒

• ask_662264

  現(xiàn)在每天都輸液的

• ask_662264

  口服藥停了

• ask_662264

  就吃康復新液

• 肖立運

  嗯，積極配合治療就可以，畢竟是你們省很好的醫(yī)院

• ask_662264

  醫(yī)生說如果還是狹窄，要做手術(shù)

• 肖立運

  康復新液治療潰瘍胃炎的。因為是液體，可以直接接觸胃粘膜表面，所以需要空腹喝

• ask_662264

  我覺得她這個情況應該不用吧

• 肖立運

  那個位置是咽喉位置，治療著看，狹窄嚴重的話需要手術(shù)，因為食物下不去，就篷在胃里邊，不能吃東西，惡心嘔吐腹脹

• ask_662264

  那她現(xiàn)在這樣的情況應該是可以靠藥物治療的吧

• ask_662264

  畢竟有好轉(zhuǎn)的啊

• 肖立運

  目前先藥物治療著看

• ask_662264

  那還是繼續(xù)住院嗎？

• ask_662264

  還不能出院是吧

• ask_662264

  之前是無法過鏡，現(xiàn)在能看出潰瘍有多大，應該是有療效的

• 肖立運

  精神狀態(tài)好，能吃東西，藥物能吃下去，除了骨折外別的指標都挺好的話，可以轉(zhuǎn)骨科，具體還得看主治醫(yī)生的意見

• 肖立運

  主治醫(yī)生怎么說

• ask_662264

  主治醫(yī)生還沒說，明天周一才有方案

• ask_662264

  估計還是要主任看吧

• 肖立運

  明天周二

• ask_662264

  啊，哦，那就是明天早上吧

• ask_662264

  因為今天下午才拿的報告

• 肖立運

  嗯，明天查完房，看看醫(yī)生有什么交代

• ask_662264

  嗯嗯，她現(xiàn)在十二指腸這個情況還沒到需要做手術(shù)的地步吧

• 肖立運

  目前還沒發(fā)現(xiàn)梗阻

• 肖立運

  暫時保守治療看看

• ask_662264

  那如果出院吃藥恢復效果也可以嗎

• ask_662264

  他這種人情況適合做骨科手術(shù)嗎？

• 肖立運

  不輸液了的話，就可以出院了

• ask_662264

  現(xiàn)在還是在輸液的

• ask_662264

  奧美拉唑

• 肖立運

  心臟沒事，血壓血糖沒事，沒有傳染病，出凝血功能正常，肝臟功能正常的話，沒有貧血沒有低蛋白的情況下，身體素質(zhì)可以的話，一般能耐受手術(shù)

• ask_662264

  好的

• 肖立運

  等明天查完房，看看醫(yī)生怎么說法

• ask_662264

  我們那邊醫(yī)生說怕這個時候手術(shù)會引起胃出血

• 肖立運

  嗯，本身有潰瘍，大的手術(shù)有的會導致應激性潰瘍，出血

• ask_662264

  那什么時候做骨科手術(shù)比較好呢

• 肖立運

  潰瘍不在活動期

• ask_662264

  那是什么時候，她這個現(xiàn)在屬于活動期嗎

• 肖立運

  這幾天查尿了沒

• 肖立運

  現(xiàn)在是活動期的

• ask_662264

  沒有

• ask_662264

  需要查嗎？

• 肖立運

  出院前查一下

• ask_662264

  那她這個還需要多久才能到非活動期

• 肖立運

  充血水腫明顯消失，就進入恢復期

• 肖立運

  只有通過胃鏡才能分清，目前看，逐漸好轉(zhuǎn)，活動期根據(jù)恢復情況而定

• 肖立運

  所以說即使轉(zhuǎn)到骨科，也不可能馬上手術(shù)

• ask_662264

  好的

• ask_662264

  那就先回家，等恢復差不多了再手術(shù)

• ask_662264

  這個肯定還是要做胃鏡復查嗎？

• 肖立運

  是的

• 肖立運

  不方便的話，做鋇餐造影

• 肖立運

  本身有骨折的話，也不能怎么樣活動

• 肖立運

  明天查完房看看醫(yī)生怎么說

• ask_662264

  好的好的

• 肖立運

  那今天先這樣，有問題再聯(lián)系

• ask_662264

  好的

• 肖立運

  再見

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