身體骨折了需要手術嗎？

咨詢實錄內容

• ask_784093

  ***年8月20日16點左右打籃球時摔傷，左臂胳膊肘處骨折。當時去了兒童醫(yī)院就診，拍了X光片，從片子上看到有一小塊骨頭脫落。第一次就診時醫(yī)生說不用手術，但復查時換了另一位醫(yī)生就說需要手術。后來又找了兩位不同的醫(yī)生，也是一位說需要手術而另一位說不用手術。所以想咨詢您一下，希望您能給我一些建議，謝謝。

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  請您幫我的孩子看一下，謝謝。

• ask_784093

  因為醫(yī)院一直沒有床位，所以就拖到了現(xiàn)在都沒有做手術。也不知道自己慢慢恢復的話能不能長回去。

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李建軍

  讓您久等了，由于來了急診手術，沒來得及及時回復您，請諒解。

• 李建軍

  片子看，肱骨遠端尺側撕脫骨折，骨骺有分離，這種情況，建議解剖復位，克氏針固定。需要手術治療。

• 李建軍

  骨骺損傷，一般需要完全復位，防治畸形愈合，可能出現(xiàn)骨的生長不均衡，出現(xiàn)肘關節(jié)畸形，活動受限。這種情況可能發(fā)生，需要預防。

• ask_784093

  大夫說通常在骨折后一周內手術，但現(xiàn)在我們已經兩周了，會不會對手術效果產生不好的影響呢？

• 李建軍

  剛才又請教了兩位同事，他們意見也提到，兒童骨折愈合較快，現(xiàn)在已經近2周時間，已經初步連接

• 李建軍

  他們還有一個建議是，不手術治療，應該不會影響肘關節(jié)功能

• ask_784093

  那不手術的話需要如何處理呢？

• 李建軍

  他們建議肘關節(jié)彎曲90度固定3周，疼痛癥狀減輕進行活動鍛煉，屈伸活動

• ask_784093

  如果仍采取手術治療的話還能行得通嗎？會不會有什么不好的影響？

• 李建軍

  90度，固定制動3周一4周吧，然后拍片復查一下，沒有問題的話，進行肘關節(jié)功能鍛煉。

• 李建軍

  時間長了，手術復位困難一些，會造成一些損傷

• 李建軍

  孩子骨折，一般3周后初步連接，8周基本愈合了

• ask_784093

  但現(xiàn)在還不到兩周，也不能手術了嗎？

• 李建軍

  2周時間，也可以手術的

• ask_784093

  您說需要預防畸形愈合，可能出現(xiàn)骨的生長不均衡，出現(xiàn)肘關節(jié)畸形，活動受限。這種情況可能發(fā)生。我是怕幾周后出現(xiàn)愈合不理想的情況最終還是要手術…

• 李建軍

  骨骺是骨生長的位置，骨骺骨折，就存在這些風險。因此就骨骺位置骨折，主張完全復位。

• ask_784093

  如果愈合情況不好，是否最終還要做手術呢？那時再進行手術的話是不是損傷更大的？

• 李建軍

  孩子的情況，撕脫骨折不嚴重，骨骺線略增寬，大家意見不會影響肘關節(jié)功能，可以保守治療看看

• 李建軍

  現(xiàn)在能及時住院嗎？

• ask_784093

  目前看來明天應該能住進去，但手術可能要到下周一才能做了。

• 李建軍

  如果近幾天能夠住院，建議住院治療

• 李建軍

  手術復位，安全性多一些

• ask_784093

  好的，明白了，謝謝您的耐心解答。

• 李建軍

  好的，不客氣

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