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經(jīng)常腰痛需要做什么檢查?

, 醫(yī)生,我腰痛了2個多月,還是會痛,懷疑自己得強直了,麻煩您幫我判斷一下可以嗎

ask_114094 2021-08-16 21:55:50

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

謝志忠 副主任醫(yī)師

菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   中醫(yī)風濕免疫內(nèi)科

主治疾病:類風濕關節(jié)炎,干燥綜合征,痛風,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,變應性肉芽腫血管炎,系統(tǒng)性硬化病,血管炎,風濕性多肌痛

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  • ask_114094

    , 醫(yī)生,我腰痛了2個多月,還是會痛,懷疑自己得強直了,麻煩您幫我判斷一下可以嗎?

  • ask_114094

    你好醫(yī)生,在嗎

  • 謝志忠

    你好

  • 謝志忠

    把相關檢查發(fā)過來看看

  • 謝志忠

    其他的關節(jié)疼嗎?

  • 謝志忠

    腰背部有沒有僵硬疼痛的表現(xiàn)?

  • 謝志忠

    有沒有做過相關檢查?

  • ask_114094

    我大概5月底在健身房彎腰搬東西然后當時就感覺腰拉了一下,然后過了一個禮拜右邊屁股開始疼,然后我就去中醫(yī)館貼膏藥,貼了一兩個月屁股不疼了,但是腰很疼,腰斷斷續(xù)續(xù)到現(xiàn)在還是會疼,腰中間部位。然后我7月12號去拍了個腰椎ct,顯示一切都正常。

  • ask_114094

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_114094

    當時醫(yī)生診斷的是腰肌勞損

  • 謝志忠

    有沒有抽血化驗?

  • 謝志忠

    其他的關節(jié)疼嗎?

  • ask_114094

    這兩天我在網(wǎng)上看到強直的文章,越看越像,我就害怕了

  • 謝志忠

    你這種疼痛是活動以后加重還是活動以后減輕?

  • 謝志忠

    回答我的問題

  • ask_114094

    其他關節(jié)都沒有,就是腰中間會疼

  • 謝志忠

    看看我問的回答問題

  • ask_114094

    我最近很少活動了,我不知道,我是坐久了會隱隱作疼

  • 謝志忠

    風濕四項,b27,骶髂關節(jié)的CT有沒有做?

  • ask_114094

    然后睡一覺會好很多

  • ask_114094

    沒有做,就做了腰椎ct

  • 謝志忠

    如果說睡覺休息以后疼痛減輕強制性脊椎炎的可能性就比較小啦

  • 謝志忠

    因為強直性脊柱炎引起的疼痛癥狀,大部分越活動越減輕,休息反而會加重

  • 謝志忠

    如果你懷疑強直性脊柱炎的話,可以把我剛才給你說的那幾個項目查一下

  • ask_114094

    然后每天晚上剛躺到床上那一會腰很酸

  • 謝志忠

    但是根據(jù)你說的這個疼痛的特點的考慮強直性脊柱炎的可能性小

  • 謝志忠

    如果考慮或者是排除強直性脊柱炎,需要做骶髂關節(jié)的CT

  • 謝志忠

    另外查上風濕四項和b27

  • 謝志忠

    這樣基本上就能診斷,或者是排除這個疾病

  • 謝志忠

    根據(jù)你說的這個疼痛特點不太像

  • ask_114094

    我最嚴重的時候坐不住,坐一兩個小時就要站起來一會,現(xiàn)在我雖然隱隱作疼,但是我還是能坐一天

  • 謝志忠

    如果比較擔心的話,可以完善一下相關檢查

  • 謝志忠

    一般情況下來說,強直性脊柱炎引起的大么背部疼痛,通過活動以后癥狀是減輕的,而不是加重,并且休息反而會加重

  • 謝志忠

    也就是說,強直性脊柱炎引起的的腰背部疼痛和其他原因引起的腰背部疼痛是有區(qū)別的

  • ask_114094

    我背不疼啊

  • ask_114094

    背沒有疼過

  • ask_114094

    就腰的中間這個部位

  • 謝志忠

    那你就完善一下檢查吧!,另外,我剛才問了好多遍,你這個么中間部位的疼痛是活動以后加重還是活動以后減輕?

  • ask_114094

    我沒有活動的過,疼的時候不敢活動,如果躺一會會好很多

  • 謝志忠

    那你說的這種情況下,躺一會兒會好很多考慮啊,肌肉啊,或者是韌帶,或者是腰肌勞損的可能性比較大一些,并且你以前有誘發(fā)因素

  • 謝志忠

    可以在當?shù)刂嗅t(yī)院的針灸推拿科做一下治療,這樣癥狀應該能明顯減輕,或者是緩解的,另外完善一下相關檢查,我跟你說的這些項目

  • ask_114094

    就是我剛才就要有點疼,現(xiàn)在躺下了就感覺明顯好一些了

  • ask_114094

    這能排出強直嗎

  • 謝志忠

    對呀,你說的這種特點還像你以前健身房扭著腰的那種表現(xiàn)

  • 謝志忠

    排除需要完善相關檢查才能排除

  • 謝志忠

    但疼痛的特點不太像

  • 謝志忠

    并且你有明確的誘發(fā)因素

  • ask_114094

    但是我是健身房扭完過了四五天才開始屁股疼的

  • ask_114094

    這還算誘因嗎

  • 謝志忠

    也算

  • 謝志忠

    最好能完善一下檢查

  • 謝志忠

    抽個血,拍一個骶髂關節(jié)的CT

  • 謝志忠

    但疼痛特點不太像強直

  • 謝志忠

    因為在臨床上有些風濕病,疼痛的特點特別像,所以需要鑒別診斷,或者是明確診斷需要有相關依據(jù)或者是檢查的一些證據(jù),這樣才能確診或者是排除

  • ask_114094

    那我這個疼痛特點不太像是否可以不醫(yī)院排出呢

  • 謝志忠

    什么意思?

  • ask_114094

    我的意思是 我不太像強直吧

  • ask_114094

    根據(jù)您的經(jīng)驗

  • 謝志忠

    從疼痛的的特點不太像

  • 謝志忠

    建議完善一下檢查

  • ask_114094

    我沒有背痛也沒有晨僵

  • ask_114094

    我可以不去醫(yī)院嗎 概率很低吧

  • 謝志忠

    如果癥狀持續(xù)不緩解的話,需要完善檢查

  • ask_114094

    我之前20多天都不疼

  • ask_114094

    后面鍛煉了一下又疼了

  • ask_114094

    然后我昨天也不疼 然后我昨天做了兩組小燕飛的動作 今天又有點酸疼

  • 謝志忠

    別老過度關注他,適當?shù)慕裉戾憻捝眢w,觀察看看

  • ask_114094

    好的 而且我看多發(fā)17-25歲 我已經(jīng)27了

  • 謝志忠

    如果反復發(fā)作的話,并且一鍛煉身體就加重,就需要完善一下檢查看看了

  • 謝志忠

    這個不是絕對的,在年齡上

  • ask_114094

    好的明白了 謝謝您

  • ask_114094

    概率應該還是很低的吧

  • 謝志忠

    好的

  • ask_114094

    腰肌勞損可以拔罐嗎

  • 謝志忠

    可以

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