為什么偶爾感覺腹部酸脹？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_507819

  , 最近幾年偶爾感覺腹部酸脹感，早上起來前彎感受特別明顯，但持續(xù)幾天又好了，前幾年檢查過婦科顯示有輕度陰道炎，盆腔炎，***年10月還生了孩子，剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在孩子22個(gè)月，產(chǎn)后復(fù)查盆腔有1cm積液，上次產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間是18年2月，這幾天腹部酸脹的感覺又有了，昨天去做了陰道彩超和白帶檢查，現(xiàn)在把結(jié)果發(fā)上來，希望醫(yī)生們給看看，這個(gè)嚴(yán)重嗎，平時(shí)我都很注重個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)褲每天單獨(dú)手洗，每天早晚都換洗內(nèi)褲，最近兩個(gè)月也沒有過性生活為什么清潔度是IV呢

• ask_507819

  您好張醫(yī)生

• 張素菊

  下午好

• ask_507819

  醫(yī)生您好：我大致給你說一下我的情況，我大概一年半左右開始斷斷續(xù)續(xù)不來例假，中間幾乎隔幾個(gè)月就會(huì)去看一次醫(yī)生，中間醫(yī)生有開黃體酮但吃了后會(huì)好幾個(gè)月然后又不來例假了，最近一次是2月底，吃了一段時(shí)間的黃體酮停藥后連續(xù)來了3個(gè)月穩(wěn)定的例假直到6月15，現(xiàn)在又有一個(gè)多月沒有來例假了，今天又去醫(yī)院了做了檢查，醫(yī)生讓檢查抗繆勒氏管激素和甲狀腺也做了陰超，最近除了例假不來身體也有一些不舒服，不過這些癥狀幾年前也有過，就是腰酸身體比較酸脹，因?yàn)榻Y(jié)果下午出來，上班不方便再去醫(yī)院讓醫(yī)生看結(jié)果，所以在這里想讓醫(yī)生幫忙看看具體是什么情況

• 張素菊

  可以把您的結(jié)果發(fā)上來一下。

• ask_507819

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_507819

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_507819

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_507819

  第三張是我4月份做的六項(xiàng)激素檢查結(jié)果

• 張素菊

  4月這個(gè)激素是在經(jīng)期查的嗎？

• ask_507819

  是的，自然來例假的第三天檢查的

• 張素菊

  除了LH有些低，其他都還在正常范圍內(nèi)的。從你的月經(jīng)情況以及B超檢查的有較多卵泡發(fā)育，沒有優(yōu)勢(shì)卵泡的情況看，還是考慮有多囊卵巢綜合征的問題。

• 張素菊

  這個(gè)會(huì)影響排卵，因?yàn)槁雅蓦y發(fā)育成熟，所以月經(jīng)可以較長(zhǎng)時(shí)間才來一次或者很久不來一次。

• 張素菊

  甲狀腺功能沒有問題。

• 張素菊

  目前卵巢功能沒有受影響，但是因?yàn)長(zhǎng)H和FSH不協(xié)調(diào)，所以卵泡發(fā)育不起來。

• ask_507819

  多囊卵巢綜合癥有遺傳性嗎

• ask_507819

  我現(xiàn)在要怎么治療呢

• 張素菊

  是的。有部分原因是遺傳方面的。其他還可以和情緒精神狀態(tài)，環(huán)境、作息狀態(tài)等有關(guān)系的。

• ask_507819

  我媽媽年輕時(shí)候三四個(gè)月才來一次例假

• 張素菊

  藥物方面也就是服用黃體酮，或者媽富隆，優(yōu)思明這些藥物了，主要目的就是讓子宮內(nèi)膜定期脫落，避免它過度增生發(fā)生不良病變，然后減少往后心血管疾病和其他內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

• 張素菊

  那你在這方面是有遺傳方面的因素了。

• 張素菊

  治療上也就是用藥控制。

• 張素菊

  還有要孩子的計(jì)劃不？

• ask_507819

  另外我近幾個(gè)月陰道干澀，對(duì)夫妻生活也有影響，這個(gè)情況跟多囊卵巢綜合癥有關(guān)系嗎

• ask_507819

  本來有想要二胎

• ask_507819

  現(xiàn)在就順其自然吧

• 張素菊

  卵泡發(fā)育不好，雌激素是卵泡以及排卵后的黃體分泌的，是對(duì)陰道分泌潤(rùn)滑液有些影響，分泌會(huì)比較正常狀態(tài)下要少些的。可以考慮用些水性的潤(rùn)滑劑。

• 張素菊

  如果有計(jì)劃要二胎，可以考慮用藥促排或者看中醫(yī)調(diào)節(jié)，盡量在40歲前搞定，越往后越難哦。

• ask_507819

  好的，另外我有乳腺方面的問題，吃多囊的藥物對(duì)乳腺有影響嗎

• 張素菊

  順其自然可能比較難，一方面年齡大了，另一方面激素不好，就算勉強(qiáng)能自然，也容易發(fā)生流產(chǎn)，胚胎生長(zhǎng)需要激素支持的。

• 張素菊

  如果只是單純的乳腺增生，不是纖維囊性病這些，一般沒有影響的。

• ask_507819

  有結(jié)節(jié)

• 張素菊

  平時(shí)是不是比較容易對(duì)事情有太多想法？擔(dān)心較多的事情呢？如果有，這方面可能還是要舒緩一下，情緒調(diào)節(jié)好，乳腺增生，月經(jīng)不調(diào)這些也會(huì)有好轉(zhuǎn)的。

• ask_507819

  有的，很難避免

• 張素菊

  結(jié)節(jié)大不？有做過彩超做BI分級(jí)什么的檢查不？

• 張素菊

  結(jié)節(jié)平時(shí)有沒有疼痛？

• ask_507819

  兩年前做過結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，目前左乳還有一個(gè)結(jié)節(jié)

• 張素菊

  情緒精神因素對(duì)乳腺和月經(jīng)方面的影響還是挺大的，盡可能把事情往好里想，會(huì)好些。

• ask_507819

  醫(yī)生讓定期復(fù)查就好

• ask_507819

  謝謝張醫(yī)生

• 張素菊

  體重怎么樣？有沒有超重？

• ask_507819

  身高160，體重51kg

• 張素菊

  那乳腺方面定期復(fù)查就行。如果用藥調(diào)節(jié)月經(jīng)，在用藥期間稍注意觀察一下乳腺增生的癥狀有沒有變化就行。

• ask_507819

  早上的醫(yī)生看數(shù)據(jù)說也懷疑多囊，但是我外在呈現(xiàn)的多囊癥狀不明顯

• 張素菊

  那不算超重的呢，因?yàn)槟阌盟幰欢螘r(shí)間又可以恢復(fù)一段時(shí)間的正常周期，所以還不算是太嚴(yán)重的那種情況。如果條件許可，有二胎計(jì)劃，趁早行動(dòng)哦。

• ask_507819

  我現(xiàn)在要等自然來例假嗎

• 張素菊

  多囊卵巢綜合征這個(gè)沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件的，要綜合看B超，月經(jīng)狀態(tài)，排卵情況等來進(jìn)行綜合診斷的。如果激素明確異常，那就可以確定診斷，激素不符合，但是也不是在正常的比值范圍，有月經(jīng)不調(diào)等也是可以考慮的

• ask_507819

  嗯嗯

• 張素菊

  不建議等哦，如果有要孩子的計(jì)劃，就去看醫(yī)生，進(jìn)行調(diào)理，中醫(yī)或者西醫(yī)，中醫(yī)有可能促進(jìn)自然排卵，自然受孕，西醫(yī)一般就是促排，看看能不能在排卵后自然懷上。

• ask_507819

  如果我不打算要二胎呢

• 張素菊

  如果不要孩子，那就西藥，方便，也不難吃，可以考慮優(yōu)思明或者媽富隆，達(dá)英35這些，這些里面含有少量的雌激素，對(duì)改善性生活狀態(tài)也有一些益片，然后可以配合用些中成藥，如烏雞白鳳丸，或者復(fù)方率駒膠囊，或者坤泰膠囊這些。

• 張素菊

  復(fù)方玄駒膠囊

• ask_507819

  醫(yī)生，這些藥物會(huì)讓人發(fā)胖嗎

• 張素菊

  然后平常也適當(dāng)鍛煉些，增強(qiáng)氣血循環(huán)，有利于改善卵巢的血運(yùn)。

• ask_507819

  是不是吃了這些藥物，例假就來了

• 張素菊

  這些藥還真沒有太多的證據(jù)表示會(huì)讓人發(fā)胖的，胖的幾乎都是因?yàn)橛盟幒缶穹潘?，食欲大增，吃多了胖的，用藥期間，保持良好的作息，飲食，運(yùn)動(dòng)，很少見有胖的哦。

• 張素菊

  不用擔(dān)心這個(gè)。

• ask_507819

  醫(yī)生是不是吃了這些藥物，例假就來了

• 張素菊

  象媽富隆這類，吃藥21天，停藥兩三天就有月經(jīng)來。象現(xiàn)在還沒有來月經(jīng)的，如果內(nèi)膜較厚了，可以先用五天黃體酮口服，然后停藥了內(nèi)膜脫落了一次，再開始按周期服用媽富隆這些藥物來進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

• 張素菊

  用這些藥期間，月經(jīng)是可以規(guī)律來，不過是藥物調(diào)節(jié)下的月經(jīng)，不是自然月經(jīng)，不表示排卵恢復(fù)的哦。最短的療程三個(gè)月，

• 張素菊

  如果不考慮要孩子可以考慮長(zhǎng)期服用的。這個(gè)并沒有什么太大的不利影響。

• ask_507819

  嗯，明白了，另外我今天檢查內(nèi)膜厚度只有4mm這個(gè)正常嗎

• 張素菊

  稍等

• 張素菊

  這個(gè)厚度太薄了哦，可以用藥促進(jìn)生長(zhǎng)一下，這種情況下用黃體酮可能不會(huì)有月經(jīng)來

• ask_507819

  這是我檢查這么多次第一次查出內(nèi)膜厚度這么薄

• 張素菊

  可以這兩天去醫(yī)院看看，讓醫(yī)生給你訂一個(gè)方案出來。

• 張素菊

  卵泡發(fā)育不好，雌激素分泌少，內(nèi)膜就薄哦。不奇怪的。

• ask_507819

  醫(yī)生這個(gè)難治療嗎

• 張素菊

  然后和老公商量確定一下二胎的問題，有條件就要了唄，那方案就不一樣了哦，大寶寶也有4歲多了哦

• 張素菊

  年齡越大，恢復(fù)正常排卵就越難，不要孩子，僅是控制病情，不難，堅(jiān)持用藥，保持樂觀就行。

• ask_507819

  我最近就是覺得身體酸脹，感覺還有炎癥

• 張素菊

  小腹酸脹感嗎？

• ask_507819

  張醫(yī)生很細(xì)心，我大寶剛剛四歲，我是晚產(chǎn)晚育

• ask_507819

  不是腹部，是關(guān)節(jié)部位

• ask_507819

  因?yàn)槠綍r(shí)每天都運(yùn)動(dòng)

• ask_507819

  最近怎么運(yùn)動(dòng)身體都很酸脹，關(guān)節(jié)拉伸不開

• ask_507819

  特別是胯部周圍

• ask_507819

  這種感覺時(shí)好時(shí)壞

• 張素菊

  可以找時(shí)間去風(fēng)濕免疫科看看有沒有風(fēng)濕關(guān)系炎等情況，如果沒有，只是勞累，或者長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位引起的，那改善一下應(yīng)該沒有問題的。

• 張素菊

  關(guān)節(jié)炎

• ask_507819

  感覺是婦科的問題

• ask_507819

  那種感覺很難形容出來

• 張素菊

  如果是全身的關(guān)節(jié)，不只是胯，那就不是婦科的問題哦。

• ask_507819

  不是全身

• ask_507819

  就是腹部周圍的關(guān)節(jié)

• ask_507819

  類似于酸痛的感覺

• ask_507819

  早上特別明顯

• 張素菊

  你剖宮產(chǎn)的，盆腔組織可能會(huì)有粘連存在，那么盆腔不適感還是有可能有的?？梢宰屷t(yī)生做個(gè)婦檢，看看有沒有盆腔壓觸痛這些

• ask_507819

  我上個(gè)月做過一個(gè)白帶檢查

• ask_507819

  一起發(fā)給您看看

• 張素菊

  好的。

• ask_507819

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張素菊

  清潔度II度正常的呀，是有些酸度不夠，乳桿菌少，過氧化氫分泌不足就是陽(yáng)性嘍，沒有大的問題的。

• 張素菊

  可以用些乳桿菌陰道膠囊放置一兩周。

• ask_507819

  有具體的藥物推薦嗎

• 張素菊

  盆腔胯不舒服，你可以考慮找中醫(yī)看看，用個(gè)一周的中藥看看，應(yīng)該也沒有太大的問題，畢竟只是酸脹，不是痛的那種

• ask_507819

  是的，這種感覺若有若無完全不影響生活

• 張素菊

  陰道白帶用藥也就是改善陰道酸堿環(huán)境，乳桿菌膠囊就可以，抗菌藥物什么的就沒有必要了。也不要做沖洗。夫妻生活可以照舊，不用擔(dān)心。

• ask_507819

  好的，盆腔積液需要處理嗎

• 張素菊

  感覺你主要的問題還是在月經(jīng)上面。

• 張素菊

  盆腔積液不管它，這個(gè)量生理性的狀態(tài)，盆腔里本來就不是干的呀。

• 張素菊

  站時(shí)間久了，誰(shuí)去B超個(gè)都有可能看見些積液的。

• ask_507819

  好的，您的醫(yī)生是我明天要再去趟醫(yī)院讓醫(yī)生給予一個(gè)治療方案對(duì)嗎

• ask_507819

  好的，您的建議是我明天要再去趟醫(yī)院讓醫(yī)生給予一個(gè)治療方案對(duì)嗎

• 張素菊

  是的。但是你和愛人得商量一下，看看是否計(jì)劃二胎，如果還是有這個(gè)想法，建議還是趁早哦。這樣治療方向會(huì)不一樣。

• 張素菊

  這個(gè)得早決定，不要猶豫不決，時(shí)機(jī)過了，就很難。

• 張素菊

  有兩個(gè)孩子還是挺好的。

• ask_507819

  好的，謝謝醫(yī)生耐心解答

• 張素菊

  不客氣。祝順利哦。

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