覺得胃不舒服是什么問題呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_360851

  天天夜里不舒服，半夜醒來前胸和胃不舒服，有像石頭壓著，有時(shí)候燒心，有時(shí)候前胸跳動(dòng)，，去人民醫(yī)院心內(nèi)科看的平板實(shí)驗(yàn)，24小時(shí)檢測(cè)，心電圖心電彩超，心肌酶，查血甲亢，都查了都沒事，，醫(yī)生建議消化科，我做的唄餐是胃炎，可是還是天天有癥狀，白天也不舒服跳動(dòng)，，晚上一點(diǎn)多醒來也不舒服，怎么辦醫(yī)生折磨人

• ask_360851

  您好醫(yī)生

• 姜欣瑩

  您好，稍等

• 姜欣瑩

  首先我們應(yīng)該明確診斷，根據(jù)您提供的信息，目前也有可能存在神經(jīng)官能癥的情況

• 姜欣瑩

  其次，建議您進(jìn)行胃鏡檢查，并根據(jù)是否存在幽門螺桿菌感染，給予抗幽門螺桿菌治療

• ask_360851

  哦哦這個(gè)病天天不舒服

• ask_360851

  我現(xiàn)在又喝的中藥

• ask_360851

  哎折磨人

• 姜欣瑩

  首先，飲食結(jié)構(gòu)是否得當(dāng)

• ask_360851

  不能吃什么

• 姜欣瑩

  是否有飲酒吸煙史？

• ask_360851

  有過

• ask_360851

  現(xiàn)在沒有

• ask_360851

  好幾月沒有了

• 姜欣瑩

  吸煙經(jīng)常嗎？

• ask_360851

  以前經(jīng)常

• ask_360851

  現(xiàn)在不吸了

• 姜欣瑩

  首先根據(jù)您提供的這些癥狀，可以建議您給予口服奧美拉唑

• 姜欣瑩

  另外，大便的次數(shù)怎樣？

• ask_360851

  便秘

• ask_360851

  有時(shí)候好幾天，有時(shí)候一兩天

• 姜欣瑩

  這就很好解釋了，因?yàn)闆]有正常的代謝，這樣腸蠕動(dòng)減慢，有一些體內(nèi)的垃圾，不能正常代謝

• 姜欣瑩

  我建議您口服麻仁潤腸丸

• ask_360851

  哦哦這個(gè)天天吃嗎

• 姜欣瑩

  毒副作用小，而且有利于大便的代謝，也不會(huì)影響腸道的功能

• 姜欣瑩

  建議您可以口服七天

• ask_360851

  好的，奧美拉錯(cuò)我有，還沒吃呢，，因?yàn)楹戎兴幜?p>

• ask_360851

  對(duì)了餓的時(shí)候心慌，，不舒服，吃飽也不舒服

• 姜欣瑩

  中藥目前還在繼續(xù)口服嗎？

• ask_360851

  嗯嗯還在喝，，還喝嗎

• 姜欣瑩

  饑餓時(shí)出現(xiàn)心慌，可能出現(xiàn)了低血糖

• ask_360851

  哦哦血糖4.3

• 姜欣瑩

  中藥喝幾天了？

• ask_360851

  血壓110..72

• 姜欣瑩

  血壓正常，沒有問題

• 姜欣瑩

  如果你再次出現(xiàn)心慌饑餓的情況下，可以檢測(cè)一下指尖血糖

• ask_360851

  喝了一個(gè)月了，這一個(gè)月喝著中藥查著心臟

• 姜欣瑩

  嗯，情況是這樣的 如果口服中藥癥狀改善不明顯，我建議您先停用先口服麻仁潤腸丸3到5天，也可以把大便的情況先解決，你觀察一下緩解的情況如何？

• ask_360851

  買個(gè)血糖計(jì)嗎，沒有只能去診所

• ask_360851

  嗯嗯行，，奧美拉錯(cuò)吃著嗎

• 姜欣瑩

  如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，我建議你買一個(gè)血糖，既這樣的話，監(jiān)測(cè)方便

• ask_360851

  還做胃鏡嗎，，因?yàn)闊o痛胃鏡有一項(xiàng)沒過，只能做普通的我也害怕

• ask_360851

  哦哦我平時(shí)餓的時(shí)候也不舒服

• ask_360851

  手發(fā)抖

• ask_360851

  應(yīng)該低血糖

• 姜欣瑩

  另外，如果頻繁出現(xiàn)低血糖，還應(yīng)考慮糖耐量異常，必要時(shí)可以進(jìn)行糖化，血紅蛋白的檢測(cè)，觀察是否存在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，然后另外您還要明確一下家族人群當(dāng)中，比如父母雙方是否有過糖尿病的病人？這樣的話，你也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的人群

• ask_360851

  那天早上空腹量4.3

• 姜欣瑩

  空腹血糖只能代表一次性的出現(xiàn)癥狀，以后再次監(jiān)測(cè)觀察是否出現(xiàn)了血糖降低的情況

• ask_360851

  都沒有高血糖

• 姜欣瑩

  那問題就不大

• ask_360851

  血紅蛋白查過沒事

• 姜欣瑩

  奧美拉唑可以口服，但是我建議每天只吃一次

• 姜欣瑩

  只在反酸的時(shí)候口服

• ask_360851

  我在醫(yī)院查過一遍了

• ask_360851

  甲亢都查了

• 姜欣瑩

  那就不用恐懼了，目前來說最主要的是解決便秘的問題

• ask_360851

  肺也查了

• ask_360851

  胃燒的上

• 姜欣瑩

  我覺得您這種情況下，便秘解決應(yīng)該能夠所有癥狀基本緩解

• ask_360851

  前胸有時(shí)候跳動(dòng)也燒的上

• 姜欣瑩

  還有應(yīng)該注意目前您的年紀(jì)和性別，應(yīng)該注意的是經(jīng)常熬夜的人群和更年期的女性都會(huì)出現(xiàn)這種情況

• ask_360851

  36歲

• ask_360851

  女

• 姜欣瑩

  根本的疾病因素并不大，往往是神經(jīng)精神因素

• 姜欣瑩

  還有工作壓力大不大？平時(shí)睡眠好不好？這都是引發(fā)這種情況的主要病因

• ask_360851

  夜里醒來不舒服的，，剛開始憋的上，一陣一陣的燒心，吃了中藥好了，但是又別的癥狀了，才去大醫(yī)院檢查的

• 姜欣瑩

  我建議您目前先進(jìn)行口服麻仁潤腸丸，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)

• ask_360851

  中醫(yī)說的我沒事了，光食管炎癥了，，本來都好了，吃蛋糕又犯病了，，我也不懂我不能吃什么了

• 姜欣瑩

  觀察一下，如果大便排泄正常了之后，我估計(jì)基本沒有太大的問題

• ask_360851

  壓力也不是很大

• 姜欣瑩

  還有就是在慢性胃炎的進(jìn)展過程當(dāng)中，盡量避免進(jìn)食一些高膽固醇的飲食，比如蛋糕，濃茶咖啡，這都會(huì)引發(fā)胃酸分泌增加

• ask_360851

  以前睡眠可好了一覺天亮，，這半夜好犯病就夜里好醒了

• 姜欣瑩

  我建議你的飲食結(jié)構(gòu)也應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一下

• ask_360851

  我比較胖，一米七200斤，現(xiàn)在瘦了178斤了

• ask_360851

  我吃了一次炒魚片又難受了，，是不是現(xiàn)在都不能吃太多東西了

• 姜欣瑩

  體重超標(biāo)的人群容易出現(xiàn)這種情況，因?yàn)槟泱w重增加，往往存在著脂肪肝，存在著血脂紊亂的情況，所以在大便異常的情況下，不能正常的代謝會(huì)導(dǎo)致睡眠欠佳，慢性胃炎，膽汁反流性胃炎的情況出現(xiàn)

• ask_360851

  前胸跳動(dòng)的時(shí)候去做的心電圖，心臟沒事，可是不知道哪里跳動(dòng)

• ask_360851

  哦哦那我該怎么辦醫(yī)生

• 姜欣瑩

  在最近口服瑪爾潤腸丸的過程當(dāng)中，首先您要低鹽低脂飲食，這樣能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，也可以做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如仰臥起坐，這樣能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，能夠很好的緩解這種情況

• ask_360851

  謝謝您

• 姜欣瑩

  應(yīng)該是神經(jīng)官能癥

• ask_360851

  嗯呢好的醫(yī)生謝謝，中藥還喝嗎

• 姜欣瑩

  我建議最近3到5天之內(nèi)，不要口服中藥了

• ask_360851

  什么是神經(jīng)官能癥

• 姜欣瑩

  先把大便通暢一下，把麻仁潤腸丸口服一下

• ask_360851

  哦哦我倒是快喝完了，還有一個(gè)星期

• 姜欣瑩

  就是植物神經(jīng)功能紊亂，通過一些相關(guān)檢查，雖然癥狀很明顯，但是沒有器質(zhì)性的疾病

• ask_360851

  嗯嗯奧美拉錯(cuò)還吃嗎

• 姜欣瑩

  奧美拉唑可以一日吃一次，你也可以選擇雷貝拉唑，因?yàn)槔棕惱蚓褪敲咳粘砸淮蔚?，它能夠有效的維持血藥濃度

• ask_360851

  有時(shí)候徒步，或者糾纏想不起來難受都忘了，也沒事了

• 姜欣瑩

  是的，這就是典型植物神經(jīng)功能紊亂的情況，其實(shí)你這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)這種癥狀還是比較早的，這種疾病比較多，見于45歲以上的中年女性

• ask_360851

  好的知道了醫(yī)生，，那胃鏡還做嗎

• 姜欣瑩

  你先觀察一下，看看大便通暢，以后這種癥狀是否緩解，如果緩解了，你就可以不用檢查了

• ask_360851

  哦哦我怎么出現(xiàn)這么早

• ask_360851

  好的醫(yī)生知道了謝謝

• 姜欣瑩

  個(gè)人體質(zhì)不一樣，可能跟肥胖有關(guān)系

• ask_360851

  哦哦那我減肥

• 姜欣瑩

  是目前您應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p重，這樣能夠促進(jìn)所有各臟器功能紊亂的癥狀恢復(fù)

• ask_360851

  瘦到多少斤才算正常

• ask_360851

  其實(shí)我這段時(shí)間沒減就瘦了，

• 姜欣瑩

  你可以算一下體重指數(shù)，

• ask_360851

  嗯嗯怎么算醫(yī)生

• 姜欣瑩

  公斤÷身高的平方

• ask_360851

  我吃飯很好，經(jīng)常餓，這段時(shí)間不舒服我只吃面條菜，吃外面飯少啦就瘦了，，以前經(jīng)常外面吃飯聚餐什么的

• ask_360851

  88÷170這樣嗎

• 姜欣瑩

  就是因?yàn)槟闫綍r(shí)食欲太好了，把為的容積撐大了

• 姜欣瑩

  1.7的平方

• ask_360851

  哦哦這樣呀，我現(xiàn)在吃的健康了

• ask_360851

  我不會(huì)算醫(yī)生

• 姜欣瑩

  是的，像你這種情況，油炸類的食物，最近在一個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟，比如豬大腸啊，豬肝雞肝鵝肝這類的東西包括鴨腸這些東西都不要吃了

• 姜欣瑩

  我給你算

• ask_360851

  嗯嗯我特別喜歡吃鴨腸，以后我不吃了，，支只吃菜饅頭面條，調(diào)理一下看看

• 姜欣瑩

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_360851

  30.44多少算正常

• ask_360851

  謝謝醫(yī)生

• 姜欣瑩

  大于等于28被定性為肥胖

• ask_360851

  哦哦知道了醫(yī)生，大概140斤差不多正常了吧

• ask_360851

  我減肥瘦瘦可能就好了呢

• 姜欣瑩

  是的，也就是說你目前可能還需要減掉接近30斤的重量

• ask_360851

  嗯嗯知道了醫(yī)生謝謝您

• 姜欣瑩

  體重減輕了，以后心慌胸悶的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，大便的問題解決以后會(huì)沒有反酸的情況出現(xiàn)

• ask_360851

  嗯嗯知道了醫(yī)生我還是天天徒步什么的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，汗蒸一下，我最近瘦了也舒服不少，以前二百斤

• ask_360851

  謝謝您醫(yī)生

• 姜欣瑩

  不客氣

• ask_360851

  再見，關(guān)注您以后有事再找您

• 姜欣瑩

  好的

• ask_360851

  對(duì)了醫(yī)生問一下

• ask_360851

  指數(shù)多少正常

• 姜欣瑩

  18.5---23.9

• ask_360851

  好的謝謝

• 姜欣瑩

  不客氣

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