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實(shí)錄
, 鼻骨骨折是否需要復(fù)位住院，上頜竇骨折是否需要復(fù)位
山東省文登整骨醫(yī)院 耳鼻喉科
主治疾病：扁桃體炎,過(guò)敏性鼻炎,咽炎,眩暈,中耳炎,聲帶息肉,鼻出血
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, 鼻骨骨折是否需要復(fù)位住院，上頜竇骨折是否需要復(fù)位
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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你好大夫
張家奎
你好。鼻骨和上頜骨額突骨折，需要手術(shù)復(fù)位的。上頜竇前壁骨折，這個(gè)可以不用管他。
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是這樣的大夫
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我這個(gè)骨折好像是三個(gè)月前的
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不像是這次的外傷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是三個(gè)月前的報(bào)告，5月1日
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這次鼻子沒(méi)有直接受傷 也沒(méi)有出血
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上次的片子實(shí)在是找不到了
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只有這個(gè)報(bào)告
張家奎
三個(gè)月前的已經(jīng)沒(méi)法處理了。以前骨折的地方已經(jīng)錯(cuò)位愈合了。
張家奎
就只能維持現(xiàn)狀，不做任何處理。也沒(méi)法處理。
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這個(gè)ct看不出來(lái)是新傷還是舊傷嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是新片子
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怎么感覺(jué)還是沒(méi)有長(zhǎng)好
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麻煩您幫我看看CT這個(gè)片子，上頜竇前壁是否需要處理
張家奎
因?yàn)樗e(cuò)位了。以后永遠(yuǎn)是歪的。如果有以前的CT就好了?？梢詢蓚€(gè)對(duì)比一下，看看鼻骨這個(gè)地方是不是錯(cuò)位更大了。如果是的話，還可以治療。你的上頜竇前壁有一點(diǎn)錯(cuò)位。這種問(wèn)題不大，表面也看不出來(lái)。錯(cuò)位愈合就可以了。
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我再找找以前的ct吧
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謝謝您了
張家奎
不客氣
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上頜竇
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這個(gè)
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有沒(méi)有什么需要注意的
張家奎
局部不要再碰到。也不要使勁按壓。平時(shí)正常洗臉問(wèn)題不大。沒(méi)有其他特殊注意的。
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好的謝謝您
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戴眼鏡影響嗎
張家奎
如果這一次受傷，鼻骨這個(gè)地方進(jìn)一步錯(cuò)位了。就不能戴眼鏡的。得一個(gè)月之后。可以先帶隱形。先找一下以前的片子。以前拍片這個(gè)醫(yī)院還能找到。如果確定現(xiàn)在進(jìn)一步錯(cuò)位了。最好是在受傷兩周之內(nèi)，盡快做手術(shù)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是以前的片子
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暫時(shí)找到一張照片
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能看清嗎
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是不是看不清…
張家奎
看不清楚。鼻骨需要細(xì)節(jié)很清楚才可以。
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好的謝謝您了
張家奎
不客氣
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這個(gè)上頜骨不治療的話會(huì)引起面部塌陷嗎
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如果確定是上次的傷那就保守治療嗎
張家奎
上面說(shuō)的上頜骨額突和鼻骨都是挨著的。和鼻骨治療是一樣的。上頜竇那個(gè)保守治療就可以了。
張家奎
如果確定是上次受傷的。這次只能保守治療，沒(méi)法手術(shù)了。
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好的 謝謝
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上頜骨肯定是這次
張家奎
嗯，肯定的話就做個(gè)手術(shù)?？瓷先ヒ呀?jīng)有點(diǎn)錯(cuò)位了。如果你的鼻子肉相對(duì)較厚。表面看不出來(lái)，有凹陷。不做也行。主要就是影響外觀。不做的話，就是目前的外觀。
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如果鼻骨骨折是上次 上頜竇是這次新傷
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那也是建議不做嗎
張家奎
看報(bào)告上頜竇是新傷。這個(gè)做不做無(wú)所謂。你要是感覺(jué)影響面部外觀了?？梢宰?。如果不影響。可以不做。一般都不影響
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我這個(gè)上頜竇錯(cuò)位嚴(yán)重嗎
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如果有影響就是塌陷嗎
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正常洗臉會(huì)不會(huì)影響
張家奎
有點(diǎn)錯(cuò)位。不算嚴(yán)重。正常洗臉影響不大。
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對(duì)外觀影響大嗎
張家奎
臉部消腫之后，就是目前的外觀了。需要看個(gè)人情況。
張家奎
臉部肉很少的相對(duì)明顯一點(diǎn)。很多人看不出來(lái)
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如果沒(méi)有外力作用的話不會(huì)再塌陷嗎
張家奎
對(duì)
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謝謝
張家奎
不客氣
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大夫我的CT是左側(cè)嚴(yán)重還是右側(cè)嚴(yán)重
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塌陷
張家奎
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張家奎
一個(gè)方框，一個(gè)圈兒。畫(huà)圈的那一側(cè)嚴(yán)重。具體是哪一冊(cè)？你上面的字看不清楚。一般在右側(cè)。每一張圖片上面會(huì)有一個(gè)R
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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鼻骨這個(gè)錯(cuò)位是哪一側(cè)嚴(yán)重
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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腫的這一側(cè)嗎
張家奎
左側(cè)嚴(yán)重。很明顯錯(cuò)位
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收到 謝謝
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右側(cè)這個(gè)是不是已經(jīng)愈合了
張家奎
右側(cè)現(xiàn)在挺好的。就只有左側(cè)有問(wèn)題。
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如果是左側(cè)的話那就肯定是這次的
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那就做復(fù)位吧
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謝謝了
張家奎
你剛才拍的片子是這次的吧？你以前的那個(gè)片子，能不能拍一個(gè)這么清楚的？
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我跟醫(yī)院申請(qǐng)重打了
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明天去取
張家奎
好。去醫(yī)院讓醫(yī)生看也可以。如果這一次比上一次左側(cè)明顯的錯(cuò)位了。就做手術(shù)。
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我這個(gè)鼻中隔是不是也偏曲
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有必要一起做嗎
張家奎
鼻中隔的位置還可以。主要是鼻中隔上的粘膜太厚了。不用手術(shù)
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鼻中隔黏膜是外傷引起的嗎
張家奎
如果鼻子平時(shí)不流鼻涕，透氣也挺好的。出現(xiàn)這種情況，一般就是當(dāng)時(shí)外傷刺激導(dǎo)致的。
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好的謝謝
張家奎
不客氣
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您好大夫您下班了嗎
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我找人把片子打上了
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麻煩您能再看一下嗎
張家奎
有問(wèn)題隨時(shí)問(wèn)就可以了。我看到之后就可以回復(fù)。
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我剛給您送了個(gè)花籃 實(shí)在不好意思耽誤您這么久
張家奎
不客氣的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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由于是重新打的好像沒(méi)那么清楚
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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上次這個(gè)斷裂是右側(cè)嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張家奎
上次斷裂也是左側(cè)。同一個(gè)位置。錯(cuò)位程度也差不多。也就是說(shuō)你這一次沒(méi)有明顯的錯(cuò)位?？紤]還是以前的
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謝謝您了
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上頜骨是新傷嗎
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那這個(gè)過(guò)多久去拍片子才能看出來(lái)愈合呢
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以后錯(cuò)畸形愈合也是這樣的圖片了嗎
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鼻中隔和上次有沒(méi)有變化
張家奎
鼻中隔變化不大。我看你的兩個(gè)報(bào)告單上都寫(xiě)了上頜骨額突骨折。意思就是以前也骨折了。
張家奎
你的鼻子不出意外的話，以后就永遠(yuǎn)這樣了。
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不受外傷外形也就不會(huì)再塌了吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這兩張是5.1日的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這兩張是現(xiàn)在的
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應(yīng)該是舊傷
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這個(gè)是額突嗎
張家奎
你的上頜骨額突問(wèn)題不算大，忽略就可以了。主要就是鼻骨那個(gè)地方。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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外形有一點(diǎn)點(diǎn)塌陷
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可能也不太明顯
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所以上次沒(méi)復(fù)位
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是現(xiàn)在的外形
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左邊是要低一點(diǎn)
張家奎
總體還是可以的。就這樣了，現(xiàn)在也沒(méi)法特殊治療了。
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好的謝謝您了 結(jié)束吧
張家奎
不客氣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我剛看這次的片子里還有這個(gè)
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這是不是就是上頜骨
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嚴(yán)重嗎
張家奎
你說(shuō)的是你標(biāo)紅的地方嗎？
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我剛發(fā)的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張家奎
你剛發(fā)的這幾張都看不到位置，能看到有鼻甲肥大。左側(cè)鼻孔透氣正常嗎？這個(gè)是什么時(shí)候拍的？
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昨天
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)地方是不是骨折
張家奎
這個(gè)地方是上頜竇，不是上頜竇。就是上頜竇前壁骨折。這種程度的在我們醫(yī)院都不處理。主要是本身也沒(méi)大有什么影響。沒(méi)必要處理。
張家奎
不是上頜骨
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好的 謝謝您
張家奎
不客氣
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我看著比鼻子還嚴(yán)重就問(wèn)問(wèn)
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估計(jì)是放大了的
張家奎
這個(gè)地方骨頭也大。位置不關(guān)鍵影響小。
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好的
張家奎
嗯
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鼻骨如果是舊傷的話。和這個(gè)上頜竇前骨折都戴眼鏡沒(méi)影響吧
張家奎
沒(méi)有
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好的
張家奎
嗯
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